阴离子间隙及其在儿科的临床应用

近年来,阴离子间隙(AG)在临床的重要性及其应用正在为临床医生所关注,它在判断酸碱平衡紊乱及某些疾病的诊断中具有一定的实用价值.本文就近年来所报道的有关资料作一简要概述. 阴离子间隙是一项根据体液电解质变化,反映体内酸碱平衡状况的指标.人体体液电解质在细胞内外液中分布不同.细胞外液中阳离子以钠为主,阴离子以氯和碳酸氢根为主。

低出生体重儿远期听力、视力与智力随访

目的 探讨低出生体重 (LBW)儿远期听力、视力及智力发育情况。方法 对 46例LBW儿在 4～ 8.5a时进行随访 ,以 40例同龄正常出生体重 (NBW )儿作对照 ,检测听力、视力与智商(IQ)。结果 LBW儿听力、视力及IQ异常率均高于对照组 (P均 <0 .0 5 ) ,平均听阈高于对照组 (P <0 .0 1) ,而平均视力与IQ分别低于对照组 (P均 <0 .0 1) ,LBW儿出生体重分别与IQ、双眼平均视力呈正相关 (r =0 .3917、0 .40 74 P均 <0 .0 1) ,与平均听阈呈负相关 (r=- 0 .35 6 1 P <0 .0 1)。结论 LBW儿远期视力、听力与智力发育水平低于同龄NBW儿 。

胎儿甲状腺功能低下的临床研究进展(综述)

自广泛开展常规先天性甲状腺功能低下筛查以来,使其在出生后不久即能成功地诊治,从而改善了新生儿先天性甲低的预后。但近年来日益增多的资料证实,尽管对其给予极早的治疗,其恢复仍是有限的,随访时仍有部分病例存在着神经系的异常,表现在听、说、操作、反应记分等方面功能的降低,表明不是所有的新生儿甲低可经生后的早期治疗而逆转。

新生儿口服阿托品中毒一例

新生儿阿托品毒主要是用药不当引起,临床上较为少见,现将我科收治住院的一例报道如下。患儿,男,20天,因服用阿托品后出现抽搐30min入院,患儿因吐奶三天而给予1％阿托品0.2ml(含阿托品2mg)口服,约10min后开始出现面色潮红,烦躁,呼吸急促,继之出现四肢阵发性抽搐面入院,检查:T37.8℃,R80次/min,P220/min,体重3.5Kg,神清,阵发性四肢抽搐,颈软,全身皮肤潮红,干燥.双侧瞳孔等园散大,光反射消失,口唇干燥。轻度鼻扇,呼吸急促,节律不整,双肺呼吸音清晰,心率220次/min,律整,心音有力,腹平软,肝右肋下1.5cm,

桂西地区HbH病表型特征及其与基因型关系

为探讨桂西地区HbH病的表型特征及其与基因型关系。分析了125例HbH病的血液学和临床表型,并对其中38例HbH病进行了基因型和表型关系的分析。125例HbH均发现HbH区带,全部病例ξ链阳性;临床上呈小细胞低色素性中度贫血。基因类型以缺失型为主,但非缺失型贫血程度较缺失型重。结论:桂西地区HbH病多表现为不依赖输血的中间型地贫,并有该地区独特的HbH病基因型特点,非缺失型HbH病的临床表现比缺失型严重。

腋静脉留置针在极低体重儿静脉营养中的应用

目的:研究腋静脉留置针在极低体重儿静脉营养中的应用价值。方法:60例需静脉营养的极低体重儿随机分为2组,观察组30例用留置针自腋静脉输入营养液;对照组30例用留置针自头皮、四肢静脉输入营养液。观察两组每次留置针留置的时间和输液局部出现的不良反应。结果:腋静脉留置时间明显长于四肢、头皮静脉留置针留置时间(P<0.05),腋静脉留置输入静脉营养出现局部液体外渗、静脉炎、脱管、折管等不良反应明显低于对照组(P<0.01)。结论:极低体重儿腋静脉留置针输静脉营养液有减少静脉穿刺的次数,减少了输液局部出现不良反应。

77例小儿高热惊厥的临床、预后及远期随访观察

对77例FC患儿进行分析,并随访1年至16年。FC占所有儿科住院各类惊厥性疾病的30.13%。引起FC的原因主要为呼吸道感染,3岁内为高发年龄,惊厥多在10min内缓解,70%的病人有复发,90%在6岁内停止复发,33.3%的病人有阳性家族史。起病年龄早、惊厥持续时间长,复发次数多,有阳性家族史者,脑损伤的危险性增加,预后受影响,经统计学处理,差别有显著性或非常显著意义。60例中,9例转变为癫痫,11例智力低下,2例MBD,对复杂性FC或(和)有高危因素者,应进行预防性服药治疗。

小儿高血压研究若干进展

近年国内外学者对小儿高血压普遍予以关注。研究证明,儿童高血压与成人高血压及其严重并发症有密切关系。现仅就小儿高血压研究的有关进展作一概述。一、小儿高血压诊断标准小儿血压与年龄有关,且受体位、测量方法、时间等因素的影响。一般超过该地区同年龄。

