脑卒中患者医院肺部感染危险因素分析

为探明脑卒中患者的医院肺部感染危险因素以便采取有效的控制措施 ,对 1998～ 2 0 0 0年的脑卒中患者进行医院肺部感染回顾性调查分析。结果显示 :36 8例患者中发生医院肺部感染 32例 ,感染率为 8.7%。提示脑卒中患者医院肺部感染的发生与卧床时间、意识障碍、侵袭性操作、脱水剂的使用有关 ,影响预后。

用SELDI蛋白芯片技术筛选缺血性脑卒中患者血清蛋白标志物的研究

目的研究缺血性脑卒中患者血清蛋白质谱的变化,从而筛选特异性的蛋白标志物。方法采用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术和弱阳离子交换芯片(CM10)首先对训练组72例缺血性脑卒中患者和性别年龄匹配的80例正常对照者血清蛋白表达谱的差异进行分析,建立决策树分类模型后,对测试组(55例缺血性脑卒中患者和60例正常对照者)进行盲法验证。结果在质荷比(M/Z)2000～50000Da范围内,共检测到94个蛋白质峰,筛选出差异蛋白质峰29个,以质荷比(M/Z)分别为5659、5878、7304、7398和9003Da的5个差异蛋白峰,建立的决策树分类模型对缺血性脑卒中患者诊断的敏感性为95.8%(69/72),特异性为97.5%(78/80),正确诊断率为96.7%(147/152)。用该模型对测试组进行双盲检测,结果显示敏感性、特异性和正确诊断率分别为94.5%(52/55)、95.0%(57/60)和94.8%(109/115)。结论应用SELDI-TOF-MS技术可以筛选出缺血性脑卒中患者相关的血清蛋白标志物,建立的决策树分类模型可能对缺血性脑卒中患者的诊断具有重要的临床价值。

急性脑卒中血清C-反应蛋白的临床意义

目的观察急性脑卒中患者血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的水平,探讨CRP与脑卒中的关系及临床意义。方法选取住院确诊的患者,分为脑出血组(ICH组),大面积脑梗塞组(LAI组)及腔隙性脑梗塞组(LI组)。同期健康体检者为对照组。根据神经功能缺损评分标准将患者又分为轻、中、重度三组。用乳胶凝集比浊法检测患者入院24h内血清CRP。结果所有病变组的CRP值均比对照组显著升高(P<0.01),ICH组与LAI组较LI组显著升高(P<0.01),LAI组明显高于ICH组和LI组。中、重度神经功能缺损者较轻度者血清CRP明显升高(P<0.05或0.01)。死亡患者的CRP值显著高于其他病人(P<0.01)。结论脑卒中的发病与急性炎症反应有关,急性炎症反应标记物CRP可作为脑血管意外的观察指标之一,能反映病人的病情及预后,为临床观察与治疗提供依据。

大块型脑梗塞5例报告

因大脑主干动脉发生闭塞而引起的脑叶或跨脑叶梗塞常表现为大块型的脑梗塞，因脑组织广泛坏死、软化、水肿，甚至脑疝形成。临床症状危笃，进展快，病死率高。现将我院收治的经头颅ＣＴ证实的５例大块型脑梗塞报告如下。１病例简介例１，刘某，女，４９岁。因突然失语，右...

癫痫持续状态42例临床分析

对４２ 例癫痫持续状态进行临床分析，发现常见病因有颅内感染、脑血管病、脑囊虫病、颅脑外伤、颅内占位性病变、急性氯丙嗪中毒等。常见诱因有骤然停药、减量、服药不规则、感染发热、过劳、精神刺激、合并妊娠、服用氯丙嗪等。提出加强对癫痫病人用药知识宣传、监测血药浓度是预防癫痫持续状态发生的关键。使用足量安定、治疗脑水肿。

脑器质性精神障碍的护理

脑器质性精神障碍的护理黄桂敏（广西右江民族医学院附属医院神经科百色市５３３０００）关键词脑部疾病；精神障碍；护理在脑血管病、脑肿瘤、脑寄生虫病、脑动脉硬化症、颅脑外伤、癫痫和脑部的急性或慢性感染等神经系统疾病的病程中可发生各种精神障碍，不仅会影响正常...

