医护一体化延续性护理在全膝关节表面置换术后患者中的应用研究

目的 医护一体化延续性护理对全膝关节表面置换术患者术后的影响。方法 选择2019年6月至2020年12月在右江民族医学院附属医院进行全膝关节表面置换术(total knee arthroplasty, TKA)的60例患者为研究对象,按随机数表分为对照组(30例)和研究组(30例),其中对照组按常规护理及随访方式。研究组从患者入院开始应用医护一体化延续性护理的方式进行干预。对两组患者心理健康状况、疼痛程度、膝关节功能等预后情况及医护工作满意度进行对比分析。结果 研究组术后1个月心理健康问卷-9(PHQ-9)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1个月、术后3个月患者视觉描述疼痛评分均低于对照组,膝关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组医护服务满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用医护一体化延续性护理,改善了患者的不良情绪,减轻了患肢的疼痛,也有利于促进患者膝关节功能的恢复,同时显著提升了患者对医疗服务的满意度。

康复计划前移与疼痛管理对膝关节置换术功能锻炼依从性分析

目的:探讨康复计划前移与疼痛管理在提高人工膝关节置换术后患者功能锻炼依从性中的作用。方法:将2013年5月-2015年5月我院创伤骨科所接收的70例初次进行人工膝关节置换术的患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组35例。对照组采取常规护理,观察组在对照组的护理基础之上采取康复计划前移与疼痛管理相结合,比较两组患者的疼痛情况以及功能锻炼的依从性。结果:观察组术后功能锻炼依从性显著优于对照组(P<0.05),7d内疼痛评分观察组显著低于对照组(P<0.01),观察组患者出院满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:康复计划前移与疼痛管理相结合明显提高了人工全膝关节置换术后早期患者功能锻炼依从性,有利于康复训练方案的完成,利于膝关节功能的恢复,提高患者满意度及手术成功率。

带锁髓内钉治疗股骨干骨折临床效果评价

目的观察股骨干骨折不同内固定手术治疗效果差异,探讨带锁髓内钉治疗的临床价值。方法 2007年1月至2010年11月股骨干骨折患者120例,按就诊时间顺序,将就诊的前60例患者分为髓内钉组,后60例患者列为钢板组,分别实施相应的内固定手术治疗。结果髓内钉组术中失血量、手术时间、住院时间、手术后并发症均少于钢板组(P<0.05),两组随访时间4个月至3年,平均(38.13±6.78)月,最终功能评价按髓内钉组总有效率96.67%高于钢板组的86.67%(P<O.05)。结论交锁髓内钉具有创伤小、骨折愈合率高等优点,是治疗股骨干骨折的理想内固定之一。

剖宫术中寒颤患者血硒一氧化氮的变化及其临床意义

目的:探讨产妇剖宫术中寒颤患者血硒(Se)和一氧化氮(NO)水平的变化及其与临床的关系。方法:对43例产妇剖宫术中出现寒颤患者(实验组)的血硒和NO含量进行测定,并与40例产妇剖宫术中无寒颤患者(对照组)比较。结果:实验组血Se(102.87±34.9)μg/L,较对照组低(P<0.01);实验组NO(69.5±21.8)μmol/L,较实验组高(P<0.01)。结论:妊娠期妊妇低硒可能影响机体的抗氧化能力,从而对手术的适应能力差,因而术中容易出现寒颤。

微波治疗+CPM在膝部骨折术后康复锻炼中的应用效果

目的:探讨微波治疗+CPM在膝部骨折术后康复锻炼中的应用效果。方法:将90例膝部骨折术后患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组术后给予常规护理及使用CPM,观察组在对照组的基础上配合局部微波治疗,2周后进行评定效果。结果:治疗后,观察组HSS评分优于对照组(P<0.05);14d内疼痛评分观察组显著低于对照组(P<0.05),2周内观察组关节肿胀发生率均低于对照组(P<0.05);观察组患者出院满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:微波治疗+CPM能显著改善膝部骨折术后患者的关节功能,减轻局部疼痛、肿胀,促进膝关节的恢复,提高患者的满意度。

骨科住院患者合并医院感染临床分析

目的探讨骨科住院患者合并医院感染的特征及预防对策,以降低医院感染率。方法回顾性分析2470例骨科患者的临床资料,观察医院感染发生率、部位、病原菌分布及感染对预后的影响。结果发生医院感染90例,感染率为3.64%,感染部位分别为呼吸系统40例占44.44%、泌尿系统16例占17.78%、消化系统14例占15.56%、穿钉部位11例占12.22%、切口9例占10.00%;80例进行病原菌培养,培养出53株病原菌,前3位病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌15株、金黄色葡萄球菌12株、铜绿假单胞菌8株,检出耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)34株,检出率为64.15%;年龄大、预防应用抗菌药物、侵入性操作、住院时间长是医院感染的危险因素;医院感染组死亡率为8.89%,高于未发生医院感染的1.47%(P<0.05)。结论骨科住院患者常合并一定程度的医院感染,可加重病情,其发生发展与多种因素相关,应针对相关特点实施干预。

健康助理系统在护理质量管理中的应用

目的探讨建立健康助理系统对医院护理质量及满意度的影响。方法成立健康助理系统，设立专门办公室进行统一管理，主要职责为协助病区护士完成患者的基础护理、外出检查、标本护送、各种医疗用品的上收下送等工作。比较健康助理系统成立前后患者对护理工作的满意度、患者对健康助理员工作的满意度、医务人员对护理工作的满意度、患者基础护理质量及医院人力成本支出情况。结果健康助理系统成立后患者基础护理质量得分为（98．04±8．62）分高于成立前的（95．35±8．77）分，差异有统计学意义（t=5．1766，P〈0．01）；成立后患者对护理工作的满意度、对健康助理员工作的满意度及医生对护理工作的满意度分别为（85．3±1．2），（25．6±1．3），（22．6±1．2）分，均显著高于成立前的（83．2±1．7），（24．8±1．5），（21．9±1．6）分，差异有统计学意义（t分别为33．7741，13．4881，11．7132；P〈0．01）；成立后医院管理的月均成本为（1050．21±20．45）元低于成立前社会化管理的（1250．27±23．58）元，差异有统计学意义（t=59．0937，P〈0．01）。结论健康助理系统的成立，可以保障患者安全、有效提高护理质量，明显降低医院经费成本。