司前膏药治疗慢性软组织损伤的安全性及有效性

目的:探讨对慢性软组织损伤患者实施司前膏药治疗的临床效果。方法:60例慢性软组织损伤患者被随机分为对照组30例(实施常规治疗)和观察组30例(实施司前膏药治疗)。结果:治疗前两组疼痛程度VAS评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05),经不同治疗后观察组评分低于对照组(P <0. 05),观察组总有效率高于对照组(P <0. 05),两组均未出现与治疗相关的不良反应。结论:对慢性软组织损伤患者实施司前膏药治疗效果确切,安全有效。

米非司酮配伍米索前列醇及一次性宫颈扩张棒终止12～18周妊娠的临床观察

目的:观察米非司酮配伍米索前列醇及一次性宫颈扩张棒终止12~18周妊娠的效果。方法:抽取某院于2017年6月~2018年7月收治的104例妊娠12~18周的自愿要求终止妊娠患者为研究对象。依据终止妊娠方法的差异分成对照组(45例)和观察组(59例),两组分别接受米非司酮配伍米索前列醇治疗、米非司酮配伍米索前列醇及一次性宫颈扩张棒治疗。结果:观察组24h内流产率高于对照组(P<0.05)。两组引产成功率、不良反应发生率、并发症发生率差异不显著。结论:米非司酮配伍米索前列醇及一次性宫颈扩张棒终止12~18周妊娠的引产成功率及安全性均较高。

米非司酮配伍米索前列醇片联合宫颈扩张在孕12-18周女性引产中的效果及对排胎时间的影响

目的探究米非司酮配伍米索前列醇片联合宫颈扩张在孕12-18周女性引产中的效果及对排胎时间的影响。方法回顾性分析江门市新会区司前人民医院妇产科自愿要求引产的140例正常孕妇(孕12-18周)资料,72例为羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶和米非司酮方案归入对照组,68例为米非司酮配伍米索前列醇片联合宫颈扩张方案归入研究组,比较两组引产结果、清宫率、宫缩开始时间、宫缩后排胎时间、出血量及不良事件情况。结果研究组引产有效率高于对照组(98.53%vs90.28%,P<0.05),两组流产后清宫率比较差异无统计学意义(39.70%vs36.11%,P>0.05);研究组宫缩开始时间及宫缩后排胎时间均短于对照组[(4.78±2.14)hvs(31.72±11.52)h,(8.24±3.65)hvs(10.72±4.27)h,P<0.05],出血量少于对照组[(69.47±28.53)mlvs(96.32±37.26)ml,P<0.05];引产过程,研究组不良事件发生率低于对照组(14.71%vs34.94%,P<0.05)。结论孕12-18周女性选择米非司酮配伍米索前列醇片联合宫颈扩张术方案引产,可提高引产成功率,在更短时间内排胎,安全性高。

米索前列醇片联合米非司酮引产效果

目的:观察米索前列醇片联合米非司酮对孕妇的引产效果。方法:选取2018年2月-2019年4月于笔者所在医院进行引产的90例孕妇,按照随机数字表法分为两组,各45例。观察组采用米索前列醇片和米非司酮,对照组采用乳酸依沙吖啶。观察两组引产效果。结果:观察组和对照组引产成功率分别为100%和88.89%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组引产时间短于对照组,引产后2 h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.44%,显著低于对照组的17.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕妇采用米索前列醇片和米非司酮进行引产的效果良好,可提升引产成功率,减少出血量,降低不良反应发生率,值得推广。

广东省江门地区4家二级综合医院护士执业环境测评现状及其影响因素

目的了解广东省江门地区二级综合医院护士执业环境现状,为改善护士执业环境提供依据。方法采用《护士执业环境测评量表》对江门地区四家二级综合医院1001名护士进行网络问卷调查,了解护士执业工作制度与流程的建立、护士培训、医院管理参与度、薪酬待遇、工作被认可度等情况。结果护士执业环境测评总均分为(56.11±21.20)分。护士执业环境测评的36个条目中得分最高的前3个是“医院有清晰的职业暴露后处理流程,并能有效落实”、“医院对新入职护士有系统培训”、“各护理岗位职责清晰”;得分最低的后3个是“护士薪酬在社会各行业所处水平”“医院的薪酬分配制度合理”、“护士有机会参与决定医院/科室事务”。各维度得分中最高的3个条目医护合作、临床护理专业性、领导与沟通;得分最低的3个条目薪酬待遇、社会地位、医院管理参与度。结论本次广东省江门地区4家二级医院护士执业环境测评总得分偏低,护士执业工作制度与流程的建立、护士培训方面做得比较好,但在护士薪酬待遇、参与医院管理方面急需改进。建议二级医院管理者应重点建立科学、合理的薪酬分配体系和绩效考核制度,从而改善护士执业环境中的薪酬待遇问题;积极创造和发展护士参与医院管理工作,提高护士工作主动性及维持护理团队的稳定性,从而不断提升护理质量。

