雷公藤多苷联合泼尼松治疗类风湿关节炎肺间质病变的临床疗效

目的:探讨雷公藤多苷治疗类风湿关节炎(RA)肺间质病变(ILD)的临床疗效分析。方法:选取2013年12月至2016年12月右江民族医学院附属医院收治的RA-ILD患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予泼尼松治疗,观察组在此基础上给予雷公藤多苷治疗。比较2组患者临床治疗有效率、治疗前后症状评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平、肺高分辨CT(HRCT)积分、用力肺活量(FVC)、第一秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、外周血基质金属蛋白酶1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化以及不良反应的差异。结果:雷公藤多苷可明显减少RA-ILD患者的症状评分,提高临床治疗有效率,下降ESR、CRP、RF、HRCT、MMP-9水平,上调FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMP-1。观察组和对照组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷公藤多苷可有效治疗RA-ILD,其作用机制可能通过MMPs介导。

活动期类风湿关节炎患者视黄醇结合蛋白水平与其营养状况的关系

目的:观察活动期类风湿关节炎(RA)患者的视黄醇结合蛋白(RBP)水平,分析其与营养状况及疾病活动的相关性。方法:120例RA患者按营养不良的评定标准分为两组:RA营养正常组(60例),体重指数(BMI)≥18.5;RA营养不良组(60例),BMI<18.5;60例健康体检者为正常对照组,对3组受试者进行人体营养参数及RBP、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)指标的测定,比较3组RBP、Hb、ALB、PA的差异,并分析RBP的变化与营养状况及疾病活动性指标的相关性。结果:RA营养不良组和RA营养正常组与正常对照组RBP、Hb、ALB、PA比较显著降低(P<0.01);RA营养不良组与RA营养正常组RBP、Hb、ALB、PA比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);RA患者RBP与Hb、ALB、PA呈正相关关系(P<0.05或P<0.01);RA患者RBP、Hb、ALB、PA与CRP呈负相关关系(P<0.05或P<0.01);RBP、PA与IgA呈负相关关系(P<0.01);ALB与IgM呈负相关关系(P<0.05)。结论:RA患者的RBP水平与其营养状况及疾病活动相关,营养状态越差或疾病活动指标越高,RBP水平下降越显著。

类风湿关节炎的治疗研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种发病机制尚未明确的自身免疫性疾病,可随着病情的发展对患者的眼睛、皮肤等形成影响,进而严重影响到患者的身心健康。目前, RA的治疗以西药为主,但近年来中医疗法的应用也日益增多,中西医在RA治疗中的应用呈现出多样化的研究趋势。本文以RA、西医、中医、中西医等为主要关键词,在知网、万方等平台搜索了相关文献,并对19篇文献从西医、中医、中西医联合等方面进行研究综述,旨在更好地为相关领域研究提供参考资料。

弥漫大B细胞淋巴瘤患者化疗前后免疫功能变化的临床意义

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者化疗前后免疫功能水平变化情况。方法选择60例初治DLBCL患者为研究组,另选择60名同期健康体检者为对照组,采用流式细胞仪检测研究组及对照组的T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞群、NK细胞的水平,对比分析两组化疗前后上述各指标的临床意义。结果(1)研究组化疗前T淋巴细胞亚群中CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK细胞水平明显低于对照组,CD8^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而化疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK细胞水平较化疗前明显改善(P<0.05)。(2)化疗前,化疗有效组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK细胞水平明显高于化疗无效组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后,化疗有效者T淋巴细胞亚群及NK细胞水平较化疗前明显改善(P<0.05),但仍低于对照组(P<0.05)。(3)无效组化疗前和化疗后相比T淋巴细胞亚群及NK细胞水平均无统计学意义(P>0.05);研究组化疗前、化疗后CD19^(+)水平与对照组相比均无统计学意义(P>0.05)。结论DLBCL患者体内存在免疫抑制,以细胞免疫抑制为主,与体液免疫关系不确切。动态监测T淋巴细胞亚群及NK细胞水平可作为DLBCL患者免疫功能监测、监测病情及判断预后的指标之一。

中西医结合治疗痛风的护理体会

目的探讨中西医结合治疗痛风的护理方法。方法对108例痛风患者中西医结合治疗的护理体会进行回顾性分析。结果所有的患者均好转出院,随访1年半,复发3例,复发率为2.78%。结论做好患者的心理护理,中西医结合治疗,适时并有针对性的健康教育是提高痛风患者治疗效果、提高生活质量、减少复发率的关键。

个性化疼痛护理对风湿免疫性疾病患者疼痛程度的影响

分析个性化疼痛护理对风湿免疫性疾病患者疼痛程度的影响。方法 选取我院风湿病免疫科患者110例。110例随机分为对照组和观察组,每组55例。分别进行常规护理和个性化疼痛护理,研究不同护理措施的应用效果。结果 观察组患者干预后VAS评分、SAS评分、SDS评分均低于对照组(P < 0.05)。总体满意度高于对照组(P < 0.05)。结论 对风湿免疫性疾病患者实施个性化疼痛护理,临床应用效果显著,可减轻疼痛感,降低心理压力,改善心理状态。

老年心脏瓣膜置换术患者液体管理的研究进展

液体管理旨在预防心力衰竭,避免液体超负荷的发生,从而降低老年心脏瓣膜置换术患者并发症发生率和死亡率,促进患者术后早日康复。本文综述了液体管理的概念及内容、现状、策略、方法,揭示了液体管理的重要性和必要性及个体化液体管理的需求,以期探寻适合老年心脏瓣膜置换术患者的液体管理模式。