多维度超声监测在宫腔镜手术麻醉中的应用价值

目的:分析多维度超声监测在宫腔镜手术麻醉中的临床应用价值。方法:选取2022年1—12月重庆市合川区妇幼保健院行宫腔镜手术麻醉患者120例为观察对象,根据监测方法的不同分为对照组、观察组,各60例。对照组采用常规监测,观察组采用多维度超声监测。比较两组手术前15 min(T_(0))、手术开始后30 min(T_(1))、手术结束后30 min(T_(2))动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、白细胞介素-6(IL-6)、克拉拉细胞蛋白16(CC16)水平,以及观察组不同B线数量患者呼气末下腔静脉(IVC)最大直径(IVC_(max))、吸气末IVC最小直径(IVC_(min))、IVC呼吸变异度(IVC_(rvi))。结果:T_(2)时,观察组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、IL-6水平高于对照组,PaCO_(2)、CC16水平低于对照组;T_(1)、T_(2)时,≥1条B线患者IVC_(max)、IVC_(min)高于0条B线患者,IVCrvi低于0条B线患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在宫腔镜手术麻醉中采取多维度超声监测方式,能够监测围术期肺部B线、IVC容量、IVCrvi等指标,可指导术中麻醉管理。

24例硬-腰联合麻醉下妊娠期急腹症手术麻醉体会

妊娠期妇女的呼吸循环消化以及中枢神经系统都发生了一系列的生理变化和功能改变，若妊娠期患急腹症往往比较危急，对胎儿有一定影响，因此在诊治方面有一定的特殊性。

36例剖宫产术中氯胺酮和丙泊酚全麻诱导的应用疗效分析

临床上行剖宫产术常采用的麻醉方式是区域麻醉，如：脊髓麻醉、硬膜外麻醉和硬一腰联合麻醉（combined spinal and epidural anesthesia，CSEA）。但是当产妇伴有区域麻醉禁忌证（例如：凝血系统功能障碍、穿刺部位炎症、脊柱畸形等）时，必须选择全身麻醉。全麻中产妇术中无知晓，保持了气道的通畅，减少了术中血容量不足的产妇低血压的发生，是一种比较理想的产科麻醉方法[1]。现对我院近年应用小剂量氯胺酮和丙泊酚进行全麻诱导的剖宫产手术进行回顾性分析，报道如下。

罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果比较

目的比较罗哌卡因与布比卡因用于硬膜外分娩的镇痛效果。方法将2010年2月至2012年2月经产科检查预计能自然分娩的足月初孕产妇172例按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各86例。两组均于产妇宫颈口开至3～5cm且规律宫缩时进行硬膜外穿刺镇痛,观察组采用0.1%罗哌卡因联合芬太尼1μg/mL,对照组采用0.1%布比卡因联合芬太尼1μg/mL。比较两组镇痛起效时间、视觉模拟镇痛评分(VAS)评分、产程及下肢运动能力。结果两组镇痛起效时间、VAS评分、产程比较差异均无统计学意义(P>0.05),下肢运动能力改良Bromage评分罗哌卡因组明显低于布比卡因组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论等效剂量的罗哌卡因与布比卡因进行硬膜外分娩的镇痛效果相似,但运动阻滞程度较布比卡因低。