颅内海绵状血管瘤法医学鉴定1例

1案例1.1简要案情许某,男,48岁,某年2月25日因纠纷遭他人殴打致额面部受伤。3月12日某鉴定机构鉴定许某因外伤致颅内(右侧颞叶底部)出血构成轻伤一级,其左额面部软组织创、左额面部软组织挫伤已分别构成轻微伤。同年4月12日委托人要求对许某损伤程度、因果关系进行法医学重新鉴定。

阴囊及睾丸损伤法医学鉴定3例

1案例1.1案例11.1.1简要案情许某,男,67岁,某年10月6日因纠纷被他人用长木凳打伤会阴部。经2次鉴定,意见均为轻微伤。被鉴定人表示不服,要求委托本鉴定中心进行人体损伤程度重新鉴定(第三次鉴定)

鼻窦手术后视力障碍医疗损害鉴定1例

1案例1.1简要案情罗某,女,57岁,某年3月27日因“鼻塞、脓涕伴头痛2个月”就诊于某市中心医院,诊断为慢性鼻窦炎(双侧)、鼻中隔偏曲等,并行手术治疗,术后罗某出现右眼视神经萎缩、右侧视网膜中央动脉阻塞、右眼视力丧失等不良后果。

人体损伤程度鉴定的因果关系及其在鉴定意见中的规范化表述

按照《中华人民共和国刑法》的规定,加害人故意实施伤害行为并导致受害人发生轻伤(二级)以上的人身损害,是故意伤害罪的构成要件。伤害罪具有“结果犯”的典型特征,人体损伤程度的法医临床鉴定意见往往成为决定案件性质和对加害人定罪量刑的关键依据。人身损害的后果就是伤者的人体损伤,由于加害人实施的加害行为各不相同,伤者的身体条件存在差异,加之医疗等诸多因素的影响,导致加害行为和损伤后果之间除了“一因一果”的简单因果关系以外,还存在“多因一果”的复杂因果关系,后者需要法医临床鉴定人剔除与加害行为无关的因素,直接对加害行为造成的后果作出评价,这也普遍被视为人体损伤程度法医临床鉴定中的难点和热点问题[1]。

男性性功能障碍鉴定标准的研制及相关解读

男性性功能鉴定是法医学领域非常重要且专业性较强的鉴定项目,在强奸、伤情、伤残、离婚、医疗纠纷等案件中都会涉及。宋慈的《洗冤集录》中就有“玉茎、阴囊”检验的记载[1]。20世纪30年代《法医季刊》中就有论文《强奸之确证》[2]。但对于阴茎勃起功能的客观检测,临床上一直缺乏有效的手段,先后经历了“邮票试验”、Snap-Gauge测试阶段,直到1985年RigiScan测量仪被首次应用于临床[3],从而开启了勃起功能评估的新时代。

面部微表情分析技术在法医精神病学领域的研究现状及应用展望

面部微表情分析相关研究已经有数十年的发展历史,微表情能够反映个体的真实情绪,在精神障碍的辅助诊断、病情监测方面有重要应用价值。近年来,人工智能和大数据技术的发展使得微表情自动化识别成为可能,这将使得微表情分析更加便捷、应用范围更加广泛。本文回顾了面部微表情分析技术的发展和其在法医精神病学领域的应用现况,以展望该技术的应用前景和发展方向。

中毒案件中滇乌头碱鉴定1例

1案例1.1简要案情某日,7名人员在某酒店用餐饮酒过程中出现不同程度的头晕、呕吐症状,怀疑食物中毒。经办案民警调查后发现,所涉及人员均饮用过某不明药酒,药酒中含有乌头样植物块茎。当地市场监督管理局提供现场发现的剩余药酒(棕色液体,1号检材)及块茎浸泡液(2号检材)送本鉴定中心进行检验鉴定。

基于CT三维重建技术推断西部地区汉族成人颅骨性别

目的 利用颅骨CT三维重组技术检验Walker模型推断我国西部地区汉族成人性别的可靠性和准确性,并研究适用于西部地区汉族人群的颅骨性别推断模型。方法 收集陕西省汉中医院2017—2021年的576例颅骨CT三维重组图像,分为实验组486例、验证组90例。观察者1采用Walker模型对实验组样本评分进行性别推断,并修正为适用于西部地区汉族样本的logistic函数,3名观察者对验证组90例样本评分,代入修正后的logistic函数完成回代检验。结果 应用Walker模型推断西部地区汉族成人性别准确率为63.2%~77.2%,修正的性别推断模型的准确率为82.9%。3名观察者回代检验性别推断准确率为75.6%~91.1%,观察者之间Kappa一致性检验结果为0.689(P<0.05),观察者内部Kappa一致性检验结果为0.874(P<0.05)。结论 不同地区人群骨骼特征存在差异,修正后的logistic函数在西部地区汉族成人获得了更高的准确率。

