连续髂筋膜间隙阻滞镇痛在老年髋部骨折手术患者中的应用效果

目的:观察连续髂筋膜间隙阻滞镇痛在老年髋部骨折手术患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年12月叶县人民医院收治的102例老年髋部骨折手术患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各51例。对照组采用静脉自控镇痛,观察组采用连续髂筋膜间隙阻滞镇痛。比较两组术后不同时间(术后12、24、48 h)疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分,手术前后疼痛介质[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、神经生长因子(NGF)]水平、应激指标[内皮素-1(ET-1)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组术后12、24、48 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,观察组PGE_(2)、NGF、ET-1、E、NE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.88%(3/51),低于对照组的19.61%(10/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连续髂筋膜间隙阻滞镇痛应用于老年髋部骨折手术患者可降低疼痛评分、疼痛介质水平、应激指标水平和不良反应发生率,效果优于静脉自控镇痛。

复方倍他米松注射液联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎患者的疗效分析

目的:探讨复方倍他米松注射液联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(OA)患者的疗效。方法:选取2016年4月—2018年7月我院88例OA患者,按随机数字表法分组,各44例。对照组给予玻璃酸钠,实验组给予玻璃酸钠+复方倍他米松注射液,连续治疗3周。观察2组不良反应,对比治疗前后疼痛程度(VAS)、膝关节功能(HSS)及血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:治疗后与对照组比较,实验组VAS评分较低,HSS评分较高,MMP-3、TNF-α水平较低(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:OA患者采用复方倍他米松注射液联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗,有利于减轻疼痛,降低血清MMP-3、TNF-α水平,改善膝关节功能,且安全性较高。

经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果

目的探讨经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法选取2016年10月至2018年10月叶县人民医院收治的114例LDH患者,按照手术方法分为开窗组和椎间孔镜组,每组57例。开窗组接受后路椎板间开窗髓核摘除术,椎间孔镜组接受经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术。比较两组患者手术切口长度、手术时间、手术出血量、下地活动时间、术后并发症发生率以及术前和术后7 d Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果椎间孔镜组患者手术切口长度、下地活动时间均短于开窗组,手术出血量少于对照组,手术时间长于开窗组,差异有统计学意义(均P<0.001);术后7 d,两组ODI评分均低于术前,椎间孔镜组ODI评分低于开窗组,差异有统计学意义(均P<0.001);椎间孔镜组术后并发症发生率为5.26%(3/57),低于开窗组的17.54%(10/57),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与后路椎板间开窗髓核摘除术相比,经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗LDH手术切口小,出血少,可促进患者腰椎功能恢复,并发症发生率低。