浅析传统中医药创新精神融入民族地区医药人才培养的路径——以右江民族医学院为例

中国传统医药文化是中国优秀传统文化重要的组成部分,传承传统中医药文化是传承中国优秀传统文化的重要举措之一。中国传统中医药为中华民族的繁衍生息、为中华文明的延续繁荣做出卓越的贡献。中国传统中医药文化的创新精神是当今医学生培养中不可缺少的重要内核。通过对中医药创新精神的阐述,中医药创新精神的现代意义的说明,中医药创新精神融入民族地区医药人才培养的路径探索,为医学生培养创新精神、树立文化自信、培养高尚医德提供有益参考。

卵巢过度刺激综合征患者的护理干预研究现状

卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发病率随着应用辅助生殖技术人数的增加而不断升高,对患者身心健康及家庭生活质量均造成了极大的困扰。因此,采取有效的干预措施对OHSS患者极为重要。本文通过对OHSS的概念、发病机制、临床表现、治疗方式、护理研究现状、可借鉴的护理干预方法进行归纳,为OHSS患者的临床护理提供新的思路。

黄体生成素/绒毛膜促性腺激素受体与生殖发育相关疾病的研究进展

黄体生成素/绒毛膜促性腺激素受体(LHCGR)是生殖发育的重要调节剂,其在生殖发育中的重要作用提示若其功能出现异常将会导致相关生殖疾病。因此,围绕LHCGR在生殖发育中的作用及其与生殖疾病关系的研究进行综述具有重要意义。

骨桥蛋白与生殖系统疾病的相关性研究进展

骨桥蛋白(osteopontin,OPN)是一种广泛分布于体内的多功能糖基化酸性蛋白,其最初被认为在骨基质连接中起桥接作用,后被发现它还是一种细胞因子,参与了致癌、组织形成和免疫反应。近年来,相关研究发现OPN在哺乳动物生殖过程中发挥着重要的作用。为使人们从基因水平研究找出不育不孕发生的易感基因,本文对OPN及其基因在生殖功能的作用进行综述。

延续性护理干预对多囊卵巢综合征合并不孕患者应对方式及生活质量的影响

目的分析基于保护动机理论的延续性护理干预对多囊卵巢综合征合并不孕患者应对方式及生活质量的影响效果。方法通过便利抽样法,选择2020年1月—2021年10月本院收治的92例多囊卵巢综合征合并不孕患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各46例。对照组采取常规延续性护理干预,观察组采取基于保护动机理论的延续性护理干预,比较两组患者干预前及干预6个月后应对方式、生活质量、负性情绪的变化,以及两组患者护理满意度。结果干预后,观察组改良应对方式问卷(CSQ)中的解决问题、合理化、求助评分均高于对照组,自责、幻想、退避评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组简明健康状况调查量表(SF-36)各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于保护动机理论的延续性护理干预可提高多囊卵巢综合征合并不孕患者的应对方式水平,缓解不良情绪,提高护理满意度及生活质量,值得临床推广。

保护动机理论对多囊卵巢综合征合并不孕患者治疗依从性及疗效的影响

目的探讨采取保护动机理论(protection motivation theory,PMT)护理干预多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并不孕患者的疗效。方法选取多囊卵巢综合征患者共100例,随机分为干预组和对照组,每组50例,对照组按常规方式进行护理治疗,干预组则在对照组的基础上采用PMT进行干预,比较两组患者治疗依从性和干预效果。结果干预组治疗依从性、月经恢复率、排卵率、临床妊娠率均优于对照组(P<0.05)。结论采用保护动机理论对PCOS患者进行治疗和护理,可以有效提高患者治疗依从性、月经恢复率、排卵率和妊娠率,值得推广。

