丹栀逍遥散加减治疗肝郁血热型多囊卵巢综合征疗效及对患者内分泌代谢和排卵的影响

目的:探讨丹栀逍遥散加减治疗肝郁血热型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)疗效及对患者内分泌代谢和排卵的影响。方法:符合纳入标准的161例PCOS患者遵循成组序贯设计法分为治疗组(81例)与对照组(80例)。对照组予以炔雌醇环丙孕酮,1片/d,治疗组在此基础上给予丹栀逍遥散,两组患者均进行3个月经周期的治疗,疗程结束后对两组患者疗效、排卵和妊娠情况、内分泌功能以及子宫内膜容受性进行比较。结果:治疗组总有效率为93.83%(76/81)、对照组为81.25%(65/80),差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,治疗组患者排卵率、妊娠率以及成熟卵细胞个数方面均显著高于对照组,促排卵天数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,经过治疗后两组患者促黄体生成激素(luteotropic hormone,LH)与卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平明显降低,雌二醇(Estradiol,E2)水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者子宫内膜厚度明显升高,子宫内膜螺旋动脉搏动指数(pulsatility index,PI)与阻力指数(resistance index,RI)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组子宫内膜厚度、PI及RI改善情况优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:丹栀逍遥散加减对肝郁血热型PCOS患者具有良好的治疗效果,可以显著调节患者内分泌功能,提高排卵率与妊娠率,改善子宫内膜容受性。

黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变临床效果

目的观察黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法选取2017年1月至2018年7月叶县第二人民医院收治的82例DPN患者,依据随机数表法分为对照组与观察组。每组41例。对照组在常规治疗基础上采用甲钴胺片治疗,观察组采用甲钴胺片+黄芪桂枝五物汤治疗。比较两组临床疗效、神经传导速度及倦怠乏力、下肢麻木、四肢疼痛中医证候积分量化表(SLEFI)评分。结果观察组治疗总有效率[92.68%(38/41)]高于对照组[73.17%(30/41)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组SLEFI评分低于对照组,神经传导速度快于对照组(均P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤联合甲钴胺片治疗DPN效果显著,可有效改善DPN患者症状,提高神经传导速度。

控制降压对胃粘膜pH及胃肠功能的影响

目的观察不同的液体输注下控制性降压对胃粘膜pH及术后胃肠功能的影响,并探讨其影响机制。方法选择ASAⅡ级、择期行肝癌手术患者45例,随机分为三组,分别输入不同的液体并控制性降压:R组输入乳酸林格氏液;H组输入6%贺斯;W组输入6%万汶。用Tonocap监护仪分别于控制性降压前、降压后1h、降压后2h、停止降压后1h测定胃内PgCO2和pHi;同时在各时间点抽取动脉血行血气分析。结果两组患者动脉血气分析指标无明显差别,但是R组pHi在控制性降压后1h、2h明显降低(P<0.05),PgCO2在控制性降压后1h、2h明显升高(P<0.05,P<0.01),W组患者术后肛门排气、排便时间明显短于H组。结论在同样控制性降压幅度下输注万汶和贺斯可改善胃粘膜的灌注,促进术后胃肠功能的恢复。

补虚祛瘀方联合穴位贴敷促进产后子宫复旧及对患者泌乳功能的影响

目的:探讨产妇产后应用补虚祛瘀方联合穴位贴敷治疗对其子宫复旧及泌乳功能的影响。方法:选取134例产妇,按照随机数字表法分为观察组和对照组各67例。对照组常规予以缩宫素静脉滴注,观察组则采取补虚祛瘀方合穴位贴敷联合治疗,所有产妇均治疗5天。比较2组产后1~5天的宫底下降高度和阴道恶露量,治疗前后检测2组血红蛋白(Hb)水平、红细胞计数(RBC),产后1~5天测定2组血清泌乳素(PRL)水平,治疗结束后统计2组泌乳量,并记录不良反应发生情况。结果:2组产后1天时宫底均有升高,随后逐渐下降;且观察组产后2、3、4、5天时宫底下降高度均显著大于对照组同期(P <0.05)。2组产后1、2天时阴道恶露量比较,差异无统计学意义(P> 0.05);而观察组产后3、4、5天时阴道恶露量均显著低于对照组同期(P <0.05)。治疗后,2组Hb水平均较治疗前降低(P <0.05),但对照组下降更显著(P <0.05)。治疗后,2组RBC较治疗前均降低,但差异均无统计学意义(P> 0.05)。2组产后1、2、3天时血清PRL水平逐渐升高,而产后4、5天时开始逐渐降低;观察组产后1、2、3、4、5天时血清PRL水平均显著高于对照组同期(P <0.05)。观察组治疗结束后泌乳量显著高于对照组(P <0.05)。对照组不良反应率为3.0%,观察组为1.5%,2组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:联合使用补虚祛瘀方合穴位贴敷治疗能有效促进产妇产后子宫复旧,改善泌乳功能,有助于产后恢复,且产妇耐受性良好。

