异丙酚用于小儿眼科手术麻醉的观察

以２０例择期眼科手术患儿，接受异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ静脉注射诱导，用异氟醚、笑气、氧气吸入维持麻醉。结果表明：异丙酚静脉注射可引起循环呼吸抑制，睫毛反射消失时间为３６．２±４．８ｓ，术后拔管时间７．０±２．５ｍｉｎ，完全苏醒时间１５．４±５．１ｍｉｎ，２４ｈ术后随访无呕吐。认为应用异丙酚静脉麻醉起效快、作用可靠，与异氟醚、笑气、氧气复合吸入麻醉具有可控性强、停药后苏醒快、完全、副作用少、安全性高等优点。

冬眠4号、氯胺酮静脉复合麻醉在下肢创伤骨折手术的应用(附84例报告)

应用冬眠４号（Ｍ４）、氯胺酮静脉复合麻醉下肢创伤骨折８４例，效果良好，不良反应少，特别适用于不便椎管内麻醉者，而且不占一条专用静脉通道，是下肢创伤性骨折手术治疗的理想的麻醉方法之一。

86例小儿气管异物取出术麻醉体会

行小儿气管异物取出术８６例，根据不同麻醉用药分为４组：Ⅰ（ｎ＝２９）氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注，γ－ＯＨ８１．５～１０８．６ｍｇ·ｋｇ－１静注；Ⅱ（ｎ＝２４）氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注，安定０．２ｍｇ·ｋｇ－１、γ－ＯＨ３７．５～６５．５ｍｇ·ｋｇ－１静注；Ⅲ（ｎ＝２３）氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注，安定０．２ｍｇ·ｋｇ－１静注；Ⅳ（ｎ＝１０）单用氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注。各组优例数率与并发症发生率分别为：Ⅰ８２．８％和６．９％，Ⅱ６６．７％和１２．５％，Ⅲ４３．５％和２１．７％，Ⅳ０和４０％。说明氯胺酮合用γ－ＯＨ较大剂量的Ⅰ组麻醉效果最好，并发症发生率最低；单用氯胺酮的Ⅳ组麻醉效果最差，并发症发生率最高。

麻醉与儿茶酚胺

机体对麻醉和手术的应激反应通过神经体液途径引起血浆儿茶酚胺浓度的变化,导致一系列生理功能的改变或出现病理反应,从而影响患者术中及术后恢复期的整个过程。近年来,麻醉工作者借助各种监测仪器对作为麻醉和手术中应激反应指标的血浆儿茶酚胺浓度变化作了较为广泛的研究。现复习近几年来有关文献,对该领域的研究进展综述如下: 1儿茶酚胺的生理特性儿茶酚胺是肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺的总称,主要分布在肾上腺髓质及交感神经支配的各个器官中,各种刺激因子通过神经内分泌轴刺激交感-肾上腺髓质系统分泌儿茶酚胺。

氯胺酮麻醉286例临床观察

对286例氯胺酮麻醉进行临床观察分析,结果表明出现副作用和并发症的发生率为14.33％,比现有资料的发生率(18～25％)为低,其副作用和并发症的发生与不同的给药途径、剂量及辅助用药、年龄及病情的不同而有一定差异。认为只要掌握好适应证,选择恰当的麻醉方法,可以减少副作用和并发症的发生,充分发挥氯胺酮的麻醉效果。

碱化利多卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床观察

以４５例剖宫产术病人随机分组，观察了１．６％利多卡因ｐＨ值分别为４．７０、７．０２、７．２１时行硬膜外麻醉的起效时间，阻滞完全时间和作用持续时间，以及术中循环、血氧饱和度的变化。结果表明：碱化组麻醉起效时间、阻滞完全时间均比对照组缩短；作用持续时间延长，术中血压、血氧饱和度三组间差异无显著性。认为在剖宫产术中提高利多卡因ｐＨ值可增强其麻醉效能。

巨大卵巢囊肿切除术的麻醉处理(附4例报告)

巨大卵巢囊肿生长迅速,病人消耗大,加上腹内高压对呼吸和循环功能的损害作用,增加了手术和麻醉的危险性。我院自1984年6月至1990年6月共收治4例,现就其手术切除的麻醉处理报告如下: 临床资料本组年龄最大52岁,最小19岁;病史最短5个月,最长3年;腹围最大111cm;术中放囊内液最多达20000ml;其中例1于妊娠中期发现肿瘤,入院10天前尚能自然分娩1活婴;4例均痊愈出院。病例摘要详见附表。