助孕者使用重组人促卵泡激素注射液预充式注射笔自行注射能力的量化评估

目的通过比较经验评估法和量化评估法在临床上的应用效果,探索评估助孕者是否具备使用重组人促卵泡激素注射液预充式注射笔自行注射能力的可靠方法,提高助孕者自行注射预充式注射笔的安全性。方法参考文献,建立助孕者重组人促卵泡激素注射液预充式注射笔自行注射能力量化评估法,包含注射相关知识和注射操作两个量化评估表,均设置单项否定因素。在百色某三级甲等医院生殖医学中心,选取2020年1月—2023年3月体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)第一周期经护士同质化注射宣教指导,且促排卵第1天采用两种不同方法1次评估具重组人促卵泡激素注射液预充式注射笔自行注射能力的助孕者212例作为观察对象,采用经验评估法的104例设为对照组,采用量化评估法的108例设为观察组。比较两组本周期内下次复诊日的注射相关知识得分、注射操作得分及人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)注射日注射并发症发生情况。结果注射相关知识得分、注射操作得分、注射相关知识和注射操作20个项目中13个单项得分,观察组均明显高于对照组(P<0.001);观察组注射并发症低于对照组(P<0.05)。结论相比经验评估法,量化评估法更全面客观,能激励助孕者正性学习态度,其掌握注射相关知识和注射操作动作更正确规范,提高助孕者自行注射安全性;利用单项否定因素初步分流,对判断助孕者是否具备使用预充式注射笔自行注射能力具有临床实用价值。

重组人促卵泡激素注射笔自行注射能力评估表信效度检验

目的构建助孕者重组人促卵泡激素注射笔自行注射能力评估表,并进行信效度检验。方法通过参考文献、专家咨询形成初稿,经预调查结果修改初稿得到重组人促卵泡激素注射笔自行注射能力评估表终稿,包含注射相关知识和注射操作两个子表。在百色市某三级甲等医院生殖医学中心,选取2020年1月-2023年3月体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)第一周期采用评估表评估重组人促卵泡激素注射笔自行注射能力的助孕者328例(531例次)作为调查对象。分析评估表的内部一致性信度(Cronbach’sα系数)、重测信度、条目水平的内容效度指数(item-level content validity index,I-CVI)、平均量表水平的内容效度指数(average scale-level content validity index,SCVI/Ave)、随机一致性概率(random consistency probability,Pc)、Kappa值,并进行层次分析、KMO和巴特利特球形检验(kaiser-meyer-olkin and Bartlett sphericity test,KMO和Bartlett球形检验)、探索性因子分析(exploratory factor analysis,EFA)和项目分析。结果评估表总体的Cronbach’sα系数为0.832,重测信度为0.885;各条目I-CVI为0.80~1.00,S-CVI/Ave为0.70~1.00,Pc为0.031~0.156,Kappa值为0.76~1.00,CR值为0;KMO值为0.792,近似χ^(2)值为4331.941(P<0.001);探索性因子分析共提取得到6个公因子,各条目共同度在0.424~0.934,累积方差解释率为75.604%;项目分析显示20项均具有良好的区分性(P<0.001)。结论重组人促卵泡激素注射笔自行注射能力评估表具有良好的信度和效度,可作为生殖医学专科护士对助孕者自行注射能力的测评工具。

RGS6在肿瘤中的研究进展

G蛋白信号传导调节蛋白6(regulator of G protein signaling 6,RGS6)是G蛋白信号传导通路负性调节因子家族的重要成员,在肝、心、脑、肠等多个器官均有表达,表达产物包含C-端结构域、N-端结构域、GGL结构域等多个功能结构域,在调节G蛋白信号通路中起重要作用,其表达或功能失调参与多种类型肿瘤的发生、发展,该文就近年来RGS6在肿瘤中的研究进展作一综述。

影响夫精宫腔内人工授精妊娠率相关因素的研究进展

宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)是人类的一种辅助生殖技术,是把排出体外的精子进行一系列优化处理后,采用人工的方法将其注射至宫腔,使优化后的精子游到输卵管并和卵子自然结合,形成受精卵,在子宫着床,最终成功妊娠。目前被认为是一种相对安全的辅助生殖技术。女性的年龄、不受孕的时间和卵巢的疾病是影响人丁授精临床妊娠率的重要因素。与其他增加女性受孕的技术相比,IUI操作方法简单、创伤小、安全、经济、在当前医疗水平背景下,该方法已成为受孕困难的夫妇首选的辅助生殖技术。

