边陲地区民族院校附属医院专科护士核心能力现状调查与分析

目的了解边陲地区民族院校附属医院专科护士核心能力现状,分析影响因素,进一步提出培养与使用专科护士的建议及对策。方法对某边陲地区民族院校附属医院专科护士采用概率抽样法确定145名研究对象后,使用一般资料问卷和中国注册护士核心能力评价量表对研究对象进行调查,最终133份问卷填写合格,分析专科护士核心能力。结果该边陲地区民族院校附属医院专科护士核心能力评价量表总得分为146.00(125.50,164.00)分,各维度平均得分由高到低依次是伦理与法律实践能力、领导能力、人际关系、临床护理、教育与咨询、专业发展、批判性思维与科研能力;其中最高学历、职称、对护理专业的态度、年龄对专科护士的核心能力有影响(P<0.05)。结论该边陲地区民族院校附属医院专科护士核心能力处于中低水平,教育与咨询、专业发展能力、批判性思维与科研能力尤其需要提高。

以三级医院为主导的“互联网+护理服务”模式在慢性病患者延续性护理的可行性研究

目的基于医联体模式构建三级甲等综合医院主导区域同质化的“互联网+护理服务”体系,并评价在老年慢性病患者中的实施效果。方法构建三级甲等综合医院主导的“互联网+护理服务”模式并在慢性病患者中进行可行性研究,测量患者居家服务现场满意度,对比实施前后患者主要照顾者负担、再入院率以及护士职业认同感得分。结果实施“互联网+护理服务”18个月,开展服务项目34项,提供居家上门服务514例次。慢性病患者对该模式满意度高,干预组主要照顾者负担、再入院率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预组护士职业认同感高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性疾病患者对区域同质化的“互联网+护理服务”居家服务现场满意度高,并且区域同质化的“互联网+护理服务”降低了慢性病患者再入院率的发生,减轻了主要照顾者负担,并且提升了护士职业认同感,值得在临床推广运用。

少数民族地区糖尿病患者“互联网+护理服务”需求现状研究

目的调查少数民族地区糖尿病患者对“互联网+护理服务”需求现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,自行设计问卷对2021年3月至2022年3月在右江民族医学院附属医院住院的糖尿病患者进行“互联网+护理服务”问卷调查。结果180例调查对象中有15例(8.33%)患者了解“互联网+护理服务”,72例(40.00%)患者出院后需要“互联网+护理服务”,108例(60.00%)患者希望通过医保报销支付居家护理费用。多元线性回归分析结果显示,年龄、自理能力、照护需求满足度等变量是糖尿病患者对“互联网+护理服务”需求的主要影响因素(P<0.05)。结论少数民族地区糖尿病患者对“互联网+护理服务”的知晓率低,需求程度处于中等水平,医院应加大“互联网+护理服务”的宣传力度,让更多患者了解该项目,做出更好的医疗选择。

区域同质化三甲医院—基层医院—家庭联动居家护理模型的构建与实践

目的:构建三甲公立医院引领的区域同质化三甲医院—基层医院—家庭联动居家护理模型,并探讨其应用效果。方法:依据国家卫生健康委员会“互联网+护理服务”试点工作方案的要求,构建桂西地区居家护理模式,依托医联体及专科护理联盟在区域内推进居家护理体系构建及实践。结果:自2021年9月—2022年12月,建立由1家三甲医院,14家县级医院和9所乡镇卫生院的区域网格化居家护理体系,共有421名符合资质的护士在平台注册,开展服务项目28项,累计上门服务347人次,前5位服务项目是留置导尿管更换、新生儿护理、产后护理、鼻胃管更换和伤口护理,患者满意度99.71%。结论:依托三甲医院医联体及专科护理联盟等优势医疗资源引领和协同基层医疗机构建区域同质化的三甲医院—基层医院—家庭联动居家护理体系是可行的,但基层医院的居家护理平台推广及运营需在后续运行中不断完善和提升。

