医疗质量与病案质量监控的体会

目的:探讨和完善医疗质量监控的方法,提高医疗质量和病案质量。方法:建立严密的质量控制管理组织,进行全面的质量控制,并强调环节质量和病案质量的重要性。结果:有规范的医疗流程,医院的医疗技术水平和病案质量稳步的提高。结论:通过严密的质量监控组织体系,科学的管理手段和医院的决策层高度重视,使我院医疗质量和病案质量得到了提高。

病案管理的几个问题

病案管理的几个问题右江民族医学院附属医院病案室颜永秋（百色５３３０００）病案管理是医院质量管理的重要组成部分，它可以反映出各时期、各阶段的医疗技术水平。病案管理工作不仅是实施医院管理，评价医院工作质量效率，进行工作预测和决策的基础，而且还为教学和科研...

“地贫之家”在重型β地中海贫血患儿护理中的作用

目的了解建立"地贫之家"对重型β地中海贫血患儿的住院费、住院天数及对护理工作满意度、就诊人数的影响。方法建立"地贫之家"前,所有重型β地中海贫血患儿均按入院常规办理手续,按常规治疗和护理。建立"地贫之家"后,建立个人档案,提前预约输血、免收护理费、减免部分检查费等。在输血量、血液成分均相同的情况下,比较该患儿在成立"地贫之家"前后每次的住院费、住院天数、对护理工作的满意度;成立"地贫之家"前、后1年内就诊输血人数。结果在建立"地贫之家"前后,同一患儿每次的住院费、住院天数、对护理工作满意度经比较,均有显著性差异(P均<0.01),成立"地贫之家"后一年内就诊输血人数比成立"地贫之家"前同期增加30.48%。结论建立"地贫之家"不仅能缩短住院天数,减轻家庭经济、心理负担,也能促进和提高患儿家属之间相互沟通与交流,提高患儿家属对护理工作的满意度,就诊输血人数增加,提高了社会效益。

2002～2007年广西百色市胃癌住院患者临床病理特征及变化趋势

目的研究2002～2007年百色市胃癌住院患者的临床病理特征及变化趋势。方法收集广西百色市人民医院和右江民族医学院附属医院2002年1月至2007年12月住院确诊为胃癌的患者811例,分析其构成比、发病年龄、病变部位、性别差异及病理类型。结果本市胃癌住院患者占总住院人次0.37%,住院构成比呈逐年下降的趋势,胃癌患病率最高年龄段50～69岁,好发部位以胃窦为主,病理分型中以腺癌居多,随着年龄增长,胃癌发病部位有向上移动趋势。结论实施有效预防措施,提高早期胃癌的检出率,是降低胃癌病死率的关键。

百色市2005～2009年住院患者恶性肿瘤疾病构成分析

目的了解近五年来百色市住院患者恶性肿瘤构成,为临床防治工作提供依据。方法采用ICD-10疾病分类方法,以主要诊断为主,收集整理右江民族医学院附属医院和百色市人民医院2005年1月1日～2009年12月31日经确诊住院治疗的所有恶性肿瘤住院患者。运用PSS11.0和EXCEL软件对住院病人(列前十位的恶性肿瘤患者)按住院构成比、年龄、性别等因素进行统计学分析。结果恶性肿瘤住院患者每年以10%～15%的速度递增,住院构成比也呈逐年上升的趋势。前三位的是肝癌、肺癌、鼻咽癌,三种恶性肿瘤患者共占了32.14%。高发组在51岁～年龄组患者最多,共3 293人次,男性与女性相比差异有显著性(P<0.05)。结论提高民众防癌意识,倡导健康的生活方式;政府加大对环境污染监管力度,能降低肿瘤的发病率。

临床路径在医疗管理中的应用现状及展望

在21世纪新的医疗形式下,医疗市场竞争日趋激烈。少花钱、治好病,是每个患者关心的问题,而＂降低平均住院日、控制医疗费用、规范诊疗行为、提高医疗服务质量＂[1]是医院生存发展的唯一选择。

病案回收迟缓的调查分析

目的探讨病案回收管理工作,提高病案管理质量。方法通过回顾本院近几年病案回收情况,分析病案回收迟缓的具体原因,提出管理对策。结果近几年我院病案回收迟缓发生率有逐年升高趋势,手术科室与非手术科室病案回收迟缓发生率无显著差异,儿科和妇产科病案回收迟缓发生率低于其他科室,病案回收迟缓的原因是多方面。结论病案及时回收归档是病案管理的保证之一,须采取有效措施,以保证病案管理质量。

医疗纠纷中病案的法律证据作用及意义

病案的客观、真实、准确、及时、完整性使之成为医疗纠纷的法律证据之一;文章从病案的特性以及有关法律、法规阐述了病案在医疗纠纷中所起的的法律证据作用和意义。

影响病案首页统计质量的不利因素及对策

病案作为服务于临床、医疗、科研、教学等特有的医学档案,利用价值高,应用范围广.病案首页统计信息作为医院统计信息的重要组成部分,其统计质量直接影响各职能科室利用统计信息,影响医院的经营决策水平.在实际工作中,我们发现病案首页统计常常存在不少的不利因素:……

病历书写缺陷的分析

目的探讨我院病案存在的主要问题,分析原因,制定对策。方法对我院2009年上半年抽查的840份病案存在的缺陷进行统计分析。结果缺陷最多的是病程记录占37.17%。其次是入院记录占25.67%,病案首页18.18%,出院记录5.35%等。结论加强质量教育和管理力度,减少病历缺陷,提高病案质量。

实行病历书写基本规范疑难情况的思考

目的探讨实行《病历书写基本规范》遇到疑难情况时正确性解决的思路。方法对在实行《病历书写基本规范》中遇到的四种情提出解决的思考。结果此种解决思考符合《病历书写基本规范》的法理范畴,临床医生乐于接受。患者和社会也认可。结论实行《病历书写基本规范》疑难情况的思考是解决病历书写规范难题,提高病案质量的一种行之有效的方法。