腺苷脱氨酶、结核分支抗酸杆菌DNA、抗结核抗体、铁蛋白、癌胚抗原联合检测对胸腔积液临床鉴别诊断的价值

目的探讨联合检测胸腔积液、血清中的腺苷脱氨酶(ADA)、抗结核抗体(TB-AB)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(SF)、结核分支抗酸杆菌DNA(TB-DNA)对结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法对90例结核性胸腔积液和60例癌性胸腔积液的患者进行联合检测ADA、TB-DNA、TB-AB、SF、CEA,并计算其敏感性和特异性。结果结核性胸膜炎组的胸腔积液中ADA值高于癌性胸液组(P<0.05),TB-DNA、TB-AB阳性率高于癌性胸腔积液组(P<0.05);三种对结核性胸腔积液诊断的敏感性分别为:81.1%、58.8%、50.0%,特异性分别为:91.6%、93.3%、88.3%;结核性胸腔积液组血清中的TB-DNA、TB-AB阳性率高于癌性胸腔积液组,但血清中ADA值,二组相比差异无统计学意义;癌性胸腔积液组的血清及胸腔积液SF、CEA值均高于结核性胸腔积液组(P<0.01),SF、CEA对癌性胸腔积液诊断的敏感性分别为87.7%、97.7%,特异性分别为70.0%、98.3%。结论 ADA、TB-DNA、TB-AB、SF、CEA五种联合检测对结核性胸腔积液及癌性胸腔积液有鉴别诊断价值。