壮族PCOS患者及其亚组的临床特征分析和血清LHCGR的表达研究

目的分析广西壮族多囊卵巢综合征(PCOS)患者及亚组的临床特征和黄体生成素--人绒毛膜促性腺激素受体(LHCGR)的表达情况。方法选择2018年5月~10月在右江民族医学院附属医院生殖医学中心就诊的壮族PCOS患者166例为病例组,并按不同标准分为亚组,选择年龄相匹配的同期就诊的172例壮族不孕患者作为对照组,免疫发光法测定所有研究对象的内分泌指标,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中LHCGR的含量。结果 PCOS组的BMI、LH、LH/FSH、E2、T、AMH、INS和HOMA-IR均高于对照组(P<0.05)。在PCOS患者中,肥胖组的BMI、INS和HOMA-IR高于非肥胖组,而LH和LH/FSH低于非肥胖组(P<0.05);高雄激素组的LH、LH/FSH、E2、T较雄激素正常组的高(P<0.05);胰岛素抵抗组的Glu、INS和HOMA-IR均比非胰岛素抵抗组的高(P<0.05);相对于LH/FSH<2组,LH/FSH≥2组的LH、LH/FSH、E2、T和AMH升高,而BMI和FSH降低(P<0.05)。PCOS组和对照组以及PCOS患者不同分组间血清LHCGR的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论壮族PCOS的临床表现多样,不同亚组的临床特征、生化特点差异较大;血清LHCGR的表达在PCOS及其亚组中未发现明显的作用。

广西人群LHCGR基因rs13405728和rs2293275的遗传多态性研究

目的研究广西人群LHCGR基因rs13405728和rs2293275的遗传多态性,并比较其与不同地区人群的分布差异。方法用imLDR技术检测574例广西人rs13405728和rs2293275位点的基因型,直接测序的方法作为验证方法,分析广西人群这两个位点的基因型和等位基因频率,并与其他人群进行比较。结果rs 13405728有AA、AG、GG三种基因型,频率分别为59.4%、34.7%、5.9%,rs2293275有CC、CT、TT三种基因型,频率分别为87.0%、12.5%、0.5%,两位点的基因型和等位基因频率在男性和女性间的差异均无统计学意义(P<0.05)。在与其他人群的比较中,广西人群的rs13405728基因型和等位基因频率与欧洲人、日本人、非洲人的差异均有统计学意义(P<0.001),rs2293275的基因型频率只与欧洲人和非洲人差异有统计学意义(P<0.001),而等位基因频率与中国北京人、欧洲人、日本人、非洲人的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论rs13405728和rs2293275在广西人群中存在遗传多态性,其与其他人群的多态性差异可作为疾病易感性和临床表现多样性的理论依据。

GEO芯片筛选非小细胞肺癌差异表达基因及与预后的关系

目的筛选非小细胞肺癌(NSCLC)的关键基因,探索其与发病关系。方法从开放基因芯片数据库(GEO)检索有关非小细胞肺癌表达的数据,利用GEO2R方法筛选存在表达差异的基因,分析关键基因和非小细胞肺癌预后的关系。结果共选入3套非小细胞肺癌基因芯片数据,选出有交集且未报道的差异表达基因4个,其中ADCY4基因与非小细胞肺癌预后有关。结论利用生物信息学技术能有效筛选出目标基因,ADCY4基因或许为非小细胞肺癌新的目标研究分子,并可为进一步研究提供依据。