社会支持与未来取向应对水平对中老年慢性阻塞性肺疾病患者自我护理能力的影响研究

目的探讨社会支持和未来取向应对水平对中老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我护理能力的影响。方法采用便利抽样法,选取2021年10月至2023年4月在广西百色市某两所三级甲等医院呼吸与危重症医学科住院治疗的350例中老年COPD患者为研究对象,采用一般资料问卷、慢性阻塞性肺疾病患者自我护理量表、社会支持评定量表、未来取向应对量表进行调查,采用多元线性回归分析其影响因素。结果中老年COPD患者自我护理得分(45.81±10.50)分,处于中低水平;社会支持度得分(37.95±9.05)分,处于中等水平;未来取向应对得分(2.48±0.39)分处于中低水平。多元线性回归分析显示,民族、文化程度、病程、肺功能严重程度、合并其他疾病、社会支持、未来取向应对水平是中老年COPD患者自我护理能力主要影响因素(P<0.05),共同解释自我护理能力变异的92.6%。结论通过提高社会支持度,引导COPD患者由预防应对方式向预先应对方式转变,可以提高患者自我护理能力及生存质量。

基于“互联网+”的家庭-学校-个人三位一体管理模式在桂西地区学龄期哮喘患儿延续护理中的应用效果

目的探究基于“互联网+”的家庭-学校-个人三位一体管理模式在桂西地区学龄期哮喘患儿延续护理中的应用效果。方法选取儿内科出院的82例学龄期哮喘患儿为研究对象,其中2018年2月1日至2020年2月28日出院的37例患儿为对照组,2020年3月1日至2022年2月28日出院的45例患儿为观察组。对照组实施常规延续护理,观察组在对照组基础上实施基于“互联网+”的家庭-学校-个人三位一体管理模式。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的日常生活管理、疾病医学管理、情绪认知管理评分及总分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的患儿日常生活、疾病管理能力、父母相互支持评分高于对照组,疾病精力消耗、疾病管理困难及疾病影响担心评分低于对照组(P<0.05)。观察组的哮喘总控制率高于对照组(P<0.05)。结论基于“互联网+”的家庭-学校-个人三位一体管理模式在桂西地区学龄期哮喘患儿延续性护理中取得显著应用价值。

“互联网+护理服务”在SuperPATH全髋关节置换术后患者延续性护理中的应用效果

目的探索“互联网+护理服务”在SuperPATH全髋关节置换术后患者延续护理中的应用效果。方法选择2020年1月至2021年12月右江民族医学院附属医院骨科中心首次行SuperPATH全髋关节置换术后患者67例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组33例和观察组34例。对照组采用常规护理服务,观察组采用“互联网+护理服务”。比较两组术后切口愈合情况、髋关节功能评分、功能锻炼依从性及延续性护理患者满意度。结果观察组切口愈合分级优于对照组,切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析发现:两组Harris评分组间、时间点及交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组术后各时间点Harris髋关节评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:观察组术后7 d、14 d、1个月Harris髋关节评分均高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组功能锻炼依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+护理服务”在SuperPATH全髋关节置换术后患者延续性护理中能提高手术切口的愈合情况,促进患者髋关节功能早期恢复,增强患者功能锻炼依从性,同时患者对延续性护理满意度提高。

慢性阻塞性肺疾病患者“互联网+”居家护理服务需求调查及影响因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者“互联网+”居家护理服务需求,分析其影响因素并寻找对策,为开展“互联网+”居家护理提供科学依据。方法采用问卷调查法于2021年10月至2022年12月对百色市某三甲医院呼吸与危重症医学科住院的193例COPD患者进行调查,研究工具包括一般资料调查问卷、患者对“互联网+”居家护理服务需求问卷。结果COPD患者对“互联网+”居家护理服务需求程度排名前三位依次为COPD急性加重期预防(93.78%)、用药护理(89.64%)、功能锻炼指导(89.12%)。文化程度、职业、家庭人均收入、居住地、医保类型、患病时长、住院次数、自理能力、有无人工气道是COPD患者“互联网+”居家护理服务需求的影响因素(P<0.01)。结论COPD患者对“互联网+”居家护理服务需求程度高,在制订居家护理服务流程和服务项目时,应全方位、多角度地考虑COPD患者的实际需求,提供专业化、个性化的服务项目,让其感受到“互联网+”带来的便利。

基于“互联网+护理服务”的肝硬化患者延续护理模式的构建及验证

目的探讨基于“互联网+护理服务”的肝硬化患者延续护理模式的应用效果。方法选择2022年3月—2023年3月右江民族医学院附属医院两个院区收治的肝硬化患者86例作为研究对象,随机分为对照组43例和试验组43例。对照组采用肝硬化常规延续护理,试验组在此基础上应用基于“互联网+护理服务”的肝硬化延续护理模式。于出院当天、出院3个月、出院6个月时,采用肝硬化疾病相关知识问卷、遵医行为量表、健康调查简表(SF-36)评分,分别评价患者的疾病认知水平、遵医行为、生存质量;观察出院6个月内两组患者的再住院率。结果两组患者的疾病认知水平、遵医行为、生存质量得分均有随时间变化而上升的趋势,出院3个月、6个月时两组的疾病认知水平差异无统计学意义(P=0.069),而遵医行为、生存质量得分试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),出院6个月内,试验组再住院率低于对照组(P<0.05)。结论基于“互联网+护理服务”的肝硬化患者延续护理模式可提高患者的遵医行为、生存质量,降低再住院率。

