甘肃省合作市地方性砷中毒流行病学调查

目的了解甘肃省合作市饮水高砷水源的分布和地方性砷中毒（地砷病）的流行情况，为进一步开展防治工作提供科学依据。方法对全市不同类型的饮水水源进行采样检测，同时进行地方性砷中毒病情调查。结果合作市的砷超标水样分布在4个乡19个自然村，呈点状分布，覆盖范围约700km^2，受威胁人群约1万人。在调查的987人中，检出地砷病可疑病例61例．检出率6．18％；高砷水源区人群尿砷平均值为0．0834mg／L，低砷水源区人群尿砷均值为0．0396mg／L，二者间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甘肃省合作市部分地区饮水含砷量超标．并存在地方性砷中毒的流行。

甘肃省合作市水源水含砷情况调查及对人群的影响

目的调查甘肃省合作市水源水含砷情况及对人群的影响。方法通过合作市7个乡、12个行政村、162个自然村进行的193份饮水水源样本的筛查和地砷病病情普查工作。按照《甘肃省地方病防治项目实施方案》和《甘肃省高砷区普查方案》的技术要求进行。凡筛查确定的高砷水源的自然村,以该自然村为中心采集全部饮用水源检测砷含量。结果发现超标水样分布在合作市的4个乡的11个自然村,超标水样13份,占6.7%。在高砷区小学生、成年人中发现患皮肤疣状物者较多,其表面干燥、皲裂、出血。高砷水源区与低砷水源区人群尿砷水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在少数民族聚居地区发现高砷水源的分布和地方性砷中毒疑似病人,为今后进行地方性砷中毒病区的确定和病人的确诊,以及病区改水驱砷等综合治理措施提供科学依据。

合作市儿童麻疹疫苗接种情况及影响因素调查分析

目的以甘南州合作市为调查点,以麻疹疫苗接种情况为例,通过调查适龄儿童监护人对麻疹疫苗接种知识知晓情况,了解甘肃省少数民族儿童的麻疹疫苗接种情况并分析影响因素,为控制甘肃省少数民族儿童中麻疹疫情提供科学依据和干预措施,并为预防接种知识的传播策略提供依据。方法采用概率比例规模抽样法(PPS),选择合作市300名儿童及其监护人作为本次调查对象。问卷调查采用自行设计的调查表进行,对儿童麻疹疫苗接种情况及可能影响因素进行调查分析。结果调查儿童MV1接种率为100.00%,MV2接种率为87.63%,MV1及时接种率为77.33%。MV1及时接种单因素χ2检验,结果显示,居住地类型、小孩母亲文化程度、是否知道下次接种疫苗的时间、给孩子接种疫苗是否安全以及按接种证上的日期带孩子接种疫苗的接种率具有统计学差异,说明此5项因素可以为儿童疹疫苗首剂不及时接种的影响因素。MV1及时接种多因素非条件logistic回归分析结果显示,居住地为农牧区、小孩母亲文化程度为文盲、不知道下次接种疫苗的时间、认为给孩子接种疫苗不安全4项因素是降低儿童MV1及时接种率的影响因素。结论合作市儿童MV1接种率较高,但MV2接种率和MV1及时接种率偏低,应加大对儿童监护人的宣传力度,丰富宣传形式,提高儿童监护人对麻疹接种知识的知晓情况和麻疹预防接种意识,提高MV2接种率和MV1及时接种率。

