“互联网+护理服务”在SuperPATH全髋关节置换术后患者延续性护理中的应用效果

目的探索“互联网+护理服务”在SuperPATH全髋关节置换术后患者延续护理中的应用效果。方法选择2020年1月至2021年12月右江民族医学院附属医院骨科中心首次行SuperPATH全髋关节置换术后患者67例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组33例和观察组34例。对照组采用常规护理服务,观察组采用“互联网+护理服务”。比较两组术后切口愈合情况、髋关节功能评分、功能锻炼依从性及延续性护理患者满意度。结果观察组切口愈合分级优于对照组,切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析发现:两组Harris评分组间、时间点及交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组术后各时间点Harris髋关节评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:观察组术后7 d、14 d、1个月Harris髋关节评分均高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组功能锻炼依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+护理服务”在SuperPATH全髋关节置换术后患者延续性护理中能提高手术切口的愈合情况,促进患者髋关节功能早期恢复,增强患者功能锻炼依从性,同时患者对延续性护理满意度提高。

百色市少数民族地区中老年居民骨质疏松预防相关知识调查及影响因素分析

目的了解百色市少数民族40岁及以上居民对骨质疏松(osteoporosis,OP)预防相关知识的知晓情况,并进一步分析影响因素,促进“健康骨骼”专项策略的推进。方法采用骨质疏松预防知识问卷,整群抽样抽取百色市5个社区,每个社区便利抽取97名40岁及以上的常住少数民族居民进行问卷调查。结果本地中老年居民骨质疏松相关知识总得分为(11.87±2.31)分,条目均分为(0.46±0.09)分,只有19人(4.25%)的居民总分达到及格;各维度中,危险因素为(4.84±1.41)分,运动知识为(3.59±1.05)分,钙摄入知识为(3.44±1.09)分。单因素分析显示年龄、婚姻状态、文化程度、经济状况、职业不同的百色市少数民族中老年居民骨质疏松预防相关知识认知水平不同,差异均有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,文化程度、婚姻状态、年龄、职业是骨质疏松预防相关知识认知水平的影响因素。结论百色市少数民族居民骨质疏松预防相关知识水平较低,医务人员或健康教育工作者需要持续的开展各种形式的骨质疏松预防知识普及活动,重点关注高龄、小学及以下文化程度、不在婚和失业/待业的居民,着重关注这些居民对宣教的反馈,及时地改善这些居民的知识盲区。

直接前入路与前外侧入路在人工全髋关节置换术后临床疗效的Meta分析

目的系统地比较直接前入路(DAA)与前外侧入路(ALA)在人工全髋关节置换术的临床疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、知网、万方、维普等数据库(自建库以来到2019年7月)关于DAA与ALA髋关节置换术后临床疗效对照研究文献,按照纳入与排除标准进行筛选文献提取数据,并对文献质量进行评估。采用Review manager 5.2进行Meta分析,比较DAA与ALA临床疗效的差异,主要分析指标包括并发症(股外侧神经损伤、周围骨折)、影像学表现(前倾角、髋臼杯外展角)、术后髋关节功能Harris评分,次要指标为术中出血量、手术时间、住院时间。结果共有8篇文献、730例患者纳入研究。研究结果显示两组患者周围骨折[RR=2.02,95%CI(0.45~9.10),P=0.36]、前倾角[WMD=2.22,95%CI(-0.06~4.51),P=0.06]、髋臼杯外展角[WMD=0.66,95%CI(-0.38~1.71),P=0.21]、术后髋关节Harris评分[WMD=0.47,95%CI(-2.71~3.66),P=0.77]、手术时间[WMD=-0.44,95%CI(-1.14~0.26),P=0.22]、手术切口[WMD=-1.18,95%CI(-2.89~0.51),P=0.17]等方面差异无统计学意义;DAA入路股外侧神经损伤发生率高于ALA入路[RR=3.79,95%CI(1.43~10.01),P=0.007],但术中出血量少于ALA入路[WMD=-75.15,95%CI(-107.30^-43.00),P<0.001],患者住院时间短于ALA入路[WMD=-2.30,95%CI(-4.24^-0.36),P=0.02]。结论两种入路在影像学表现、术后髋关节功能Harris评分、手术时间、术口长度等方面无显著差异,但DAA入路术中出血量少,住院时间短,两者在并发症方面DAA入路股外侧神经损伤发生率高,但周围骨折发生率两者均较低,差异不明显。纳入研究异质性较大,结果需要更高质量对照研究进一步验证。

