冷刀-电刀-冷刀子宫颈锥切术治疗宫颈癌前病变患者的效果及对其术后妊娠情况的影响

目的:观察冷刀-电刀-冷刀子宫颈锥切术治疗宫颈癌前病变患者的效果及对其术后妊娠情况的影响。方法:选取96例宫颈癌前病变患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组行冷刀子宫颈锥切术治疗,观察组行冷刀-电刀-冷刀子宫颈锥切术治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、转化区宫颈切除长度、住院时间)水平、并发症发生率、复发率、妊娠成功率和妊娠结局(早产、胎膜早破、新生儿窒息)。结果:观察组手术时间、住院时间、转化区宫颈切除长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产率、胎膜早破率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为4.17%,与对照组的10.42%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率为2.08%,与对照组的6.25%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组妊娠成功率为79.17%,与对照组的70.83%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冷刀-电刀-冷刀子宫颈锥切术治疗宫颈癌前病变患者可减少术中出血量、缩短手术时间、住院时间和转化区宫颈切除长度,以及降低早产率和胎膜早破率,术后复发率和妊娠成功率与冷刀子宫颈锥切术相当。

经桡动脉入路PCI术联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效评价

目的分析经桡动脉入路经皮冠状动脉介入(PCI)术联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的效果。方法选取我院2018年4月-2020年6月STEMI患者103例,均采用PCI术联合替罗非班治疗,根据穿刺路径不同分为两组,其中54例选择桡动脉入路为观察组,另49例选择股动脉入路为对照组,比较两组手术成功率、一次性穿刺成功率、术后1周远端血流心肌梗死溶栓试验血流分级、术前及术后1个月心功能、术后出血情况及不良心血管事件(MACE)发生情况。结果观察组手术成功率96.30%(52/54)与对照组的91.84%(45/49)比较无明显差异(P>0.05);观察组一次性穿刺成功率98.15%(53/54)与对照组的95.92%(47/49)比较无明显差异(P>0.05);术后1周两组远端血流心肌梗死溶栓试验血流分级比较无明显差异(P>0.05);术后1个月两组LVEF水平均高于术前,LVEDD、LVESD水平均低于术前(P<0.05);观察组术后出血率1.85%(1/54)低于对照组的14.29%(7/49)(P<0.05);观察组MACE发生率3.70%(2/54)低于对照组的18.37%(9/49)(P<0.05)。结论PCI术联合替罗非班治疗STEMI患者有较好效果,对改善心功能有明显作用,采用桡动脉入路穿刺可进一步提高手术安全性,预防术后出血,减少MACE。

护患共同参与康复计划制定对膝关节韧带损伤患者康复效果、康复训练依从性的影响

目的:探讨护患共同参与康复计划制定对膝关节韧带损伤患者康复效果、康复训练依从性的影响。方法:选取2018年2月~2019年2月医院收治的72例膝关节韧带损伤患者,用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各36例,对照组采取常规护理,观察组由护患共同参与康复计划制定并实施;根据Lysholm膝关节评分量表(LKSS)和纽约特种外科医院膝关节评分(HSS)比较两组患者护理前、后的膝关节恢复情况;测评两组患者护理前、后步行功能及膝关节伸曲活动度;比较两组护理期间康复依从性。结果:观察组经过护理后,LKSS和HSS评分均高于对照组(P<0.05);观察组经过护理后,6min步行平均距离高于对照组,关节伸曲活动度大于对照组(P<0.05);观察组康复依从性评分高于对照组(P<0.05)。结论:护患共同参与康复计划能有效促进膝关节韧带损伤患者术后膝关节和运动功能恢复,提升患者康复依从性。

152例初产妇剖宫产术后母亲角色适应现况调查分析

目的分析初产妇剖宫产术后母亲角色适应现况.方法选取2018年9月~2020年9月我院经剖宫产初产妇152例为调查对象,通过母亲角色适应问卷调查适应现状,并评估社会支持情况、产后抑郁情况等,分析其相关性,并对母亲角色适应现状进行多因素分析,提出干预对策.结果152例经剖宫产初产妇母亲角色适应现状评分平均为(49.15±16.97)分,其中母亲角色适应良好45例,适应中等77例,适应较差30例;社会支持评分平均为(41.47±11.37)分,产后抑郁评分平均为(9.20±4.15)分;不同母亲角色适应水平初产妇社会支持、产后抑郁评分比较差异有统计学意义,且随母亲角色适应水平提高社会支持评分呈上升趋势、产后抑郁评分呈下降趋势(P<0.05);初产妇母亲角色适应评分与社会支持评分呈正相关关系,与产后抑郁评分呈负相关关系(P<0.05);社会支持、产后抑郁是初产妇母亲角色适应现状影响因素(P<0.05).结论目前初产妇剖宫产术后母亲角色适应现况处于中等水平,仍有提高空间,产后社会支持情况及产后抑郁均对初产妇母亲角色现状有明显影响,临床应提高重视程度,加强社会支持力度,关注初产妇心理健康,缓解产后抑郁,促进其适应母亲角色.