甘肃省合作市2010年藏族人群碘营养水平调查分析

目的评价合作市藏族人群的碘营养状况,为藏族地区碘缺乏病提供依据。方法随机抽取未孕育龄妇女(18～40岁)、孕妇、哺乳期妇女、8～10岁学龄儿童(男女各半)及20～50岁成年男性,采集随机一次性尿样,用过硫酸铵消化—砷铈催化分光光度方法(WS/T107-2006)测定尿碘。结果合作市未孕育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、8～10岁学龄儿童及成年男性的尿碘中位数分别为138.75 μg/L、155.34 μg/L、211.92 μg/L、184.12 μg/L和232.50 μg/L,尿碘<50 μg/L的比例均<20%,<100 μg/L的比例<50%,学生尿碘中位数与其他组有显著性差异(P<0.01)。育龄妇女、成年男性和学龄儿童在100～200 μg/L适宜范围的比例分别53.0%、45.6%和27.5%,孕妇和哺乳期妇女尿碘在150～250 μg/L适宜范围的比例分别为34.5%和33.7%,<150 μg/L的比例分别为46.5%和35.9%。结论 5种重点人群的尿碘中位数都达到了相应的推荐标准,但尿碘在适宜范围内的比例在30%～50%之间,育龄妇女仍然是碘缺乏病最需要关注的人群。藏族地区碘缺乏病防治工作应结合不同地区(农区或牧区)、不同生活方式和不同重点人群及其膳食等情况,有针对性地科学补碘,才能使藏族地区人群的碘营养状况达到平衡。

合作市2008-2009年麻疹流行病学特征和预防控制效果分析

本研究通过对甘肃省合作市2008-2009年麻疹发病情况进行分析,对麻疹控制策略和麻疹强化免疫效果进行评价,总结麻疹防控经验,为制定更科学的麻疹预防控制措施提供科学依据。1资料与方法1.1资料来源人口资料来源于合作市统计局,麻疹发病资料来源于合作市疾病控制机构法定传染病疫情资料。

小儿手足口病预防疾控和阶段性护理

目的研究并分析甘肃省甘南藏族自治州牧区儿童的小儿手足口病的预防方法以及小儿手足口病发病时的护理方法。方法随机选取2018年3月~2019年3月在甘肃省甘南州合作市疾病预防控制中心就诊的小儿手足口病患者40例,作为此次研究的研究对象。医护人员主要在上述的40例小儿手足口病患者在甘南州合作市各医疗单位治疗期间,根据病患的手足口病具体发病情况,适当开展关于小儿手足口病的预防控制等工作,并在医嘱下实施阶段性的护理服务,进而观察小儿手足口病患者的临床症状和各项生命体征,最后根据小儿手足口病患者的家长对于护理工作人员的预防控制措施以及阶段性护理方法的满意程度,进行全面测评,以观察护理工作人员的工作效果。结果根据研究调查发现,甘南州合作市疾病预防控制中心小儿手足口病患者家长对预防控制措施及阶段性护理方法的总体满意程度达到92.5%,其中,有55%的病患家长对甘南州合作市疾病预防控制中心预防控制措施及阶段性护理方法表示满意,有37.5%的病患家长对甘南州合作市疾病预防控制中心预防控制措施及阶段性护理方法表示基本认可,尚有7.5%的病患家长对甘南州合作市疾病预防控制中心预防控制措施及阶段性护理方法表示不满意。结论对小儿手足口病患者实施适当的预防控制措施,并在甘南州合作市各医疗单位治疗时,采取行之有效的阶段性护理,可以将小儿手足口病的发病率及病变情况,降到最低水平。

结核病控制项目在肺结核病人发现延迟中的应用分析

目的:分析结核病控制项目在肺结核病人发现延迟中的应用效果。方法:选取本市两个规范运作项目县发现的涂阳肺结核患者作为观察组,以这两个县在开展项目前的涂阳肺结核患者作为对照组,对比分析两组的总延迟、医务人员延迟和病人延迟。结果:观察组的医务人员延迟时间、两周以上医务人员延迟率有明显的降低,对比有显著差异,P<0.05;观察组的患者延迟时间和两周以上患者延迟率明显高于对照组,P<0.05;观察组总延迟时间低于对照组,P<0.05。结论:开展结核病控制项目能够影响患者延迟和医务人员延迟,但是延迟方向不确定,但其综合效应来看,总延迟时间有明显的缩短。