直接前入路与直接外侧入路在人工全髋关节置换术后临床疗效的Meta分析

目的探讨直接前入路(DAA)与直接外侧入路(DLA)在人工全髋关节置换(THA)术后临床疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane等数据库自建库以来到2019年8月关于直接入路与直接外侧入路在人工全髋关节置换术后临床疗效比较的队列研究,严格按照纳入标准与排除标准筛选文献并提取相关数据,应用采用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评估,采用Review manager 5.2.0进行Meta分析,比较两种入路在人工全髋关节置换术后临床疗效差异,包括手术时间、手术切口长度、术中出血量、髋臼杯外展角、术中假体周围骨折发生率、术后6周髋关节功能Harris评分、术后3个月和1年Harris评分、术中神经损伤、术后肌酸激酶水平。结果共有14篇文献纳入研究,其中2篇为回顾性研究,12篇为随机对照研究,共计2058例纳入研究。合并检验结果显示手术时间、髋臼杯外展角、术中假体周围骨折、术后1年Harris评分、术中神经损伤、术后肌酸激酶水平等差异无统计学意义(P>0.05),手术切口长度[WMD=-3.02,95%CI(-4.91,-1.12),P=0.002]、术中出血量[WMD=-0.25,95%CI(-0.50,0.00),P=0.05]、术后6周Harris髋关节功能评分[WMD=3.78,95%CI(0.36,7.20),P=0.03]、术后3个月Harris髋关节功能评分[WMD=3.37,95%CI(2.86,3.87),P<0.00001],差异性具有统计学意义。结论DAA入路术中出血量少,手术切口长度小,更利于早期髋关节功能恢复。

骨折联络服务在骨质疏松性骨折中的应用现状及成本效益分析的研究进展

社会老龄化不可避免地增加了骨质疏松性骨折(OPF)的发生率。OPF二次骨折风险大,治疗费用高,严重威胁着老年人的生命和财产安全。尽管如此,及时确诊骨质疏松并得到规范治疗的患者仍占少数。骨折联络服务(FLS)是国际骨质疏松基金会倡导在全球推广的一种OPF管理模式,有望提高OPF患者骨质疏松确诊率、治疗启动率和患者治疗依从性,国内尚处于起步阶段,相关研究甚少。FLS是一种高强度的OPF干预模式,较高的成本可能是FLS实施的障碍因素,国外对FLS成本效益进行广泛研究,本文综述FLS在管理OPF中的应用现状及成本效益研究进展,旨在为FLS在我国开展和推广提供参考。

单极纺锤体蛋白激酶1在肿瘤治疗方面的研究进展

有丝分裂检查点(SAC)是有丝分裂过程中一个极为重要的监测环节,其作用是在有丝分裂中期向后期转化之前,确保所有的姐妹染色单体排布到中期板上。最新研究显示,该检查点异常与肿瘤发生、发展与转移机制具有较高相关性。单极纺锤体蛋白激酶1 (Mps1)是一种保守双特异性蛋白激酶,其主要功能是中心体复制和激活SAC,这两个过程都有助于预防有丝分裂错误,防止肿瘤发生。最新研究结果显示,Mps1的表达水平与乳腺癌恶性程度相关,更值得注意的是抑制Mps1激酶活性或通过siRNA敲除Mps1都会导致肿瘤细胞分裂过程障碍,导致肿瘤细胞凋亡,且不会影响正常细胞的活性。细胞周期的失调与恶性肿瘤的侵袭性生物学行为亦密切相关,成为肿瘤进展的一个基本标志,细胞周期主要由若干检查点调控通路精准调控,而这些检查点特异性地在肿瘤细胞中失调并有潜力成为设计肿瘤细胞选择性治疗的靶标。本研究对Mps1如何调控SAC以及其在肿瘤治疗方面的最新进展进行综述。