189例脑梗塞急性期综合治疗的分析

对 18 9例急性期脑梗塞病人根据不同的病情 ,采取两种或两种以上的综合治疗 ,取得可喜的疗效。治疗方法为溶栓、降颅内压、清除自由基、扩容、稀释血液、钙通道阻滞剂、营养活化脑细胞、光量子血疗、亚低温等疗法。结果表明 :对脑梗塞急性期的病人应采用针对性个体化的综合治疗手段 ,才能取得较好的疗效。提出溶栓疗法存在再灌注时窗和治疗时窗 ,这个时间窗为 3～ 6h ,为此 ,神经内科医生对缺血性脑血管病患者 。

糖尿病与腔隙脑梗塞

将经ＣＴ确诊的糖尿病腔隙梗塞３８例与高血压性腔隙梗塞３５例作对比，探讨糖尿病与腔隙梗塞的关系。结果表明，糖尿病腔梗与高血压性腔梗临床表现差异无显著性（Ｐ＞０．０５），梗塞病灶为多发，见于大脑中动脉支配的皮层下部和桥脑，小脑等，提示糖尿病亦是腔隙梗塞的一种危险因素。糖尿病腔梗复发率较高。

整合素基因多态性与缺血性脑卒中及血脂的相关研究

目的 探讨整合素-Ⅱ2基因（integrin alpha-2，ITGA2）C807T和整合素-β3基因（integrin beta-3，ITGB3）T176C多态性与缺血性脑卒中的关系及其对血脂、脂蛋白水平的影响。方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性和DNA测序的方法检测265例缺血性脑卒中患者和280名对照组ITGA2和ITGB3的基因型；同时按常规方法测定血浆脂质、脂蛋白水平。结果 缺血性脑卒中组总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triacylglycerol，TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（low density lipoproteincholesterol，LDL-C）水平明显高于对照组（P〈0．05），ITGB3基因T176C多态性在缺血性脑卒中组和正常人群中的分布差异无统计学意义（P〉0．05），而ITGA2基因C807T多态性在两组人群中的分布差异有统计学意义（P〈0．05），等位基因频率的相对风险分析发现，T等位基因携带者患缺血性脑卒中的风险是C等位基因的1．455倍（OR=1．455，95％CI：1．134～1．866），携带T等位基因的缺血性脑卒中个体血浆TC水平显著高于不携带者（P〈0．05）。结论 ITGA2基因C807T多态性与缺血性脑卒中的发病具有相关性，其中T等位基因可能是缺血性脑卒中的遗传易感基因；ITGA2基因C807T多态性可能通过影响血脂水平而影响缺血性脑卒中的发生。

L-选择素基因型及血清水平与缺血性脑卒中的相关性

IS是一种多基因、多因素综合作用导致的常见病，研究证实遗传基因在IS发病过程中起重要作用，但其病因和发病机制尚未完全阐明。随着人类基因组计划的迅速发展，IS相关基因的定位和识别已成为研究的热点。L-选择素（L．selectin）是黏附分子选择素家族中的一员，它可促进炎症反应、免疫应答、动脉粥样硬化形成等多种生理、病理过程。

血小板内皮细胞黏附分子-1基因单核苷酸多态性及单倍型与缺血性脑卒中的相关性研究

缺血性脑卒中（IS）是一种多基因、多因素综合作用而导致的一种常见疾病。随着人类基因组计划的迅速发展，IS相关基因的定位和识别已成为研究热点。血小板内皮细胞黏附分子-1（PECAM-1）是新近发现的一种免疫球蛋白超家族的黏附分子，它可促进神经炎症反应，与血脂代谢紊乱、