老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素变化的临床观察

老年人患慢性充血性心力衰竭时,随着心功能的减退、心排血量的降低,可引起体内一系列的代谢及神经内分泌的变化。其中甲状腺激素的变化可能与慢性心衰的病情变化有关。2007年7月～2008年6月,我们结合临床,对35例不同病因所致的老年人慢性心力衰竭患者治疗前后的血清甲状腺激素水平和心功能的变化进行了对比观察,结果如下。

血液分析仪使用之经验小议

随着电子技术、流式细胞术、激光技术、计算机等高科技在血细胞分析仪上的应用,血液分析仪的研制水平不断提高,测量参数不断增加,自动化程度越来越高。它不仅减轻了工作人员的劳动强度,并提高了实验结果的准确性,对疾病的诊断和鉴别诊断起到了重要作用。

高血压患者血清Hcy与凝血功能的相关性分析

目的探讨高血压患者血清同型半胱氨酸与凝血功能之间的关系,分析其相关性。方法选取2018年3月至2019年4月期间于我院接受治疗且确诊的36例高血压合并高同型半胱氨酸血症患者作为观察组,并选取同期于我院接受治疗的32例高血压未合并高同型半胱氨酸血症患者作为对照组。观察分析两组的Hcy水平情况,并分析其与纤维蛋白(原)降解产物(Fibrin and Fibrinogen Degradation Products,FDP)、D-二聚体(D-dimer,D-D)和血浆血小板(Platelet,PLT)之间的关系。结果对照组的Hcy水平为(9.21±1.08)μmol/L,观察组的Hcy水平为(23.94±1.57)μmol/L,观察组的Hcy水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的FDP、D-D水平均较对照组高,且PLT水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);经Perason相关性分析发现,Hcy水平与FDP、D-D水平呈正相关性(r>0,P<0.05);Hcy水平与PLT水平呈负相关性(r<0,P<0.05)。结论高血压患者血清Hcy与凝血功能具有密切的关系,临床应积极采取对应治疗或干预措施,以控制疾病进展。

血清ALB、CHE、ALT、γ-GT水平检测在肝硬化诊断中的应用价值

目的:探讨血清白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平检测在肝硬化诊断中的应用价值。方法:选取2019年1月至2021年6月本院收治的75例肝硬化患者为肝硬化组。选取同期于本院体检的75名健康人作为对照组,两组均行血清ALB、ALT、CHE、γ-GT水平检测。比较两组血清ALB、ALT、CHE、γ-GT水平,比较肝硬化组不同肝功能分级患者血清ALB、ALT、CHE、γ-GT水平,采用Spearman相关性分析,探讨血清ALB、ALT、CHE、γ-GT水平与肝硬化患者肝功能的相关性。结果:肝硬化组血清ALB、CHE水平低于对照组,ALT、γ-GT水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。75例肝硬化患者中,Child-Pugh分级为A级24例,B级32例,C级19例。C级肝硬化患者ALB、CHE水平均低于B级和A级患者,且B级低于A级;C级肝硬化患者ALT、γ-GT水平均高于B级和A级患者,且B级高于A级,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,血清ALB、CHE水平与肝硬化患者肝功能Child-Pugh分级呈负相关(r<0,P<0.05);血清ALT、γ-GT水平与肝硬化患者肝功能Child-Pugh分级呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:血清ALB、CHE、γ-GT、ALT水平用于肝硬化诊断具有临床价值,可反映肝硬化患者肝功能。

老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素变化的临床观察

目的 探讨老年人慢性心力衰竭(慢性心衰)患者血清甲状腺激素的水平及药物干预后的临床变化。方法 用放射免疫法测定了35例慢性心衰患者和35例正常对照组血清三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine T3)、甲状腺素(thyroxine T4)和促甲状腺素(throid stimulating hormone TSH)水平并比较。结果 慢性心衰患者的血清三碘甲状腺原氨酸T3水平与对照组比较有统计学意义(P<0.01),甲状腺素T4及促甲状腺素FSH水平则无明显改变,慢性心衰患者治疗前后的T3水平比较有统计学意义。结论 慢性心衰患者血清甲状腺素水平的变化,对判断其心功能损害程度、治疗效果和预后具有一定的临床意义。