中枢神经系统感染患儿血清与CSF液中IL-6、TNF、ET-1变化的研究

目的 :探讨中枢神经系统感染 (CNSI)血清和脑脊液 (CSF)中IL 6、TNF α、ET 1水平的变化及临床意义。方法 :采用双抗体夹心ELISA法检测CNSI血清和CSF中IL 6、TNF α水平 ,放射免疫法检测ET 1水平 ,并与对照组比较。结果 :病毒脑(VM)、化脑 (PM)、结脑 (TM)血清IL 6、ET 1水平明显高于对照组 (P均 <0 0 0 1 ) ,TNF α在PM、TM明显高于对照组 (P均 <0 0 0 1 ) ,VM、PM、TM的CSF中IL 6、TNF α、ET 1水平明显高于对照组 (P均 <0 0 0 1 ) ,伴重度脑功能障碍时血清和CSF中IL 6、TNF α、ET 1水平明显高于轻中度和无脑功能障碍者 (P均 <0 0 0 1 ) ,轻中度脑功能障碍者又明显高于无脑功能障碍者 (P均 <0 0 0 1 )。结论 :IL 6、TNF α、ET 1在CNSI发病过程中的作用是非特异性的 ,其变化对鉴别诊断可能无临床意义 ,但与脑损伤程度有关 。

伤寒肾炎一例报告

伤寒是一常见急性消化道传染病,并发症多种多样,但小儿伤寒肾炎却少见报道。病历摘要患儿,女性,9岁,以持续高热、咳嗽六天入院,发热以下午及夜间为甚,伴中、上腹痛,不放射,无畏寒及大汗,同时伴神萎、乏力、纳差及黄色稀便,每日2～3次,小便少,无肉眼血尿。既往无肾脏病史。体检:体温37.4℃,呼吸26次/分,脉搏86次/分,血压80/74mmHg,表情淡漠,神志清,皮肤、巩膜无黄染,无皮疹及皮下出血,浅表淋巴结不肿大,口唇干裂,舌苔厚腻,舌尖及舌缘无苔而质红,心肺无殊,两肺有干湿罗音,腹平软,无触压痛,肝可及,质中等无压痛,脾未及,肾区无叩痛,两下肢轻度非凹陷性水肿。血红蛋白9.

桂西壮族新生儿高胆红素血症的病因与治疗分析

分析桂西壮族新生儿高胆红素血症７０例。病因以感染为主（占４２．９％），其次为红细胞６－磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷（占２８．５％）。提出做好围生期的保健对预防本症尤为重要；对本地区的孕妇及其丈夫应常规检查，如疑有红细胞６－磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷，其新生儿预防性服药可减轻高胆程度；本病采用光疗、白蛋白（血浆）、西药加中药茵陈、栀子、黄芩、大黄煎服疗效满意，值得推广和应用。

百色地区HbE-β地中海贫血临床观察

广西百色地区地中海贫血及异常血红蛋白病发病率均很高,临床上较常见到血红蛋白E与β-地贫复合(HbE-β地贫)存在的遗传状态。现将我们临床所见的14例HbE-β地贫总结如下。14例中HbE一β°地贫5例,HbE-β^+地贫9例。男11例,女3例。年龄6月～8岁,其中1岁以下3例,～3岁3例;5～8岁8例。病程1月～6a。壮族13例,汉族1例。均为广西籍。14例均有发育迟缓,进行性面色苍白,发热伴呼吸道感染6例。12例有地贫特殊外貌。14例均有肝脾肿大。心里扩大。

百色地区异常血红蛋白病132例临床分析

广西百色地区为异常血红蛋白病的高发区。现将我院儿科1981年至1990年收治的132例异常血红蛋白病总结分析如下。本组132例异常血红蛋白病中,β地中海贫血(β地贫)81例,HbH病33例,HbE病10例,HbE-β地贫8例。男90例,女42例。壮族114例。发病年龄2月～14岁。全部患儿表现为皮肤苍白和/或苍黄,粮神差。慢性起病59例。62例以发热、肺炎等诱发。3例以腹部包块待查入院。2例以鼻衄就诊。3例合并结核感染。

腹型癫痫12例报告

例1:男患,45岁,因上腹部间歇性痉挛性疼痛16年,于1986年7月2日来诊。患者每次发病突然,上腹部呈剧烈绞痛,约8～10分钟骤然消失,间歇期如常,

百色地区300例正常小儿血清铁蛋白测定

采用放射免疫分析(双抗体法),对300例正常小儿血色素在100g/L以上血清铁蛋白进行检测.结果表明各年龄均值为:新生儿120.34ng/ml,6个月～3岁49.46ng/ml,4岁～7岁78.89ng/ml.8岁～14岁73.20ng/ml.300例正常小儿SFX±S为92±79.09ng/ml.发现缺铁情况以6个月～3岁组最多.认为应注意对婴幼儿缺铁的防治.

0．1％新洁尔灭酊治疗小儿输液引起的液体外渗

０．１％新洁尔灭酊治疗小儿输液引起的液体外渗右江民族医学院附院儿科陆青梅（百色５３３０００）静脉输液是临床药物治疗的一个重要途径，由于种种原因，尤其是对天生好动、治疗不合作的婴幼儿，常会发生不同程度的药物漏出于血管外的情形，轻者造成局部肿胀、疼痛，重...

腹型癫痫12例报告

腹型癫痫是一种较为少见的癫痫临床类型,是不同病因引起的颞叶或间脑,视丘下部发作性动能紊乱。临床以发作性植物神经症状为主,其表现复杂多样,常与内脏疾病混淆,因此易造成误诊。