DNA甲基化年龄推断模型在华东汉族人群中的跨平台应用

目的评估基于DNA甲基化年龄推断模型在华东汉族人群中的法医学应用价值,为探索适用于不同检测平台的年龄推断模型提供理论依据。方法根据已发表的中国汉族人群血液DNA甲基化年龄推断模型中6个年龄相关甲基化位点,使用焦磷酸测序和下一代测序(next-generation sequencing,NGS)技术分别检测48例样本的DNA甲基化水平,分别将其代入年龄推断模型后计算预测年龄,并与真实年龄进行比较。结果两种检测技术下6个甲基化位点都与年龄相关,使用焦磷酸技术的R2为0.85,平均绝对误差(me⁃dian absolute deviation,MAD)为4.81岁,使用NGS技术的R2为0.84,MAD=4.41岁。结论该血液DNA甲基化年龄推断模型可以在焦磷酸测序与基于NGS的多重目的区域甲基化富集测序技术下使用,并能够较为准确地推断年龄。

应用SNaPshot技术检测精液特异性cSNP遗传标记

目的探讨基于SNaPshot技术的精液特异性编码区单核苷酸多态性(coding region single nucleo⁃tide polymorphism,cSNP)遗传标记检测在精液(斑)溯源及混合体液(斑)鉴定中的可行性。方法制备16例精液斑和11例精液-静脉血混合斑样本,提取其基因组DNA(genomic DNA,gDNA)和总RNA,并将总RNA逆转录为互补DNA(complementary DNA,cDNA)。在已验证的精液特异性mRNA编码基因上筛选cSNP遗传标记。基于SNaPshot技术构建cSNP复合检测体系并通过CE对样本进行基因分型。结果成功构建了包含5个精液特异性cSNP的复合检测体系。在16例精液样本中,除了位于TGM4基因上的cSNP在cDNA的检测结果中出现等位基因丢失外,其余cSNP的gDNA和cDNA分型结果高度一致。检测精液-静脉血混合斑时,检出的cSNP分型结果均与精液提供者的基因型一致,未受到静脉血提供者基因型的干扰。结论应用SNaPshot技术检测精液特异性cSNP的方法可以应用于法医学精液(斑)的基因分型,并为混合体液(斑)中精液来源个体的判定提供信息。

法医在伤害预防与控制中的定位与展望

1概述,法医学(forensic medicine)是应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术研究并解决司法实践中有关医学问题的一门医学科学[1]。在法医学的任务中,除了为刑事案件侦查、审判或者为民事案件伤害赔偿提供科学依据以外,在灾害、事故处理及立法工作中也发挥着作用。

垂直压缩型踝关节骨折成伤机制分析2例

1案例1.1案例11.1.1简要案情及病史摘要吴某,男,41岁,某年8月8日因“被人打伤致右踝关节及全身多处疼痛伴活动受限半天”入院。右踝部CT片示:右后踝骨折,右下胫腓联合损伤?临床诊断为右后踝骨折,右下胫腓骨联合损伤。入院后建议手术治疗,吴某拒绝,故暂予以患肢支具外固定及对症治疗等保守治疗。

性自我防卫能力评定的法律契合

目的了解性自我防卫能力鉴定意见的法律适用及案件处置情况,探析性自我防卫能力评定法律契合的必要性。方法根据自制调查表,通过电话回访调查及查阅案例裁判信息,统计司法鉴定科学研究院于2012年1月1日—2018年12月31日鉴定完成的性自我防卫能力评定案件的处理情况。结果69例案例中,完全性自我防卫能力3例(4.3%),性防卫能力削弱30例(43.5%),无性自我防卫能力32例(46.2%),不宜评定4例(5.8%)。30例被评定为性自我防卫能力削弱者中,15例被公安机关以强奸罪立案侦查,15例未被公安机关以强奸罪立案侦查,处理不一致比例为1∶1;被公安机关以强奸罪立案侦查的案件中,10例由检察院批捕起诉,被法院判处有期徒刑,其余5例未被检察院批捕起诉,处理不一致比例达2∶1。结论性自我防卫能力削弱鉴定意见法律适用不一致,司法处置混乱,性自我防卫能力等级划分与法律要求进行统一、契合势在必行。