妇科恶性肿瘤患者心理症状群护理管理的研究进展

妇科恶性肿瘤是威胁女性健康的重要疾病,在治疗和护理过程中可能会引发患者一系列的心理问题,导致治疗效果和生活质量降低。本文对妇科恶性肿瘤患者心理症状群护理管理的研究进展进行了综述,以期促进妇科恶性肿瘤患者心理症状群的规范化护理管理,提高患者生存质量,为临床实践及护理科研提供参考。

专科护士主导下1例左足背浅Ⅱ度~深Ⅱ度烫伤患者的居家护理

本文总结1例左足背浅Ⅱ度~深Ⅱ度热水烫伤患者的上门居家护理效果。专科护士定期提供上门换药,动态评估与分析创面情况,运用伤口床准备理论的TIME原则,联合应用湿润烧伤膏、莫匹罗星软膏、重组牛碱性成纤维生长因子及藻酸盐片,同时选择适宜的敷料,最终使伤口创面在79 d内完全愈合。该案例通过使用“互联网+护理服务”居家护理服务,发挥专科护士在相应领域的专科技术、体现专科护理特色的同时,解决患者就医路途长、排队时间久、患者行动不便等问题。

基层医院护理缺陷发生的原因及其防范对策

目的寻找基层医院护理缺陷的原因并提出防范对策。方法回顾性分析2007年10月至2011年10月我市12家二级医院96例护理缺陷事件，分析护理缺陷发生的原因，探讨影响其发生的因素及防范措施。结果护理缺陷的发生与医护人员缺乏安全意识和防范意识薄弱有关，占51．04％；工作1-2年者最容易出现护理缺陷，占44．79％；其中由护师造成的最常见，占70．83％。结论临床工作中加强对护理人员的培训和管理可以避免护理缺陷的发生。

现代医学模式护理健康教育的研究概况

健康教育是整体护理的重要组成部分,整体护理就是护理人员在病人入院到出院的整个过程中,除对其进行医疗护理外,还对病人及其家属传授相关疾病的医疗护理、预防方法及自我保健的知识,通过宣传教育和交流互动,提高对疾病防治及自我保健的意识,能够自觉地行使有益于健康的行为和良好的生活方式,消除影响健康的各种危险因素,预防疾病,促进健康。随着护理模式的转变,健康教育方式也在不断地扩展,为探讨适合我国医疗现行体制与有利于健康教育发展的护理健康教育模式,笔者就＂教育模式转变护理健康教育的职能、护理健康教育的内容与效果评价、护理健康教育模式研究及应用前景＂等问题作一综述。

追踪方法学在迎接新一轮医院评审护理自查中的应用体会

医院评审是卫生行政部门对医院进行监督管理的手段,也是促进医院持续质量改进的手段。2011年,卫生部分别在4月及9月发布《三级综合医院评审标准2011年版》(卫医管发[2011]33号)、《医院评审暂行办法》(卫医管发[2011]75号)。这两个重要文件的发布,标志我国新一轮等级医院评审工作的全面启动。在我国新一轮等级医院评审过程中,国家卫生行政部门主导推行追踪方法学的应用,试行期要求评价分值至少保持30%左右权重,应用熟练后逐步增加至70%[1]。

基层医院护理健康教育现状分析及提升对策

随着社会经济的发展，人们生活水平的不断提高，对健康认识需求也不断提高。医院健康教育也由单纯的治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体化的服务转变【1】。健康教育不仅能促进患者的康复，医患关系也能得到改善，所以健康教育工作的好坏对医院来说至关重要。护士作为服务者，已成为健康教育的主力军【2】。而基层医院由于各种原因造成健康教育的成效甚微。笔者在基层医院对口帮扶，通过更新观念和改变护理工作模式及编写健康教育资料等多种途径来提升基层医院的健康教育水平，进一步推进了基层医院“优质护理服务”的开展，取得了良好的效果。现报道如下。