39例小儿麻醉意外及并发症分析

对712例14岁以下小儿麻醉中39例麻醉意外及并发症进行分析。本组发生麻醉意外及并发症以呼吸系统多见,占全组病例的46.1％。分析了发生麻醉意外及并发症的原因,认为要提高小儿麻醉的安全性,必须作好麻醉意外及并发症的预防和妥善处理。

颅脑手术的麻醉处理(附110例分析)

对110例颅脑手术麻醉进行临床分析,全部病例均采用静脉普鲁卡因复合麻醉,诱导和麻醉维持辅用氟芬合剂,可抑制心血管副反应。术中保留自主呼吸,并于开颅前追加硫喷妥钠,能保持循环及颅内压于稳定状态。认为普鲁卡因复合麻醉用于颅脑手术具有便于呼吸管理、术后苏醒快、易维持较低的颅内压等优点。

全麻术后催醒研究近况

全麻术后催醒研究近况右江民族医学院附院麻醉科吴日阡（百色５３３０００）全麻术后因麻醉药用量偏大或持续时间过长，常后遗呼吸抑制或苏醒延迟。人们使用安全而有效的麻醉拮抗药来迅速逆转麻醉药的作用，可缩短病人的麻醉时间，提高安全性。目前临床上有两种比较实用的...

老年人硬膜外阻滞致低血压的临床观察(附250例分析)

随机对一般情况良好、无明显器质性病变的250例老年人硬膜外阻滞进行临床观察,结果发现,其硬膜外导致的低血压,老年组(60～70岁)与高龄组(71岁以上)差异无显著性(P>0.05).对血压影响最大的,则是高平面阻滞及局麻药剂量.胸段硬膜外阻滞与腰段硬膜外阻滞是安全的,但对高平面阻滞则注意低血压的发生.

经背腹腔神经丛阻滞用于预防内脏手术牵拉痛(附20例报告)

笔者自1991年以来采用经背侧穿刺腹腔神经丛阻滞的方法,预防开腹内脏手术牵拉痛20例,获得了比较满意的结果,现报告如下: 1临床资料 1.1一般资料:本组选择腹部手术病人20例,其中男性16例,女性4例;年龄最大50岁,最小19岁;按美国麻醉医师协会(ASA)病情估计分级为Ⅰ～Ⅱ级,均在硬膜外麻醉下行开腹手术。手术种类有胃手术4例、肝胆手术6例、阑尾手术10例。 1.2阻滞方法:患者取左侧卧位,先行硬膜外腔穿刺置管成功后,以第一腰椎棘突右侧旁开5～6cm为穿刺点,用局麻药做皮丘。

硝普钠在脑膜瘤手术中控制性降压的应用

硝普钠(SNP)用于麻醉中控制性低血压已越来越多。我院在脑膜瘤手术中应用SNP降压4例,效果较好,报告如下。临床资料本组男女各2例,年龄28岁～62岁,为择期脑膜瘤手术。术前1小时肌注苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg,用硫喷妥钠、司可林快速诱导行气管内插管,以2%普鲁卡因、呱(口替)啶、r-OH静脉复合维持麻醉,配合使用肌松剂,采用循环紧闭式麻醉机严密呼吸管理。当手术到需要降压时,静滴0.01%SNP,起初速度约20～30gtt/min。

小儿全麻下呼吸抑制原因的临床探讨(附14例报告)

对14岁以下小儿全麻615例发生呼吸抑制14例进行分析,发现其原因主要与小儿呼吸系统的解剖生理特点、复合用药不当、用药量过大、用药集中或过快、手术部位及小儿病理状态等有关,指出要防止小儿全麻下发生呼吸抑制,必须合理地使用复合药物,而且麻醉用药宜小剂量分次注射,并注意用药间隔和注药速度。

硬膜外阻滞用于剖腹产手术(附192例分析)

对连续硬膜外阻滞用于剖腹产术192例进行临床分析,发现本法选用2％利多卡因并以小剂量间断用药,使麻醉平面易于控制,具有镇痛良好、肌松满意,对母婴生理功能影响轻,术中呼吸循环功能平稳,能提高母婴安全性等优点。强调指出;本麻醉方法用于产妇时,用药量应有所限制,一般首次剂量8ml～13ml,每次追加剂量3ml～5ml为宜。