多层螺旋CT扫描在诊断肋骨骨折中的应用价值

目的:研究多层螺旋CT扫描在诊断肋骨骨折中的应用价值。方法:选择2021年1月—2022年11月江门市新会区司前人民医院接收的77例疑似肋骨骨折(RF)患者作为观察对象,均经DR(Digital Radiography)、多层螺旋CT(Multislice spiral CT)扫描检查,其中有69例已证实确诊为RF患者,并比较两种检查方式的检出率及效能表现情况。结果:在77例疑似肋骨骨折患者中,确诊为肋骨骨折患者有69例,而DR检出率为70.12%(54/77),但经多层螺旋CT扫描肋骨骨折患者的检出率为88.31%(68/77),差异有统计学意义(χ^(2)=7.732,P<0.05)。经确诊69例患者共计92处骨折,其中完全骨折有58处,占比63.04%,而不完全骨折有34处,占比36.95%。DR对完全骨折诊断检出率为94.82%(55/58),多层螺旋CT为100.0%(58/58),两种检查对于完全骨折检出率相比差异无统计学意义(χ^(2)=3.080,P>0.05)。DR在不完全骨折中检出率为67.64%(23/34),而多层螺旋CT对于不完全骨折的检出率为94.11%(32/34)。由此可见,多层螺旋CT对于不完全骨折的检出率高于DR检查,差异有统计学意义(χ^(2)=7.703,P<0.05)。经比较,多层螺旋CT对于疑似肋骨骨折患者的诊断效能相比DR要好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT检查技术能够明显提高肋骨骨折诊断的准确率,可以根据患者骨骼结构进行多层螺旋CT扫描。

吸附性机制制作全口总义齿方法用于全口总义齿修复的价值

目的:研究吸附性机制制作全口总义齿方法在全口总义齿修复中的应用价值。方法:选取2020年7月至2022年5月在江门市新会区司前人民医院接受全口总义齿修复治疗的50例患者,用随机数字表法将其分为两组,各25例。观察组患者采取吸附性机制制作全口总义齿,对照组患者采取传统修复方法制作全口总义齿,比较两组患者的修复效果、患者满意度、修复后不良事件的发生率。结果:治疗后,两组患者的义齿稳定性、咀嚼功能、发音功能、前伸咬合关系评分均提高,且观察组患者的评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为96.00%,高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良事件发生率为8.00%,低于对照组的32.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在全口总义齿修复中,采取吸附性机制制作全口总义齿可获得理想效果,不仅有利于改善患者的咀嚼和发音功能,提高义齿的稳定性,改善前伸咬合关系,同时还可以降低修复后的不良事件发生风险,且患者对于修复效果的整体满意度更高。

基层医院不合理联合用药高风险案例回顾与防范对策

合理用药反映了以人为本、为民谋利的科学理念,不过部分医务人员对联合用药之间的相互作用了解不全面及受外在因素的影响等多方面原因,造成不合理联合用药高风险频发。特别是部分患者的基础疾病较多,机体代谢能力较低,联合用药不合理处方更加容易产生不良反应。本研究回顾性分析了本院不合理联合用药高风险案例,提出了相关防范对策,希望为促进临床合理联合用药提供参考。

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素产后出血治疗中应用效果分析

目的:在产后出血治疗中联合应用卡前列素氨丁三醇与缩宫素,分析应用效果。方法:此次研究针对于某院完成分娩的70例产妇进行,在2017年4月~2018年9月期间对其进行分组处理后采取不同的治疗方案,即选择计算机表法处理出对照组与分析组,分别纳入35例患者,前者单纯实施缩宫素治疗,后者联合卡前列素氨丁三醇治疗,依据治疗有效标准确定有效率,记录产后不同时间的出血量,统计恶心、腹泻等不良反应发生情况,将上述指标实施组间比较。结果:分析组治疗有效率为组间最高,P<0.05;不同时间出血量均体现更少,P<0.05;两组不良反应率无显著区别,P>0.05。结论:在应用缩宫素治疗产后出血时,联合卡前列素氨丁三醇,在保证治疗安全性的同时,提升治疗效果,有效改善产后出血情况。