脑卒中合并医院获得性肺炎易感因素分析及护理对策

目的探讨脑卒中合并医院获得性肺炎易感因素及护理对策。方法将78例脑卒中发生医院获得性肺炎患者作为观察组,按1∶1比例选择同期未发生医院获得性肺炎脑卒中患者作为对照组,比较两组脑卒中患者相关因素上的差异。结果年龄大、昏迷、预防应用抗菌药物、实施侵入性操作、血清清蛋白水平低、住院时间长是引起医院获得性肺炎的相关因素。结论引发脑卒中医院获得性肺炎的因素较多,在积极治疗原发病的同时,应实施针对性护理措施,降低医院获得性肺炎的发生率。

基于罗伊适应模式对老年烧伤患者护理的干预研究

目的探究基于罗伊适应模式对老年烧伤患者护理价值。方法选取2020年1月至2021年12月右江民族医院附属医院烧伤整形与创面修复外科老年烧伤患者84例,以随机数字表法将其分为A组和B组,各42例。A组实施常规护理,B组在A组基础上实施基于罗伊适应模式的护理。比较两组血清炎症因子水平、情绪状态、疼痛程度、睡眠质量及并发症发生情况。结果护理后,两组降钙素原、C反应蛋白水平均低于护理前,且B组低于A组(P<0.05);两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于护理前,且B组低于A组(P<0.05);两组疼痛视觉模拟评分法、匹兹堡睡眠质量指数评分低于护理前,且B组低于A组(P<0.05);两组简易生活质量量表评分高于护理前,且B组高于A组(P<0.05);B组并发症总发生率低于A组(P<0.05)。结论对老年烧伤患者应用基于罗伊适应模式的护理干预,效果理想。

基于核心能力的“互联网+护理服务”岗前培训模式在网约护士培训中的应用效果

目的探讨基于核心能力的“互联网+护理服务”岗前培训模式在网约护士培训中的应用效果。方法选取某医院申请“互联网+护理服务”从业并有居家服务资质的484名护士作为研究对象,根据申请入库时间将其分为对照组(n=126)和观察组(n=358)。对照组采用常规的“互联网+护理服务”网约护士岗前培训模式进行培训,观察组采用基于网约护士核心能力的“互联网+护理服务”网约护士岗前培训模式进行培训。比较培训前后两组护士的理论知识与实践能力考核结果、网约护士核心能力评价量表评分,以及培训后护士对培训的满意度。结果培训后,两组护士的理论知识考核得分与实践能力考核得分均高于培训前,且观察组的得分高于对照组(均P<0.05);两组护士的居家护理实践能力、评判性思维能力、沟通协调能力、管理能力、自我保护能力得分均高于培训前,且观察组的居家护理实践能力、沟通协调能力、管理能力、自我保护能力得分均高于对照组(均P<0.05);观察组对培训的满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于核心能力的“互联网+护理服务”岗前培训模式可以提高网约护士的核心能力和培训满意度,值得应用推广。

自我管理在烧伤患者康复护理中的应用进展

从自我管理的概念、自我管理在国内外以及烧伤康复护理中的应用模式、内容、现状进行阐述,以期为本地区医护人员开展烧伤康复治疗和护理制订干预方案提供理论基础。

百色市少数民族地区中老年居民骨质疏松预防相关知识调查及影响因素分析

目的了解百色市少数民族40岁及以上居民对骨质疏松(osteoporosis,OP)预防相关知识的知晓情况,并进一步分析影响因素,促进“健康骨骼”专项策略的推进。方法采用骨质疏松预防知识问卷,整群抽样抽取百色市5个社区,每个社区便利抽取97名40岁及以上的常住少数民族居民进行问卷调查。结果本地中老年居民骨质疏松相关知识总得分为(11.87±2.31)分,条目均分为(0.46±0.09)分,只有19人(4.25%)的居民总分达到及格;各维度中,危险因素为(4.84±1.41)分,运动知识为(3.59±1.05)分,钙摄入知识为(3.44±1.09)分。单因素分析显示年龄、婚姻状态、文化程度、经济状况、职业不同的百色市少数民族中老年居民骨质疏松预防相关知识认知水平不同,差异均有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,文化程度、婚姻状态、年龄、职业是骨质疏松预防相关知识认知水平的影响因素。结论百色市少数民族居民骨质疏松预防相关知识水平较低,医务人员或健康教育工作者需要持续的开展各种形式的骨质疏松预防知识普及活动,重点关注高龄、小学及以下文化程度、不在婚和失业/待业的居民,着重关注这些居民对宣教的反馈,及时地改善这些居民的知识盲区。