广西人群LncRNA-GAS5基因rs6790A/G和rs1951625A/G位点多态性分布

目的:研究分析广西人群LncRNA-GAS5基因rs6790A/G和rs1951625A/G位点多态性的分布特征,并比较其与其他不同地区人群的分布差异。方法:采用SNPscan技术对289例广西人rs6790A/G和rs1951625A/G位点进行基因分型检测,并与国际千人基因组计划数据库公布的中国南方汉族人群(CHS)、日本人群(JPT)、欧洲人群(CEU)、非洲人群(AFR)和美洲人群(AMR)的分布数据进行比较,分析不同种族人群rs6790A/G和rs1951625A/G位点基因型及等位基因频率的分布差异。结果:rs6790A/G位点AA、GA和GG 3种基因型分布频率分别为15.6%、48.1%和36.3%;rs1951625A/G位点AA、GA和GG 3种基因型分布频率分别为8.3%、38.1%和53.6%。2个位点的基因型和等位基因频率在广西人群不同性别间的差异均无统计学意义(P>0.05)。广西人群rs6790A/G位点的基因型和等位基因频率与JPT、CEU、ARF和AMR人群差异均有统计学意义(P<0.05),与CHS人群差异无统计学意义(P>0.05);广西人群rs1951625A/G位点的基因型和等位基因频率与AFR人群差异有统计学意义(P<0.05),与CHS、JPT、CEU和AMR人群差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:广西人群LncRNA-GAS5基因rs6790A/G和rs1951625A/G位点存在基因多态性,且其在不同人群间存在不同程度的差异。

FOXP3与宫颈癌发病风险及预后生物信息学

目的旨在通过生物信息学探讨叉头/翼状螺旋转录家族因子(FOXP)3对宫颈癌发病风险及其预后的影响。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中下载泛癌临床信息。通过R3.6.0“ggpubr”包分析FOXP3在泛癌中的表达,采用COX回归计算FOXP3表达水平与宫颈癌的总体生存率,采用Spearman相关检验计算FOXP3与宫颈癌肿瘤突变负荷(TMB)、微卫星不稳定性(MSI)和免疫浸润细胞的相关性,并通过UALCAN数据库分析FOXP3表达水平对宫颈癌临床特征的影响。结果相对于正常组织,FOXP3在宫颈癌等多种肿瘤中的表达水平升高,并与宫颈癌患者年龄、种族、体重、肿瘤分级和淋巴结转移等临床特征存在相关性。相对于FOXP3低表达组,FOXP3高表达的宫颈癌患者总体生存率更好(P<0.05)。FOXP3表达水平与宫颈癌免疫细胞浸润有关,但未发现FOXP3与TMB和MSI的相关性。结论过生物信息学发现FOXP3与宫颈癌的发病风险和预后有关。

多数据库研究CRYAB在宫颈癌中的表达及相关机制

目的利用生物信息学研究αB-晶状体蛋白(CRYAB)在宫颈癌(CC)中的表达情况及其相关机制。方法分别通过UALCAN、临床生信之家和仙桃学术分析CRYAB在宫颈癌及泛癌中的表达;通过GEPIA数据库分析CRYAB与宫颈癌患者生存期的关系;应用UALCAN数据库分析CRYAB与宫颈癌患者临床病理特征的关系;通过TIMER 2.0数据库分析在宫颈癌组织中CRYAB表达量与免疫细胞浸润的相关性;通过LinkedOmics数据库查找CRYAB共表达基因,利用STRING数据库查找关键基因,应用Metascape网站进行GO注释和KEGG通路分析。结果CRYAB在宫颈癌组织中低表达;CRYAB的表达与宫颈癌患者生存期无相关性;其表达量与患者肿瘤分期、人种、体重、年龄、组织学类型和淋巴转移相关;它能诱导机体多种免疫细胞参与肿瘤调控。共表达基因分析显示,按P值升序排列与CRYAB正相关的基因是NDRG4、IVL、KRT75、SBSN和FABP12;负相关的基因是KIAA0649、TMPRSS3、GOLM1、ALDH3B1和RHOBTB2。GO注释显示共表达基因参与表皮发育、包膜角化、多肽交叉连接、钙离子结合和中间纤维细胞骨架组织等,KEGG通路富集在金黄色葡萄球菌感染、粘蛋白O-聚糖生物合成、核苷酸糖的生物合成、IL-17信号通路和癌症的通路等。结论CRYAB在宫颈癌中低表达,与宫颈癌的发生发展存在一定的关系,有望成为宫颈癌的生物标志物和潜在的治疗靶点。

