芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭42例临床观察

目的观察芪苈强心胶囊联合西药治疗中、重度慢性收缩性心力衰竭(CHF)的疗效。方法将84例CHF患者随机分为2组,对照组(42例)给予ACEI类、利尿剂、小剂量倍他乐克片(心功能IV级者心力衰竭控制后开始口服)、小剂量地高辛片等常规治疗左心衰竭;观察组(42例)在对照组治疗基础上加服芪苈强心胶囊(4粒,每日3次),2周时观察比较2组治疗效果。结果治疗2周后,观察组心功能改善总有效率、中医证候改善总有效率、左室射血分数(LVEF)提高率分别为92.9%、95.2%、(25±4)%,而对照组则分别为76.2%、81.0%、(11±3)%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2组均未发现明显不良反应。结论芪苈强心胶囊联合西药治疗中、重度CHF,可以更有效地改善心功能,缓解临床症状,提高左室射血分数,且安全性好。

参松养心胶囊治疗冠心病室性期前收缩临床观察

目的观察参松养心胶囊治疗冠心病并室性期前收缩(室早)的疗效和安全性。方法将76例冠心病并室早患者随机分为两组,观察组(38例)服参松养心胶囊(4#q8h)、对照组(38例)服美西律片(150mgq8h)治疗室早,其余按冠心病常规治疗,4周时对比两组治疗结果。结果观察组抗心律失常心电图总有效率为76.32%,对照组为65.79%,两组差异不显著(P>0.05);观察组临床症状总好转率为92.11%、致心律失常作用为0,而对照组则分别为71.05%、13.16%,两组差异显著(P<0.05)。结论参松养心胶囊治疗冠心病室早疗效确切,副作用少、轻微,缓解临床症状的效果优于美西律片(P<0.05)。

丙泊酚复合瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术高血压病患者胰岛素抵抗和应激反应的影响

目的分析了丙泊酚复合瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术高血压病患者胰岛素抵抗和应激反应的影响。方法选取2013年4月至2016年4月来我院就诊的需进行腹腔镜胆囊切除术的高血压病患者120例，男78例，女42例，随机分为研究组与对照组，每组各60例，对照组通过异氟醚复合芬太尼进行麻醉，研究组通过丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉，对两组患者肌肉松弛及麻醉效果进行观察，并测定两组患者术前术后血清hs—CRP及胰岛素抵抗指数。结果两组患者肌肉松弛及麻醉效果均非常满意。两组患者经过腹腔镜胆囊切除术后血清hs—CRP及胰岛素抵抗指数均出现明显升高，且对照组比研究组升高幅度更大（P〈0．05）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼对腹腔镜胆囊切除术高血压病患者胰岛素抵抗和应激反应影响较小。

舒芬太尼复合地佐辛镇痛对中老年胸科手术后胰岛素抵抗及促炎细胞因子的影响

目的:研究舒芬太尼复合地佐辛镇痛对中老年胸科手术后胰岛素抵抗及促炎细胞因子的影响。方法:选取2012年12月到2014年12月我院收治的中老年胸科手术患者80例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组40例。研究组给予舒芬太尼复合地佐辛镇痛,对照组给予舒芬太尼镇痛,比较两组术后2 h和24 h视觉模拟评分(VAS)和镇静程度评分(Ramsay),比较手术前、术后2 h和24 h两组胰岛素含量、胰岛素敏感性以及肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白介素-6(IL-6)情况。结果:术后2 h和24 h研究组VAS评分均显著低于对照组,Ramsay评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后2 h和24 h胰岛素含量、胰岛素敏感性比较差异具有统计学意义(P<0.05);手术前两组TNF-a、IL-6水平比较均无统计学意义(P>0.05),术后2 h和24 h研究组TNF-a、IL-6显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合地佐辛应用于中老年胸科手术具有较好的术后镇痛效果,且具有抑制胰岛素抵抗和促炎细胞因子的作用。