桂西地区医学生焦虑、抑郁情绪与应对方式、社会支持的关系

目的分析医学生焦虑、抑郁状况及其与应对方式、社会支持的关系。方法采用基本情况问卷、焦虑自评量表(SAS)、ZUNG氏抑郁量表(SDS)及应对方式问卷(CSQ)对分层随机抽取的1112名学生进行焦虑、抑郁情绪及应对方式、社会支持、基本情况的调查。结果不同年级焦虑自评量表(SAS)和ZUNG氏抑郁量表(SDS)得分差异有统计学意义,不同性别和民族焦虑自评量表(SAS)和ZUNG氏抑郁量表(SDS)得分无明显差异;无焦虑、抑郁组医学生的应对方式在自责、幻想、退避、合理化因子得分低于有焦虑、抑郁组,解决问题因子得分高于有焦虑、抑郁组。结论医学生焦虑、抑郁情绪的发生与应对方式关系密切,受社会支持影响较小,为降低医学生焦虑、抑郁程度,应引导其采用积极的应对方式,适当提高社会支持度。

慢性阻塞性肺疾病合并气胸19例误诊分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并气胸的诊治要点,以减少临床误诊误治。方法回顾性分析COPD合并气胸19例的误诊资料。结果本组19例本次发病表现为呼吸困难、烦躁、谵忘,无胸痛,咳嗽变化不明显;入院体征主要为呼吸浅快、心动过速、血压偏低、呼吸"三凹征"、反向呼吸运动、肢端发绀及皮肤湿冷。入院初步诊断为COPD急性加重期9例,肺性脑病5例,支气管哮喘3例,急性左心衰2例。予相应治疗后症状无缓解,经胸部影像学检查修正诊断为COPD合并气胸。结论警惕和早期识别COPD合并气胸的成因是减少误诊、改善患者预后的关键,尤其应预防医源性气胸的发生。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗凝治疗的临床研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期抗凝治疗的临床意义.方法 选择2010年1月～2012年12月在我院呼吸内科住院的52例COPD急性加重期患者,随机分为治疗组（抗凝组）27例,对照组25例.两组病人均常规给予氧疗、抗感染、雾化祛痰、平喘解痉、营养支持等治疗,治疗组同时给予低分子肝素皮下注射7d.两组治疗前后均予检测肺功能、动脉血气分析、血液流变学指标.结果 两组病人经治疗后病情均有明显好转,治疗前后肺功能（FEV1、FEV1/FVC％）、血气分析（PaO2、PaCO2、SaO2）、血液流变学指标[血细胞比容、血浆黏度、全血黏度切变率（1/s）、全血黏度切变率（200/s）]比较,明显改善,但治疗组的临床疗效明显优于对照组.症状缓解的时间及住院时间明显缩短,且不良反应少.结论 COPD急性加重期患者血液处于高凝状态,抗凝治疗有效降低血液黏滞度,抑制微小血栓形成,改善低氧状态及肺功能,从而改善患者临床预后.

BiPAP无创通气治疗重症支气管哮喘的观察护理

目的探讨无创双水平气道正压(BiPAP)治疗重症支气管哮喘的临床效果及护理方法。方法对26例重症支气管哮喘患者在常规药物治疗基础上加用BiPAP治疗,动态观察治疗前后及治疗过程中的自觉症状、体征、动脉血气分析、SaO2、PaO2、PaCO2等。结果所有患者经通气治疗后症状明显改善,血气指标明显改善,PaO2、SaO2明显上升,PaCO2下降显著(P<0.05或0.01)。结论BiPAP治疗重症支气管哮喘疗效肯定,并发症少;心理护理、选择合适的体位及合适的鼻(面)罩是治疗成功前提;防止漏气和面部皮肤压迫性损伤,保持呼吸道通畅,密切观察患者通气效果是Bi-PAP治疗的护理重点。

超选择性动脉灌注化疗栓塞术治疗大肠癌所致机械性肠梗阻的效果分析

目的探讨超选择性动脉灌注化疗栓塞术治疗大肠癌所致机械性肠梗阻的效果及安全性。方法选取2019年1月至12月在右江民族医学院附属医院肿瘤科住院的大肠癌所致机械性梗阻患者26例,均行超选择性动脉灌注化疗栓塞术,分析肠梗阻治疗显效率、显效时间及安全性。结果26例患者均顺利完成超选择性动脉灌注化疗栓塞术治疗,其中经肠系膜上动脉超选择灌注化疗栓塞8例,经肠系膜下动脉超选择灌注化疗栓塞17例,经骶正中动脉超选择灌注化疗栓塞1例;经治疗后,肠梗阻缓解24例,显效率为92.3%(24/26),其中完全缓解20例(76.9%),部分缓解4例(15.4%);无效2例(7.7),其中肠梗阻加重1例,进展为绞窄性肠梗阻1例。肠梗阻缓解的显效时间为11~63 h,平均(30.2±10.4)h。结论经动脉超选择灌注化疗栓塞术治疗大肠癌所致机械性肠梗阻的效果好且安全,患者可接受性强。