G6PD基因c.592C>T和c.95A>G遗传多态性与其发病风险的相关性研究

目的探讨G6PD基因c.592C>T和c.95A>G多态性与葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症发病风险的相关性研究。方法运用SNPscan^(TM)多重SNP分型专利技术检测417例G6PD缺乏症病例组与295例健康对照组的c.592C>T和c.95A>G基因型,使用日立全自动生化分析仪7600通过速率法检测G6PD酶活性。运用统计学方法分析两组基因型、等位基因与G6PD缺乏症发病风险的关系,并通过在线SHEsis分析两位点单倍型。结果G6PD基因c.592C>T在病例组和对照组中基因型和等位基因分布差异无统计学意义(P>0.05),c.95A>G基因型和等位基因在两组中分布差异有统计学意义(P<0.05)。CA单倍型和CG单倍型在两组中差异具有统计学意义(P<0.05)。结论c.95A>G位点突变与G6PD缺乏症的发病风险有关。

RGS6表达对肝细胞癌预后的影响

目的探讨G蛋白信号传导调节蛋白6(regulator of G protein signaling 6,RGS6)表达与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)预后的关系。方法收集HCC肿瘤组织样本100例,通过免疫组织化学检测RGS6在肿瘤组织中的表达情况,采用Kaplan-Meier生存法和Cox回归模型分析RGS6表达对HCC预后的影响。结果肿瘤组织中RGS6表达减少与更高肿瘤分级、微血管侵犯、肿瘤生长、Ki67高分值等病理特征密切相关(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示肿瘤组织中RGS6表达减少的患者具有更低的生存率(P=0.027),多因素Cox回归分析均显示具有RGS6表达减少的患者死亡风险增加,具体风险值(HR)为157.747(95%CI=5.769~4313.674,P=0.003)。结论RGS6表达是一个影响HCC预后的独立指标,RGS6表达影响HCC预后的可能机制与其影响肿瘤分化、生长、血管浸润等相关。

葡萄糖调节蛋白78及精浆生化与弱精子症的相关性研究

目的探究葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和精浆生化指标(果糖和锌)与弱精子症的关系。方法选取80例弱精子症不育男性为弱精子症组,80名有生育史的健康男性为正常对照组,分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)、5-B-PASA显色法、酶法检测所有研究对象血清中的GRP78蛋白水平和精浆中的锌及果糖等指标,分析这三项指标与男性弱精子症的关系。结果弱精子症患者组的血清GRP78蛋白的表达水平和精浆果糖表达量显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.001),而精浆中的锌表达量在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。轻度弱精子症组(20%≤PR<32%)、中度弱精子症组(10%≤PR<20%)和极重度弱精子症组(PR<10%)的精浆果糖含量和血清GRP78蛋白表达量与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且精浆果糖和血清GRP78含量在正常对照组、轻度弱精子症组、中度弱精子症组和极重度弱精子症组有递减趋势。结论血清GRP78蛋白以及精浆果糖表达量的检测有助于弱精子症的临床诊断,有可能作为弱精子症严重程度评估的参考指标。

桂西地区壮族男性不育畸形精子症的临床特征分析

目的探讨桂西地区壮族不育男性畸形精子症的特点。方法收集2019年1月至8月就诊的2275例桂西壮族男性不育患者,采用Diff-Quik染色对精子形态进行研究;使用计算机辅助精液分析(CASA)技术检测精子前向运动力、浓度、总活力等;采用固相BAPNA法分析精子顶体酶活性。对比畸形和正常精子患者的精液常规参数、顶体酶活性。分析精子正常形态百分率与精液常规参数、精子顶体酶活性的相关性。结果精液形态检测发现畸形精子症患者占47.47%,在畸形精子症患者中,中度畸形占49.35%,比重最大;在精子畸形部位中,以头部畸形为主,占69.83%;在精子头部畸形类型中,锥形头比例最高,占48.00%。畸形组患者的精子前向运动力、浓度、总活力、顶体酶活性均低于正常组,差异有统计学意义(P均<0.01)。精子正常形态百分率与精子前向运动力、浓度、总活力、顶体酶活性呈正相关(P均<0.01)。结论桂西地区壮族不育男性人群中患畸形精子症较多,其中中度畸形比例最大,精子畸形部位以头部异常为主,在头部异常类型中锥形头常见。精子正常形态百分率与精子前向运动力、浓度、总活力、顶体酶活性呈正向关联。