甘肃省合作市乙型肝炎母婴阻断效果分析

目的分析阻断乙型肝炎母婴垂直传播的影响因素,评估乙型肝炎母婴阻断效果。方法选择产检中患有乙型肝炎的孕妇为研究对象,对其新生儿在12 h内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫,并完成婴儿期全程乙肝疫苗接种,当婴儿8月龄时开展乙型肝炎血清学检测。结果联合免疫对乙型肝炎母婴传播的总体阻断成功率为78.8%,"大三阳"、"小三阳"、HBsAg(+)+HBeAg(-)和HBsAg(+)+HBeAg(+)的孕妇母婴阻断成功率分别为61.5%,100.0%,84.2%和57.1%,不同感染状况的孕妇母婴阻断成功率差异有统计学意义(χ^2=25.078,P<0.05),乙型肝炎e抗原阳性的母亲阻断成功率低仅60.0%左右;自然分娩阻断成功率为83.3%,剖宫产6人均成功阻断;母乳和人工喂养的婴幼儿阻断成功率分别为80.0%和84.6%,混合喂养3人均成功阻断,不同分娩方式(χ^2=1.171)和喂养方式(χ^2=2.776)的阻断成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取科学规范的联合免疫可有效阻断乙型肝炎母婴传播;e抗原阳性的母亲是影响阻断效果的因素,分娩方式和喂养方式对阻断和免疫效果无明显影响。

甘南藏族自治州米面制品中铝的暴露评估研究

目的：在甘南藏族自治州范围内开展米面制品中铝污染监测，掌握米面制品中铝污染的基本情况，运用所监测的数据对米面制品中铝含量进行暴露评估。方法本研究采用点评估方法，考虑到不同区域、不同性别和不同年龄段的人群食物摄入量有差异，所以在评估过程中暴露量也按龄段、地区和性别分组，以每周铝暴露量进行评估，计算不同类别及主要膳食中铝的安全限值（MOS），当MOS≥1时，该物质对食品安全影响的风险超过了可以接受的限度，应当采取适当的风险管理措施。当M OS＜1时，认为在初步风险评估中，该物质对食品安全的风险是可以接受的。结果铝的每周暴露量较高的3个年龄组分别为4岁～、2岁～、7岁～，铝的每周暴露量较低的3个年龄组分别为30岁～、60岁～、70岁～。结论从全州总体（均值MOS）来看，MOS值在1.4～3.9之间，都大于1，尤其是4岁～、2岁～和7岁～年龄段人群，暴露风险超过了可以接受的限度，铝的摄入存在一定的风险，应当采取适当的风险管理措施。首先要减少食品中含铝添加剂的使用，其次要减少高铝食品摄入量。如果从全省的中位值（中位数M OS ）来看，M O S值在0．79～1．02之间，大多数小于1，结合均值和偏高值来看，食物中铝含量高低不一，但食物中铝的暴露量偏高的为少数。

甘肃省合作市藏族地区儿童龋齿患病现状调查

目的了解甘肃省合作市6～12岁学生龋齿患病现状和流行病学分布情况，掌握龋齿变化趋势，为今后开展儿童龋齿防治工作提供依据。方法随机抽取合作市3所城区小学和13所乡、村级小学6。12岁小学生，按照《全国学生体质健康状况调查研究实施方案》要求，对学生进行口腔调查，同时调查口腔卫生及刷牙、饮食、饮茶等生活行为习惯。结果合作市城市和农村儿童患龋率分别为35．1％和44．2％，失牙率分别为0.3％和2．6％，补牙率分别为1．3％和0．9％；农村儿童龋患率、龋均和失牙率明显高于城区，而补牙率城市高于农村；男生龋患率、龋均和失牙率均低于女生，龋补率高于女生；无论城乡2011年龋患率、龋均和失牙率均高于2010年。结论合作市的龋齿患病率相对较高，且呈现明显的上升趋势，必须尽快推广和应用安全有效的防龋措施（窝沟封闭）、开展针对性的口腔健康教育并加强食品监管等综合防治措施。