低分子肝素钙治疗进展型脑梗死疗效观察

目的探讨低分子肝素钙在进展型脑梗死中的应用。方法回顾分析本科收治的82例患者的临床资料。结果治疗组无再梗死的发生;对照组5例再次梗死。结论低分子肝素钙治疗进展型脑梗死,能有效抑制血栓形成和扩展,较明显改善神经功能缺损,早期疗效显著,明显降低致残率,是治疗进展性脑梗死安全有效的方法,值得临床推广。

生物反馈电刺激联合盆底肌康复训练治疗产后盆底功能障碍的疗效观察

目的:探讨生物反馈电刺激联合盆底肌康复训练治疗产后盆底功能障碍患者的临床效果。方法:选择某院收治的84例产后盆底功能障碍患者分为对照组(40例)与观察组(44例)。对照组给予单一的盆底肌康复训练,观察组给予盆底肌康复训练联合生物反馈电刺激治疗。对比2组患者临床疗效、盆底功能障碍评分、盆底肌力障碍(PEDI)评分、性生活质量评分及盆腔脏器脱垂程度(POP-Q分度)。结果:治疗总有效率:观察组(95.45%)明显高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者PFDI评分、盆底Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维肌电压性生活质量评分均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组POP-Q分度0度与Ⅰ度患者占比高于对照组(P<0.05)。结论:盆底肌康复训练与生物反馈电刺激联合治疗产后盆底功能障碍可得到理想的治疗效果,盆底肌力及盆腔脏器脱垂情况明显改善,产妇的生活质量得以提升。

中西医结合治疗盆腔炎

目的探讨采用中西医结合治疗盆腔炎的临床疗效。方法西医采用:鱼腥草20mL、地塞米松针5mL、利多卡因5mL、进行配置,对相关部位进行消毒,然后将缓慢地把配置药物注入盆腔,静卧;中药采用:丹参、赤药、木香、金银花、蒲公英、茯苓、丹皮、白芷、贝母、痛时加乳香、没药,按比例进行配制煎服。结果按照《中医病症诊疗新标准》进行判断疗效,对102例患者进行治疗,治愈97例、占98%;有效4例、占1.9%;无效1例、占0.08%(此例未坚持治疗)。结论用中西医结合的方法治疗盆腔炎不仅效果显著,并且能够提高抗病能力。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果评价

目的:评价腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的有临床效果。方法:将68例急性胆囊炎患者根据收治顺序先后分为对照组和观察组,对对照组实施急诊腹腔镜胆囊切除术(入院48 h内手术)治疗,对观察组实施择期腹腔镜胆囊切除术(经皮肝胆囊穿刺引流+择期腹腔镜胆囊切除术)治疗,比较两组患者手术相关指标状况、开腹手术中转率、术后并发症发生情况、术后住院时间。结果:两组手术用时比较无统计学差异(P>0.05),观察组术中出血量较对照组少,术后肛门排气时间较对照组早,开腹手术中转率、术后并发症发生率均较对照组低,术后住院时间较对照组短,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与急诊腹腔镜胆囊切除术比较,择期腹腔镜胆囊切除术治疗急胆囊炎的疗效更可靠,安全性更高。

益气补肾汤联合骶四针疗法治疗产后压力性尿失禁的疗效观察

目的:探讨益气补肾汤联合骶四针疗法治疗产后压力性尿失禁的疗效。方法:选择2017年8月—2019年7月分娩并出现产后压力性尿失禁患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组用骶四针疗法进行治疗,观察组在对照组基础上加用益气补肾汤治疗,两组均连续治疗30 d。观察两组治疗效果、盆底肌功能变化及不良反应发生情况。结果:治疗30 d后,观察组总有效率远高于对照组,两组盆底肌功能指标水平高于治疗前,且观察组高于对照组。观察组不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气补肾汤联合骶四针疗法治疗产后压力性尿失禁,可使患者盆底肌功能得到有效改善,不良反应发生率降低,疗效显著。

睡眠质量干预对脑卒中患者生活质量的影响

目的探讨睡眠质量干预对脑卒中患者生活质量的影响。方法选取2015年7月至2016年8月叶县第二人民医院收治的114例脑卒中患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各57例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受睡眠质量干预,分别采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和健康调查简表(SF-36)评价两组患者干预前后的睡眠质量及生活质量。结果干预后,观察组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SF-36评分均高于干预前,且观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论睡眠质量干预能有效改善脑卒中患者的睡眠质量,提高患者的生活质量,值得推广应用。