股前外侧皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用体会

目的:探讨手部软组织缺损创面的修复方法。方法:采用股前外侧游离皮瓣修复9例手部软组织缺损创面。结果:皮瓣全部成活,质地良好。结论:股前外侧游离皮瓣修复手部软组织缺损创面,疗效满意。

乡镇医院小儿患者门急诊阿米卡星注射液应用情况以及不合理用药分析

目的:评价司前人民医院小儿患者门急诊阿米卡星注射液的应用情况以及其用药的合理性。方法:选取2016年1月至12月的门急诊电子处方共3 499张,分别从各年龄段、单人用药次数及人数统计、医生处方数、临床诊断类别等方面对阿米卡星注射液的应用情况进行统计分析。结果:共调查3 499张电子处方,2 061位患者。其中0~8周岁小儿的处方有3 078张,占88.0%;3 499张门急诊处方分别由12名医生开出,其中开方最多的医生共开出2 134张,占61.0%;临床诊断以呼吸系统疾病为主,占90.0%,其中上呼吸道疾病占42.1%、下呼吸道疾病占47.9%。结论:2016年我院0~12岁小儿患者门急诊阿米卡星注射液应用不合理现象普遍存在,应增强临床医师的作用,进一步促进临床合理用药。

奥司他韦颗粒联合预见性护理对流行性感冒患儿IL-6、TNF-α的影响及安全性分析

目的:探讨奥司他韦颗粒联合预见性护理对流行性感冒患儿IL-6、TNF-α的影响及安全性。方法:根据患儿家长意愿将148例流行性感冒患儿分为研究组和对照组,每组74例。两组患儿均常规处理,对照组采用金刚烷胺治疗,研究组采用磷酸奥司他韦颗粒治疗,均治疗5 d,治疗期间两组患儿均采用预见性护理。比较两组症状改善时间、血清IL-6、TNF-α水平及不良反应情况。结果:两组鼻塞、退热等症状缓解时间相比,研究组显著缩短(P<0.01)。治疗前两组IL-6、TNF-α相比,未见明显差异;治疗后两组相比,研究组水平均下降;组内相比,治疗后患儿IL-6、TNF-α水平下降(P<0.05)。两组不良反应发生率相比,观察组较低(P<0.05)。结论:奥司他韦联合预见性护理可更有效地改善流行性感冒患儿临床症状,明显降低血清IL-6、TNF-α水平,从而缓解炎性反应,且起效快,安全性高。

前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面5例报告

目的：探讨前骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面组织缺损的手术方法和效果。方法：2010年3月-2014年2月采用该皮瓣修复手部创面5例，其中手背部创面4例，虎口部创面1例，手术采用前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复。结果：皮瓣全部成活，无坏死及感染。术后随访3个月-1年，患肢功能恢复满意。结论：前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面操作方法简单方便，成活率高，能够取得相对满意的疗效。

超声技术对高血压和缺血性脑血管病的颈动脉粥样硬化斑块检查价值

目的:探究超声技术在高血压和缺血性脑血管病颈动脉粥样硬化斑块检查与诊断中应用价值。方法:选取江门市新会区司前人民医院2020年1月至2022年1月期间收治的119例高血压和缺血性脑血管病患者及同期来院体检的健康者119例为研究对象,分别设为观察组、对照组,均接受颈动脉粥样硬化斑块检查,比较两组研究对象的颈动脉斑块检出率、斑块性质检出率、内膜中层厚度(IMT)、颈动脉增厚、粥样硬化检出率、颈动脉血流动力学指标[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)]。结果:观察组共检出162个斑块,对照组共检出71个斑块,观察组平均斑块检出数量为(1.35±0.21)个,较对照组的(0.53±0.12)个更多,差异具有统计学意义(P<0.05);不同斑块性质检出率比较中,观察组软斑块检出率较对照组低,硬斑块检出率较对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组IMT为(0.96±0.31)mm,较对照组的(0.79±0.25)mm更厚,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的颈动脉粥样硬化、颈动脉增厚检出率较对照组更高,颈动脉无增厚检出率较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的PSV、RI水平较对照组高,EDV水平较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声技术可以通过颈动脉斑块检出数量、斑块性质、IMT、颈动脉增厚、粥样硬化检出及颈动脉血流动力学情况诊断高血压和缺血性脑血管病患者。