甘肃省合作市包虫病流行病学特征分析

目的了解甘肃省合作市包虫病流行病学特征,为制定防控措施提供科学依据。方法汇总分析2008—2017年合作市包虫病流行病学调查工作资料,B超检查人群的患病情况,ELISA法检测12岁以下儿童的血清棘球蚴Ig G抗体,双抗体夹心ELISA法检测家犬棘球绦虫粪抗原,内脏剖检法调查牲畜包虫病感染情况。结果合作市人群包虫病患病率0.13%,女性(0.16%)高于男性(0.10%),差异有统计学意义(χ2=6.30,P<0.05),发病人群集中在40~60岁,牧民最多、农民次之;12岁以下儿童血清阳性率3.13%,犬棘球绦虫粪抗原阳性率3.18%,家畜包虫病感染率3.43%;人群包虫病患病率明显下降,由2008年的0.93%降至2017年的0.03%,差异有统计学意义(χ2=4.02,P<0.05);儿童血清阳性率由2008年的8.93%降至2017年的1.50%,差异有统计学意义(χ2=49.61,P<0.05);犬棘球绦虫粪抗原阳性率由2009年的9.93%降至2017年的2.07%,差异有统计学意义(χ2=72.72,P<0.05);家畜感染由2008年的8.21%降至2017年的0.90%,差异有统计学意义(χ2=61.30,P<0.05),总体发病呈现逐年下降趋势。结论合作市包虫病常年散发流行,患病率呈明显下降趋势,但仍有新病例不断出现;今后应继续加强落实综合干预措施,有效控制包虫病病情扩散蔓延。

我国食品检验技术中存在的问题及优化措施

在我国经济实力快速提升的影响下,人民群众的生活质量也得以快速提升,这种现象在一定程度上推动了食品行业的飞速发展。在制作食品的过程中,会加入各种各样的添加剂,这些添加剂的使用在一定程度上影响食品安全,同样也表现出我国食品检验技术使用过程中的不足之处。相关工作人员要积极运用食品检验技术,确保食品的安全性。对此,本文首先介绍食品检验工作的价值,然后阐述食品检验技术使用中存在的不足之处,最后详细说明食品检验技术的优化措施。

甘肃省合作市碘缺乏病防治进展

目的评价甘肃省合作市碘缺乏病防治措施和进展。方法对比分析合作市的碘缺乏病监测和调查数据。结果2000年和2009年评估结果,合作市非碘盐率从2000年的19.0%下降到2009年的1.7%,碘盐合格率和合格碘盐食用率分别从2000年的40.0%和32.4%上升到2009年的100%和98.3%,2000年和2009年8～10岁儿童触诊甲肿率分别9.0%和3.3%,尿碘中位数分别为73.2和124.9,组织管理总分分别为84.0和81.2,健康教育管理得分率从2000年的100.0%下降至2009年56.7%;2011年孕妇和哺乳期妇女的尿碘中位均为274.64和224.51μg/L,>300μg/L的比例分别为28.0%和16.0%。结论碘盐措施得到了很好的落实,形成了较好的管理和防治机制,但健康教育仍需加强,以保证防治效果的持续性。对合作市藏族地区重点人群做进一步监测和调查研究,综合分析各方面影响因素,以切实保证重点人群适宜的碘营养。

浅谈公共卫生监督执法中的程序违法

公共卫生监督执法的依据,从法律、法规的内容上可分为两大类:实体法与程序法,多数实体法中也列程序方面的规范条文,在多年的公共卫生执法实践中,执行实体法我们积累了一定的经验,但在执行程序法方面还存在不少违法现象,特别是在基层公共卫生监督和违法案件查处过程中,执法人员的违法问题,究其性质而论多数属于程序违法,已成为亟待解决的紧迫问题。

2017年合作市两乡人群包虫病流行现状分析

目的了解甘肃省合作市人群包虫病流行现状,为制定包虫病防治策略提供参考。方法选择合作市纯牧区佐盖多玛乡和半农半牧区佐盖曼玛乡为调查点,每乡调查2岁以上人群2 000人,对每位调查对象均进行腹部B超检查和采集血液,用囊型/泡型包虫病抗体检测试剂盒检测特异性抗体。结果共调查4 000人,囊型包虫病特异抗体阳性者126人、阳性率3.15%,其中囊型包虫病病人7例,均检出包虫病特异性抗体;包虫病抗体阳性率佐盖多玛乡(3.50%,70/2 000)佐盖曼玛乡(2.80%,56/2 000)差异无统计学意义(χ2=1.61,P>0.05),男(2.86%,49/1 712)女(3.37%,77/2 288)性别差异无统计学意义(χ2=0.81,P>0.05),60岁~年龄组最高(5.18%,43/830)、10岁~组最低(1.05%,5/476),差异有统计学意义(χ2=30.39,P<0.05)。结论合作市主要为囊型包虫病流行、感染率较低,为囊型包虫病低流行区。