血清动态检测在妊娠期胆汁淤积症患者病情评估中的应用价值

目的探讨血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、白介素-12(IL-12)、细胞间黏附分子(sICAM-1)水平动态检测在妊娠期胆汁淤积症病情评估中的应用价值。方法选取2017年3月至2019年4月我院妊娠期胆汁淤积症患者105例作为观察组,另选同期妊娠正常孕妇80例作为对照组。均检测血清TSH、FT4、IL-12、sICAM-1水平,对比两组上述指标水平变化,分析其与妊娠期胆汁淤积症病情程度的关联性。结果观察组血清TSH、IL-12、sICAM-1水平高于对照组,血清FT4水平低于对照组(P<0.05);经单因素方差分析,不同病情程度间血清TSH、IL-12、sICAM-1水平对比,差异有统计学意义(P<0.05);两两对比,重度患者血清TSH、IL-12、sICAM-1水平高于中度,血清FT4水平低于中度,中度血清TSH、IL-12、sICAM-1水平高于轻度,血清FT4水平低于轻度(P<0.05);经Spearman分析,血清TSH、IL-12、sICAM-1水平与病情程度呈正相关,血清FT4水平与病情程度呈负相关(P<0.05)。结论血清TSH、FT4、IL-12、sICAM-1水平与妊娠期胆汁淤积症患者病情程度关系密切,联合检测可为临床诊断、病情评估提供数据支持。

不同抗凝剂及采血方法对血小板计数的影响

目的探讨乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)和肝素钠抗凝静脉血及不同的采血方法对血小板计数的影响。方法对36名血小板数量正常的患者抽取静脉血,分别使用EDTA-K2(充分摇匀)、肝素钠、EDTA-K2(不充分摇匀)抗凝进行血小板计数及血涂片瑞氏染色观察。结果 EDTA-K2(充分摇匀)抗凝血血小板计数结果为(185±42)×109/L,肝素钠抗凝血血小板计数结果为(98±35)×109/L,组间差距有统计学意义(t=17.85,P<0.01)。肝素钠抗凝静脉血标本静置20 min后加入EDTA-K2抗凝剂结果为(189±39)×109/L,与EDTA-K2(充分摇匀)血小板计数结果(185±42)×109/L比较,组间差距无统计学意义(t=1.892,P>0.05)。EDTA-K2(不充分摇匀)抗凝进行血小板计数结果为(57±18)×109/L,与EDTA-K2(充分摇匀)血小板计数结果(185±42)×109/L比较,组间差距有统计学意义(t=24.82,P<0.01)。结论使用EDTA-K2(充分摇匀)对血小板计数影响最小,EDTA-K2钙离子螯合剂可可逆性地使初发聚集的血小板解聚。

血浆D-二聚体在心肌梗塞患者诊断及疗效评价中的意义

目的观察心肌梗塞患者血浆中D-二聚体的含量及其在溶栓治疗中的变化,为心肌梗塞的诊断和治疗提供依据。方法采用金标斑点法检测心肌梗塞患者和对照组入院时血浆中D-二聚体的含量以及心肌梗塞患者在溶栓治疗中D-二聚体含量的变化。结果心肌梗塞患者血浆中D-二聚体的含量较对照组明显升高(1.7±0.2mg/L vs 0.2±0.1mg/L),两者差异有显著性。心肌梗塞患者在溶栓治疗中D-二聚体含量是入院时较高,溶栓治疗三天后明显上升,到出院治愈时恢复到正常水平[(1.7±0.2)mg/L vs(2.5±0.3)mg/L vs(0.2±0.1)mg/L],三次结果差别有显著性。结论 D-二聚体含量测定可为心肌梗塞患者诊断及溶栓疗效评价提供重要参考指标。