基层医院开展人工髋关节置换术的体会

对人工髋关节置换手术方法、假体的选择进行分析和探讨。

基层医院治疗开放性粉碎性胫腓骨下段骨折21例临床分析

目的探讨胫腓骨开放性骨折在基层医院的治疗方案。方法采用彻底清创、清洗骨折端、尽量保留骨质,复位骨折,局部旋转皮瓣覆盖外露骨质,行跟骨牵引;早期应用敏感抗生素,处理并发症;跟骨牵引5周后,改用不超膝石膏托板外固定。结果创口均愈合,骨折复位满意且骨性愈合,无1例骨髓炎,骨折愈合后无1例功能障碍。结论基层医院行局部旋转皮瓣覆盖外露骨质、跟骨牵引治疗开放性粉碎性胫腓骨下段骨折,效果满意,费用低廉,对经济条件差的患者为一种较好的治疗方案。

凋亡抑制基因survivin在脑膜瘤的表达及其与bcl-2、bax的相关性

目的探讨凋亡抑制基因survivin在脑膜瘤的表达,及其与bcl-2、bax的相关性。方法应用免疫组织化学S-P法,检测60例脑膜瘤瘤组织中survivin、bcl-2、bax蛋白的表达,并结合临床病理参数进行综合分析。结果脑膜瘤Ⅰ级中survivin蛋白表达率为32.0%,Ⅱ级为60.0%,Ⅲ级为86.7%,各级之间survivin蛋白表达率的差异有统计学意义(P<0.05),并且survivin蛋白的表达与肿瘤的侵袭行为、瘤周水肿显著相关(P<0.05);survivin表达与bcl-2表达呈正相关(P<0.05),与bax表达呈负相关(P<0.05)。结论survivin在脑膜瘤的表达与其恶性程度有关,随恶性程度升高而增高,因此survivin可能通过抑制脑膜瘤细胞凋亡,对脑膜瘤的发生、发展起一定作用;survivin与bcl-2、bax在脑膜瘤的发生、发展中分别起协同和拮抗作用。

小剂量拓扑替康联合顺铂治疗晚期肺鳞癌的临床研究

目的 观察小剂量拓扑替康联合顺铂治疗晚期肺鳞癌的疗效和毒副反应。方法 经病理组织学或细胞学证实的 3 8例肺鳞癌患者给予拓扑替康 0 .8mg m2 静滴 ,第 1～ 5天 ,顺铂 5 0～ 70mg m2 静滴 ,第 6天 ,2 1天为 1周期。结果 全组无完全缓解 ,部分缓解 17例 ,稳定 15例 ,进展 6例 ,2 7例初治者和 11例复治者近期有效率分别为 48.1%、3 6.4% ,总有效率 44 .7%。中位生存期10个月 (4～ 14个月 ) ,1年生存率为 3 4.2 %。毒副反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应及轻度脱发。结论 小剂量拓扑替康联合顺铂治疗肺鳞癌具有较好的疗效 。

低氧对复合培养的平滑肌细胞中白细胞介素-6表达的影响

目的 研究低氧对复合培养的平滑肌细胞中白细胞介素 6(IL 6)表达的影响。方法 低氧处理与肺微血管内皮细胞复合培养的鼠肺动脉平滑肌细胞 ,采用RT PCR方法检测常氧组、低氧 2、6、12h组IL 6基因的表达水平 ,并测定细胞培养上清中IL 6的活性。结果 低氧复合培养 2h组肺动脉平滑肌细胞中IL 6mRNA表达水平升高 ,在低氧 6h组达最高 ,低氧 12h组有所降低 ,但与常氧组比较有明显差别。低氧复合培养 2h组肺动脉平滑肌细胞上清中IL 6的活性明显升高 ,6h组细胞上清中IL 6的活性水平最高 ,12h组的活性降低 ,2 4h组的水平低于 2h组。IL 6活性水平与其基因表达的水平一致。结论 低氧可以增强复合培养的肺动脉平滑肌细胞中IL 6基因的表达 ,使细胞培养上清中IL 6活性升高 。

腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的手术治疗

目的 观察腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄的手术治疗效果。方法 对88例腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄患者分别采用开窗、半椎板切除或全椎板切除＋髓核摘除术。其中开窗17例，半椎板切除66例，全椎板切除5例。所有病例未植骨融合和内固定。结果 3例硬脊膜损伤，1例复发，所有病例随访6个月～5年，平均3年，优良率82．95％。结论 根据患者的临床特点及术中所见病理情况，选择合适的手术方式是术后取得良好效果的关键。具体采取何种手术方式与随访结果无明显关系。

应用重复序列PCR技术对嗜麦芽窄食单胞菌进行基因分型

目的:建立一种快速、简便、准确的基因分型方法,对嗜麦芽窄食单胞菌的感染进行流行病学调查,确定基因型与耐药模式之间的相关性。方法:选用肠杆菌科基因重复序列(ERIC)为引物进行PCR扩增,对14株嗜麦芽窄食单胞菌进行基因分型研究,并与其抗生素耐药结果进行比较。结果:14株嗜麦芽窄食单胞菌呈现9种耐药模式,其中13株菌表现为5种基因型。表明嗜麦芽窄食单胞菌的耐药模式和基因型之间无明确的相关性。结论:ERIC-PCR应用简便易行,重复性好,适合于临床分离的病原菌的分型及医院感染的分子流行病学研究。

AmpCβ-内酰胺酶研究进展

AmpC酶是在革兰阴性杆菌中发现的一类由染色体介导的水解头孢菌素的I型 β 内酰胺酶。AmpC酶具有诱导性 ,以其诱导酶和非诱导酶的形式存在。与ESBLS不同的是AmpC酶对三代头孢耐药且不被克拉维酸所抑制。高产AmpC酶的菌株引起的感染使现代抗感染治疗面临严峻挑战。AmpC酶的表达及调控与ampC、ampR、ampD、ampG有关。AmpC不但可由染色体编码 ,而且也可由质粒介导 ,质粒介导的AmpC酶的出现增强了耐药菌株的横向传播能力。AmpC酶的检测包括头孢西丁三相试验 ,等电聚焦电泳以及PCR等方法。目前治疗由产AmpC菌株引起感染的药物十分有限 ,可供选择的药物主要有碳青霉烯类(亚胺培南 ) ,第四代头孢菌素 (头孢吡肟 ,头孢匹罗 )等。

膀胱巨大结石伴异物1例报告

患者,男性,74岁,因反复尿痛,尿频,排尿困难10年入院.10年前,患者出现血尿,尿痛,排尿困难,到当地医院诊治,当地医院诊断为:前列腺增生,并给予治疗.病情时好时重.近2年来,排尿困难加重,每次尿量减少,并出现肛门坠胀.一天前,患者再次发生尿频、尿急、肛门坠胀、大小便困难到我院就诊.……

异黄酮类衍生物的合成及其初步生物活性

目的合成7-碱性侧链取代的异黄酮衍生物,对其亲/抗子宫活性进行初步评价。方法以间苯二酚和取代苯乙酸为原料,经多步反应合成异黄酮衍生物。对所得化合物用雌性小鼠动物模型分别测定了在1·1×10-2、1·85×10-3μmol/ml剂量时的亲/抗子宫活性。结果合成了22个化合物,其中4个中间体和12个目标物为新化合物。结论所测目标化合物均具有较弱的亲子宫活性;除化合物6a外,其余化合物均有较强的抗子宫活性。