腹腔镜手术分别联合中药、注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症伴不孕症的疗效评价

目的:探究腹腔镜手术分别联合中药醋酸曲普瑞林(达菲林)治疗子宫内膜异位症(EMT)伴不孕症的疗效评价。方法:选取2017年1月—2018年12月于我院接受治疗的102例EMT伴不孕症患者,以随机数字表法分为中药组与达菲林组,各51例。所有患者入院后均给予腹腔镜手术治疗,达菲林组在此基础上予以达菲林治疗,中药组此其基础上联合中药补肾活血汤治疗。比较两组患者治疗前及治疗6个月后中医证候疗效,并记录其治疗过程中的不良反应发生情况及1年内的妊娠率、复发率。结果:经治疗,中药组总有效率高于达菲林组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05);中药组患者治疗过程中阴道出血、体重增加、关节酸痛、痤疮等不良反应发生率及1年内复发率均明显低于达菲林组(P<0.05),而1年内妊娠率明显高于达菲林组(P<0.05)。结论:腹腔镜联合中药或达菲林均可有效治疗EMT伴不孕症,短期内疗效相当,但中药治疗不良反应轻微,复发率更低。

158例胸腔积液临床分析

目的探讨胸腔积液的主要病因及诊断与治疗。方法对158例胸腔积液的患者进行病因分组分析。结果结核52例占32.9%,63例恶性胸腔积液占39.8%,其他占20.3%。其中渗出液占50%,漏出液占29.11%,混合型积液占20.89%。结论早期发现与诊断,不能单纯从漏出液和渗出液去鉴别胸腔积液的病因可能导致误诊,同时应做积液的相关检查,积极治疗。

80例老年糖尿病患者的心理护理

近年来，随着人们生活质量的改善，居民饮食习惯的变化，糖尿病的发病率呈现上升趋势口]。研究表明，糖尿病会引发糖尿病肾病、糖尿病足以及糖尿病眼病等多种并发症，对患者的生活质量造成消极影响。目前，临床尚无有效的方法彻底治愈糖尿病，多靠药物控制血糖，但受多种因素的影响，如用药的依从性、家庭经济状况等，往往难以控制疾病的发展。本研究于2015年1月～2017年1月对80例老年糖尿病患者行心理护理，取得了良好的效果，现报道如下。

腹部手术后粘连性肠梗阻的临床护理体会

目的总结腹部手术后粘连性肠梗阻的护理体会。方法在对42例腹部术后粘连性肠梗阻患者治疗期间,给予密切病情观察、加强胃肠减压护理、积极开展健康教育等综合护理干预。结果 42例患者中,38例经非手术治疗缓解,4例经手术治疗后缓解,均康复出院。住院时间(8.24±2.65)d。术后随访3个月~1 a,未出现复发病例。结论在腹部术后粘连性肠梗阻患者的治疗期间,加强综合护理干预,可提高治愈率,促进患者早期康复。

CT引导下射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出27例

目的:探讨射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症这一技术的安全性及临床疗效,设计正确的穿刺途径及术中定位,以提高疗效及减少并发症。方法:根据临床表现及CT或MRI片,确定射频热凝的靶点,设计穿刺途径,计算出靶点的位置和数目。结果:27例优19例(70%),良4例(15%),可2例(7%),差2例(8%),优良85%,有效率92%。未出现严重并发症及死亡病例。结论:射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症是一种优良率高,安全的微创治疗方法。

腰椎间盘突出症微创术围手术期护理

腰椎间盘突出症是一种常见多发病,目前较为有效的治疗方法是手术治疗但传统手术,创伤大、风险高、术后恢复时间长,并发症多.而应用微创手术治疗腰椎间盘突出症,具有免开刀、风险小、痛苦少、术后恢复快的特点,受到患者的肯定和欢迎.2009年4月～2010年5月对腰椎间盘突出症患者实施微创介入手术,即在CT机引导下细针穿刺下行臭氧减压或射频消融疗法.将病变的髓核融化或汽化,从而起到降低突出物的压力,促进突出物还纳的作用.通过护士细心的术前准备和术后的精心护理,患者术后恢复快,无1例并发症发生,取得了满意的疗效.现将护理体会报告如下.

臭氧妇科治疗仪治疗阴道炎200例

目的观察臭氧妇科治疗仪治疗阴道炎与传统的治疗方法治疗阴道炎的的临床疗效。方法将念珠球菌、细菌性阴道炎患者共200例,按1∶1随机分为观察组和对照组各100例,比较各组的治愈率、有效率及症状缓解时间。结果用臭氧水治疗念珠球菌性阴道炎、细菌性阴道炎痊愈率、分别达到98%、96%,对照组治愈率分别为89%、92%,观察组有效率达到100%、100%,对照组有效率达到86%、87%,治疗组症状、缓解时间比对照组短,观察组冲洗后症状明显减轻,2～3d后完全消除,对照组治疗时间长,部分病人症状改善不明显。结论臭氧水治疗...

单角子宫妊娠5例分析

单角子宫是由于一侧中肾旁管不发育而形成的一种畸形子宫。因其血液供给不良,内膜受体缺乏,蜕膜形成不良,受孕后影响胎儿的发育恶意流产而易造成流产。单角子宫发育不好,