Rouviere沟引导定向联合Y形解剖入路在腹腔镜胆囊切除术中的应用

探讨利用Rouviere沟引导定向联合Y形解剖入路进行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy, LC),在治疗结石性胆囊炎中的临床应用价值。方法 回顾性分析了2021年1月至2022年9月期间,在右江民族医学院附属河池医院接受LC治疗的82例结石性胆囊炎患者的临床数据。根据术中胆囊三角的处理方式不同 将患者分为Rouviere沟引导定向联合Y形解剖入路组(研究组)和常规入路组(对照组),每组各41例。对两组患者在手术指标、手术并发症、血液检查指标以及术后疼痛VAS评分等方面的差异进行了比较。结果 研究组在手术时间、术中出血量、留置引流管时间、腹腔引流量、总并发症发生率以及术后12h和24h的VAS疼痛评分方面均优于对照组,这些差异在统计学上均具有显著性(P<0.05)。此外,两组患者术后24小时内的血液白细胞计数(WBC)和C-反应蛋白(CRP)水平较术前有显著升高,差异亦具有统计学意义(P<0.05)。然而,在术前后的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)方面,两组患者的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 运用Rouviere沟引导定向联合Y形解剖入路进行LC治疗结石性胆囊炎,有望缩短手术时间、减少术中出 血量、缓解术后疼痛,并降低手术并发症的发生。这种方法被证明是一种安全、有效且易学的外科手术技术,值得 在临床实践中推广应用。

人脑胶质母细胞瘤miR-4516表达与病人预后的关系

目的探讨人胶质母细胞瘤(GBM)组织微小核糖核酸-4516(miR-4516)的表达情况及其与病人预后的关系。方法选取2015年1月~2019年5月手术切除的GBM组织89例和颅脑损伤内减压术切除的非肿瘤脑组织35例为对照组,采用qRTPCR检测miR-4516的表达水平,根据miR-4516表达水平的中位数分为高表达和低表达。GBM病人术后随访2年,记录生存情况。结果 GBM组织miR-4516表达水平[(5.32±1.75)]明显高于对照组[(1.13±0.45);P<0.01]。术后2年随访,42例(47.19%)生存,47例47(52.81%)死亡。多因素Cox回归分析显示,miR-4516高表达是GBM生存预后病例的独立危险因素(P<0.05)。生存曲线分析显示miR-4516高表达组2年累积生存率(27.45%)明显低于低表达组(73.68%;P<0.001)。结论 GBM组织miR-4516表达增高,其高表达是病人预后不良的危险因素。