中药调节内质网应激的研究进展

内质网(endoplasmic reticulum,ER)是一种高度动态的细胞器,生理条件下内质网主要负责大多数蛋白的合成、折叠、组装、修饰以及脂质合成和Ca 2+储存,当病理条件下新合成的蛋白质聚积并超过了内质网的最大处理能力,即可触发多种信号反应,即内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)[1]。中药可通过调控真核细胞内质网应激从而延缓疾病的发生与发展,因此,将内质网应激的定义与机制、中药对内质网应激的影响进行归纳,并从机体各系统疾病中总结中药对内质网应激的调控作用的研究进展,有可能为中草药应用于临床提供可靠的论据及线索,为临床治疗提供新的靶点与思路。

阿尔茨海默病小鼠模型建立及中药薏仁排铝疗效

目的探讨中药薏仁及复方抗痴呆口服液对铝致老年阿尔茨海默病(AD)小鼠治疗效果的观察。方法建立铝致AD小鼠动物模型,将50只小鼠分为正常组、模型组、大剂量组和小剂量组;除正常组外,造模组用D-半乳糖+氯化铝混合水溶液腹腔注射50 d。大、小剂量组在铝染毒40 d后同时给予中药薏仁及复方抗痴呆口服液制剂灌胃,模型组和正常组用等量体积蒸馏水灌胃,直至实验结束。在实验前、后分别进行水迷宫游水试验,并测定血红蛋白(Hb);实验结束后取血,分离血清,测定血清生化指标;处死小鼠取脑,称脑重量,制成脑匀浆,离心取上清,分别测定脑铝Al^(3+)含量、脑中乙酰胆碱酯酶(AchE)、脑乙酰胆碱转移酶(chAT)活力、超氧阴离子自由基(O_(2)^(·-))清除率、谷胱甘肽等含量;另部分脑用甲醛处理后作病理检查。结果脑Al^(3+)含量比较,模型组>正常组>大剂量组>小剂量组(均P<0.05);脑chAT活力比较:正常组明显高于模型组和大剂量组(均P<0.05);血清AchE活力比较:各组间无明显差异(均P>0.05)。模型组AchE活力明显高于其他组(均P>0.05);O_(2)^(·-)浓度比较:小剂量组明显低于其他组(均P<0.05);GSH比较:模型组明显低于正常组和大剂量组(P<0.05)。造模前,大剂量组水迷宫时间明显低于小剂量组(P<0.05);治疗后,模型组明显高于其他3组(P<0.05);大剂量组水迷宫时间治疗前限制高于造模前,治疗后显著低于治疗前(均P<0.05);小剂量组水迷宫时间治疗后显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后模型组水迷宫错误率及失败率显著高于其他各组(P<0.05);正常组治疗前错误率及失败率均显著高于造模前及治疗后(均P<0.05);模型组造模前错误率及失败率均显著低于治疗前及治疗后(均P<0.05);大剂量组错误率比较:造模前>治疗前>治疗后(P<0.05);大剂量组治疗前失败率显著高于造模前及治疗后(P<0.05);小剂量组治疗后错误率显著小于造模前及治疗后(P<0.05);小剂量组治疗前失败率显著高于造模前及治疗后(P<0.05)。结论铝可导致chAT、AchE活性下降、小鼠认知功能障碍,可能是老年AD的重要原因之一;本中药及复方抗AD制剂,通过排铝、提高抗氧化能力、恢复关健酶活性,对老年AD有明显疗效。

维持血透患者血β_2-MG的变化及高通量透析对β_2-MG影响的临床研究

目的 了解维持血液透析患者血 β2 微球蛋白 (β2 -MG)的变化及高通量透析 (HPD)对 β2 -MG的清除作用。方法 观察 50例维持血液透析患者血 β2 -MG的水平 ,并与正常对照组比较 ;再将 50例患者随机分为两组 ,分别用HPD和常规血液透析 (CHD) ,观察两组患者小分子溶质及 β2 -MG的变化情况。结果 维持血透患者血 β2 -MG水平明显高于正常对照组 ;HPD对 β2 -MG的清除作用比CHD更有效 (P <0 .0 0 1 )。结论 HPD能有效清除 β2 -MG ,提高患者的生活质量。

足细胞标志蛋白在足细胞病中的研究进展

肾小球滤过屏障由肾小球内皮细胞、肾小球基底膜和足细胞组成,在维持肾小球的正常生理功能中起着重要作用。足细胞作为一种高度分化的细胞,在维持肾小球滤过屏障、产生系膜细胞、生成内皮细胞生长因子方面具有重要作用[1~2]。以足细胞病变为显著特点的肾小球疾病称为足细胞病(podocytopathy),临床上可表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等。随着分子生物学、遗传学等多学科的发展,我们对肾小球足细胞的研究越来越深入,越来越多的足细胞标志蛋白被发掘,如podocalyxin、nephrin、podocin等。足细胞标志蛋白可以在不同足细胞病中被检测出来,这使得足细胞标志蛋白有望成为一个新的监测指标,用于反映肾小球损伤程度,因此就足细胞病和足细胞标志蛋白的研究进展进行综述,对其临床应用做系统总结,有利于为临床进一步应用提供丰富的理论依据。

中药对慢性肾炎的免疫调节作用研究进展

慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)简称慢性肾炎,是由多种不同病因、不同病理类型组成的一组原发性肾小球疾病[1~2],最终发生发展成终末期肾脏病。慢性肾炎的发病机制中存在免疫调节以及非免疫调节,免疫炎症反应是该疾病发生与发展的核心环节。在慢性肾小球肾炎的治疗方法中,中医方法取得了一定的进展。现将常见的具有免疫调节作用的中药雷公藤、黄芪、黄蜀葵、柴胡以及笔者课题组前期研究的铁皮石斛、白芍总苷对调控慢性肾炎的研究进展进行综述,系统总结其临床运用以及作用机制,以便为临床进一步应用提供理论依据。

双重血浆置换联合免疫抑制剂治疗ANCA相关性血管炎肾损害疗效观察

目的观察双重血浆置换(DFPP)联合免疫抑制剂治疗抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎肾损害的疗效。方法选取2016年5月至2019年4月肾内科收治的12例确诊ANCA相关性血管炎(AASV)肾损害的患者,其中MPO-ANCA阳性组7例,另外PR3-ANCA阳性组5例,均接受DFPP治疗,同时联合使用甲泼尼龙及环磷酰胺进行冲击治疗,比较治疗前后病情活动指标和血清ANCA滴度、免疫球蛋白(Ig)G、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)水平的变化。结果 pANCA及MPO-ANCA阳性组患者随访末,伯明翰血管炎活动性评分(BVAS)及MPO-ANCA滴度、Scr水平均比治疗前下降(P<0.05,P<0.01),24 h尿蛋白定量(Upro)、尿沉渣红细胞计数(URBC)、ALB、IgG水平与治疗前比较差异无统计学意义(P均>0.05);7例中1例进入维持性透析,6例部分缓解。cANCA及PR3-ANCA阳性组患者随访末BVAS评分及ANCA滴度、Scr、URBC、ALB及IgG水平均比治疗前下降(P<0.05,P<0.01);5例中1例进入维持性透析,1例完全缓解,3例部分缓解,合计4例缓解。结论 DFPP联合免疫抑制剂治疗能有效降低AASV肾损害患者的ANCA滴度,改善肾功能。