普通CT引导下^(125)Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤(附25例报告)

随着介入微创技术的迅速发展，影像导引下放射粒子组织间植入治疗恶性肿瘤已成为一种新兴的放疗手段，其可根据组织的体积、密度以及邻近重要脏器的解剖关系进行合理布源．达到“定向治疗”，可最大程度杀癌细胞，最小限度损伤正常组织及其功能。现将2004年1月～2006年10月我院采用自制栅格体表定位在普通CT引导下对25例恶性肿瘤患者肿瘤内植入^125I放射性粒子．操作简单，定位准确，布源合理．疗效显著．现报告如下。

^(125)I粒子瘤组织间植入治疗结直肠癌肝转移30例疗效观察

目的观察125I粒子瘤组织间植入治疗结直肠癌肝转移的疗效。方法取30例结直肠癌肝转移患者,共35个病灶均予125I粒子组织间植入治疗。结果全部病例均顺利完成手术,患者临床症状均明显改善,无严重不良反应出现。血清CEA和肝功能指标较术前改善,随访1 a局部复发率为6.7%,1 a生存率为86.7%。结论125I粒子瘤组织间植入治疗结直肠癌肝转移效果好。

100例口腔干燥症患者临床表现类型与相关因素分析

目的总结口腔干燥症患者的临床表现类型及其相关因素的影响,并了解唾液分泌与临床表征之间是否存在相关关系。方法对100例口腔干燥症患者的临床资料进行统计分析,且对各项指标进行量化分级,并对患者进行静息唾液流率与刺激唾液流率的测量及相关分析。结果 100例口腔干燥症患者年龄17~82岁,平均63.1岁,其中青年组15例,中年组44例,老年组41例。主观症状表现：口干伴随症状以口腔灼痛为主,共57例,占57%;口干节律性以晨起时明显为主,占53%,无明显节律性、夜间口干明显、午后口干明显各占21%、14%、12%。客观症状表现：有黏膜干燥症患者63例。以舌质分型,主要为脾湿型,占39.50%;其次为阴虚型、阳虚型,各占31.25%、29.25%。静息唾液流率下降者占77%,为口腔干燥症主要表现。静息唾液流率与口腔功能的影响程度呈负相关,并与患者性别、年龄、伴随症状之间无明显相关关系。结论静息唾液分泌减少是口腔干燥症的直接因素;唾液分泌减少并不是增龄性变化,且与其他主观症状无关;其他多种因素可引发口腔干燥症。

低频和高频超声联合应用诊断急性阑尾炎

目的探讨高频和低频超声联合应用在急性阑尾炎诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理检查证实的234例急性阑尾炎患者联合超声图像和临床资料。结果用低频超声检出阑尾炎189例,检出符合率为80.7%,高频超声检出阑尾炎201例,检出符合率为85.9%;而联合应用高低频超声检出223例,检出符合率为95.3%,明显高于低频或高频检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高、低频超声联合检查可以提高急性阑尾炎诊断的准确率。

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

目的观察锁骨钩钢板在锁骨远端骨折和肩锁关节脱位中的治疗效果。方法对48例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者行切开复位锁骨钩钢板内固定术。结果48例获3～16个月随访,内固定松动及脱出2例,经再次手术固定愈合;术后6～12个月取出钢板,X线片显示锁骨骨折全部愈合,平均愈合时间3～7个月,肩锁关节未再脱位。术后按照Karlsson评价标准评定肩关节功能:优39例、良7例、差2例,优良率95.83%。结论锁骨钩钢板固定牢固,能早期功能锻炼,是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的有效方法。

220例老年人牙周病患病调查分析

目的了解某地区老年牙周病的患病情况,为提高中老年人口腔预防保健提供依据。方法对220例65岁以上老年人进行牙周病的患病情况调查。结果在220例受检患者中,患牙龈萎缩206例,牙结石89例,牙龈出血66例,浅牙周袋45例,深牙周袋21例,平均每例患口腔疾病1.94种。其中牙龈萎缩患病率最高,为93.64%,而深牙周袋患病率最低,为9.55%,各种牙周病患病率比较有显著性差异(χ2=192.362,P<0.01);老年牙龈出血组患高血压和糖尿病率较非老年牙龈出血组高(P<0.01)。结论牙周病是老年常见病、多发病,是中老年人面临的一个重要公共健康问题;老年牙龈出血与高血压糖尿病的患病有密切关系。

根管治疗期间急症的临床研究

根管治疗法对牙髓病以及根尖周病的治疗有很好的疗效,但在治疗过程中,所引起的一些急症的发生严重的影响了患者的治疗效果。本文通过对EIE的发生与患牙本身的年龄、性别、术前疼痛情况、牙位等之间的关系,均进行了分析和探讨,为预防EIE的发生提供了一定的理论依据。

糖尿病患者自我管理教育的研究进展

糖尿病是一种慢性终生性疾病，已经成为全球的一种常见病和多发病，我国糖尿病患病率也逐年上升，其并发症主要有酮症酸中毒，心血管病变，肾脏、神经、视网膜病变，糖尿病足等，致残率及病死率极高,

腹部闭合性单纯肠系膜损伤36例临床分析

目的探讨腹部闭合性损伤中单纯肠系膜损伤的诊疗方法,提高对肠系膜损伤的术前诊断率。方法回顾性分析36例腹部闭合性单纯肠系膜损伤的临床资料。结果 36例均手术治疗,均治愈出院。结论腹部闭合性单纯肠系膜损伤术前确诊率低,术前腹部B超及CT检查等可提高术前诊断率,在进行腹部外伤剖腹探查时,应注意探查肠系膜有无损伤,以防漏诊。

肝硬化合并胆石症58例的治疗体会

目的探讨肝硬化合并胆石症的治疗方式与手术时机。方法对58例肝硬化合并胆石症患者的临床资料进行回顾性分析,对不同肝功能级别的患者采取手术或非手术治疗,其中手术治疗52例(肝功能Child分级A级及B级42例,肝功能Child C级10例),非手术治疗6例。结果手术治疗52例,死亡2例,均为肝功能Child C级患者;非手术治疗6例,死亡3例。结论肝硬化合并胆石症可根据肝功能分级选择治疗方式,肝功能Child A级、B级可耐受手术,C级患者经治疗肝功能恢复到一定程度可手术,但手术病死率高。

两种肛管清洁灌肠的效果比较

目的:为清洁灌肠寻找一种较为安全、高效、便捷的替代肛管。方法:将50例拟行肠道手术需清洁灌肠的患者随机分成为A、B两组各25例,A组采用吸引管,B组用双腔导尿管,将两组结果进行比较。结果:A组一次性插管成功率92%,B组20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);A组平均灌液速度100 ml/min快于B组15.38 ml/min;A组肠道清洁度96%,B组76%;A组无不良反应,B组不良反应率16%,肠道清洁度和不良反应两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);患者舒适度、渗漏比较差异无统计学意义。结论:吸引管作为肛管行清洁灌肠一次性插管成功率高,清洁肠道准备时间短、清洁效果好,不良反应低,取材方便。

46例烧伤患者的抢救和护理体会

目的总结和探讨烧伤患者的最佳抢救和护理方法。方法对本科室收治的46例烧伤患者进行急救,烧伤创面的彻底清理,尽可能避免感染,给患者及家属讲解烧伤相关知识,严格控制烧伤患者饮食,加强心理护理。结果患者都避免了在治疗过程中的感染,并且没有1例患者出现并发症,平稳渡过危险期。结论对大面积烧伤患者进行及时抢救,配合正确合理的护理方法明显提高治愈率,更有利于创面再生和修复。