食品与公共场所从业人员健康体检结果分析

目的:分析食品与公共场所从业人员健康体检结果,以期为传染病防控提供有力的参考依据。方法:对本市2018年全年食品与公共场所从业人员健康体检结果报告进行统计分析。结果:女性健康体检合格率为98.50%,男性健康体检合格率为94.39%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);公共场所从业人员健康体检合格率为99.28%,食品行业从业人员健康体检合格率为94.68%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);在26830名健康体检从业人员中共检出传染病989人,检出率为3.686%,其中HbsAg(乙型肝炎表面抗原)阳性936人,检出率为3.489%,构成比为94.641%,显著高于其他传染病类型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强对食品与公共场所从业人员进行健康体检,保证取得健康合格证后再上岗,对传染病防控具有积极意义。

食盐中碘含量用容量滴定法测定不确定度评估分析

目前各行业各部门对测量结果和测量结果的可信程度要求越来越高,越来越规范,但在实际测定工作中对不确定度的概念及各分量对总不确定度的影响因素不是很清楚,无法对测定结果进行正确分析和评定,出现对所用计量器具不准确、结果报告的有效位数不恰当等等现象,为此以食盐中碘含量用容量滴定法测定分析为例,对测定食盐中碘含量不确定度的评定进行以下分析。

甘肃省碘缺乏病实验室质控网络运行机制建设探讨

碘缺乏病实验室外质控网络运行是一项长期工作,是评价实验室工作质量的重要手段,也是对实验室认证的重要依据。为确保甘肃省碘缺乏病实验室检测质量和检测水平再上一个台阶,全省进一步加大力气加强了省、市、县碘缺乏病实验室质控网络的建设,在国家碘缺乏病参照实验室的指导和帮助下,省、市、县三级实验室的质控网络经过10年建设和运行,已经步入规范化发展轨道,全省各级实验室质控网络在国家碘缺乏病参照实验室指定的外质控样考核中均取得较好的成绩,并获得了国家碘缺乏病参照实验室和联合国儿童基金会联合颁发的合格实验室证书。

17357名公共场所从业人员梅毒检测结果分析

目的:了解本市公共场所从业人员梅毒感染情况,以期为梅毒防治提供有力的参考依据。方法:收集2018年1月至2019年12月本市17357名公共场所从业人员血液样本,进行梅毒筛查及确诊,分析其检测结果。结果:在17357名公共场所从业人员中,检出梅毒阳性456例,阳性检出率为2.63%(456/17357);男性与女性梅毒阳性检出率比较无统计学差异(P>0.05);梅毒感染者年龄主要集中在20~50岁,其中以31~40岁年龄段阳性率最高;娱乐场所从业人员梅毒阳性率显著高于其他行业(P<0.05)。结论:31~40岁年龄段是梅毒感染的高危人群,且主要集中在娱乐行业,因此应强化公共场所从业人员体检,有效预防及控制梅毒感染及传播。

探析利托君与硫酸镁在胎膜早破型先兆早产治疗中的应用效果

目的探讨利托君与硫酸镁在胎膜早破型先兆早产治疗中的应用效果。方法胎膜早破型先兆早产患者66例随机排列表法分组,对照组(33例)硫酸镁治疗,观察组利托君治疗,对比效果。结果观察组孕周延长时间、宫缩抑制时间、新生儿出生1min的Apgar评分均优于对照组(P<0.05)。观察组用药不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论利托君用于胎膜早破型先兆早产治疗中,效果明显,延长孕周,用药安全性高、新生儿状况更好。