消肿化瘀膏治疗骨性关节炎的临床疗效

目的探讨消肿化瘀膏治疗骨性关节炎的临床疗效。方法选择2017年5月—2022年1月在本院诊治的骨性关节炎患者124例作为研究对象,根据简单分配原则把患者分为消肿化瘀膏组与传统药物组各62例。传统药物组给予传统药物治疗,消肿化瘀膏组给予消肿化瘀膏治疗,判定2组患者治疗总显效率、疼痛评分、关节评分、血清中炎症因子水平变化。结果消肿化瘀膏组治疗后的总显效率为98.4%,高于传统药物组的83.9%(P<0.05)。治疗后,2组的疼痛评分都低于治疗前(P<0.05),且消肿化瘀膏组低于传统药物组(P<0.05)。2组治疗后的关节评分都高于治疗前(P<0.05),且消肿化瘀膏组与传统药物组相比升高(P<0.05)。2组治疗后的血清白介素-1β、白介素-6水平都低于治疗前(P<0.05),且消肿化瘀膏组较传统药物组降低更多(P<0.05)。结论消肿化瘀膏治疗骨性关节炎能有效抑制血清炎症因子的表达,缓解疼痛,改善关节功能,提高患者的总体治疗效果。

糖尿病分级管理对血糖及缺血性脑卒中发病的影响

目的评估糖尿病的分级管理对患者血糖控制以及缺血性脑卒中发病的影响,探索合理的糖尿病分级管理模式。方法选取在本市三家不同级别医院治疗的2型糖尿病患者221例,参考2012年IDF全球糖尿病管理指南,将入选患者随机分为推荐组及基本组,进行分级管理,随访2年,观察两组患者血糖控制及缺血性脑卒中发病的差异。结果随访2年,两组患者FPG及HBA1c均较随访前明显改善,差异有统计学意义(P <0. 05),推荐组患者较基本组改善更明显(P <0. 05)。与一般糖尿病人群相比,两组患者脑卒中发病率均减低,两组间比较差异无统计学意义(P=0. 459)。结论糖尿病分级管理,能改善患者空腹血糖及HBA1c,减少缺血性脑卒中的发病。

2型糖尿病患者下肢动脉病变与颈动脉病变及心脑血管疾病的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者下肢动脉超声结果与颈动脉超声结果的相关性,及两者与心脑血管疾病(CCVD)的相关性。方法选择338例2型糖尿病患者为研究对象,以问卷调查方式收集基本信息,并进行体格测量、生化检查和下肢动脉、颈动脉超声检查,对收集的信息进行横断面分析。结果 Gamma相关性分析显示,下肢动脉病变与颈动脉病变有关(Gamma=0.602,P <0.001)。Logistic回归显示,在校正年龄、病程、高血压病的影响后,颈动脉病变与CCVD相关(OR=2.58,95%CI 1.13～5.89,P <0.05),下肢动脉病变也与CCVD相关(OR=5.34,95%CI2.34～12.17,P <0.05)。结论 2型糖尿病患者下肢动脉病变与颈动脉病变有关,下肢动脉病变等级越高,颈动脉病变等级也越高,且两者均与CCVD的发生相关。

新会蛇伤药酒微生物限度检查方法适用性试验

目的考察新会蛇伤药酒微生物限度检查方法的适用性。方法按照2015年版《中国药典》四部通则非无菌产品微生物限度检查法进行试验。结果新会蛇伤药酒采用培养基稀释法(0.2ml/皿)进行需氧菌数的测定,常规法进行霉菌和酵母菌数的测定,金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌采用直接接种法测定,结果均良好,中和剂对其方法均无明显干扰。结论该方法适用于新会蛇伤药酒的微生物限度检查。

黑皮蛇、山白菜抗细菌内毒素的实验研究

目的探讨黑皮蛇、山白菜的抗细菌内毒素作用。方法采用鲎试剂凝胶法对黑皮蛇、山白菜抗细菌内毒素作用进行实验研究。结果在灵敏度为0.5EU/ml鲎试剂试验中,黑皮蛇、山白菜药液浓度1g/ml,均有抗细菌内毒素作用;不同药液浓度试验,抗细菌内毒素最低药液浓度:黑皮蛇为0.1g/ml,山白菜为0.05g/ml。结论黑皮蛇、山白菜均有较强的抗细菌内毒素作用。

活血驱风止痛膏药水浸法“去火毒”的实验探讨

目的研究活血驱风止痛膏药水浸法“去火毒”的工艺效果。方法采用纯化水浸渍黑膏药,用中国药典纯化水检查指标检测浸渍水的变化情况,评价“去火毒”效果。结果在检测的12个项目中,除易氧化物、电导率有明显的变化外,其余10项指标无明显变化。膏药与浸渍水1∶4的比例,换水1次/d,浸渍第4天, 1∶6的比例浸渍第3天,浸渍水的易氧化物检测与纯化水基本相同。结论黑膏药水浸法“去火毒”的效果良好,增加浸渍水的比例,可减少浸渍天数,省时、省物、省工,提高效率。