损伤控制外科理论在重症监护医学中的应用

总结综述了损伤外科理论在重症监护医学中应用的进展,包括损伤控制外科理论救治严重多发伤的进展,以及重症医学运用损伤控制外科理论救治严重多发伤的策略研究。

品管圈在ICU护士心理健康的应用进展

品管圈（QualityControlCircle，QCC），亦称品质圈，由13本博士首创，是指工作性质相同，或相近，或互补的工作人员自发的组织起来，通过一定的程序，采用科学的品管手法或各种工具，从而达到激发个人潜能、集思广益，实现提高个人素质、

床边B超在ICU中的应用

超声医学的发展源于第一次世界大战期间的声纳技术,第一张人类头颅超声图像及腹部疾病的超声图像分别于1947年和1958年[2,3]产生。之后的数十年期间,超声学广泛应用于放射学、心脏学和产科学。虽然临床医生偶尔会报道超声检查的应用，但是床边B超真正开始发展始于20世纪90年代。因为只有当时才可以有轻巧且能支付得起的B超。

严重COVID-19临床特征及危险因素研究

目的表征严重新型冠状病毒肺炎(COVID-19)临床特征及危险因素。方法收集并分析2020年2月25日—3月20日在武汉市中心医院后湖院区的3个COVID-19救治单元收治的部分COVID-19患者的病历资料,根据病情严重程度,分为重症组和非重症组,比较两组患者的临床资料、影像学表现和实验室参数。选择在单因素分析中P<0.05的变量,进行多因素Logistic回归分析和ROC曲线分析,研究COVID-19患者从非重症发展到重症的临床特征和危险因素。结果重症组的C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、LDH、BUN水平均高于非重症组(P<0.05);淋巴细胞计数、血清白蛋白值低于非重症组(P<0.05)。重症病例在影像学表现上多表现为弥漫性磨玻璃样病变;在临床管理方面,重症病例使用高流程吸氧、机械通气、抗生素、抗病毒药物以及免疫抑制剂的比例明显高于非重症组(P<0.05)。两组在基础疾病上比较差异无统计学意义。Logistic回归分析提示年龄、高CRP、淋巴细胞减少是重症COVID-19的3个影响危险因素,采用ROC分析评价这3个危险因素对重症患者的预测能力,结果表明即使采单指标诊断,年龄、高CRP和淋巴细胞减少对预测重症COVID-19仍有可靠的诊断价值和临床实用性。结论年龄、高CRP、淋巴细胞减少是重症COVID-19的独立危险因素,临床医生在COVID-19的临床管理中应更多地关注淋巴细胞减少症和高CRP率的老年患者,以便在住院早期预测严重的COVID-19。

自发性脑出血超早期血肿扩大:从影像识别到临床干预的现状与展望

自发性脑出血患者血肿可发生扩大现象已经是共识,然而目前对该现象仍知之甚少。不管从识别手段上还是临床干预上,可用的方法较为有限。本文总结了近年来影像特征用于预测血肿扩大的应用研究以及目前一些探索性的临床研究结果,以期为临床提供参考。