对接受机械通气治疗的危重症患者进行肠内营养支持的效果探究

目的:探讨对接受机械通气治疗的危重症患者进行肠内营养支持的效果。方法:将2018年2月至2019年4月期间合江县人民医院收治的100例危重症患者作为研究对象。将这100例患者随机分为肠外营养支持治疗组和肠内营养支持治疗组,每组各有50例患者。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,对肠外营养支持治疗组患者进行肠外营养支持,对肠内营养支持治疗组患者进行肠内营养支持。然后,对比两组患者治疗前后各项营养指标的水平、急性生理与慢性健康评分系统(APACHE-II)的评分、其在重症监护室进行治疗的时间、进行机械通气治疗的时间、呼吸机相关性肺炎的发生率、并发症的发生率、治疗2周内其撤机的成功率及其死亡率。结果:治疗前,两组患者各项营养指标的水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与肠外营养支持组患者相比,肠内营养支持组患者血清前白蛋白(PA)的水平、血清白蛋白(ALB)的水平、血红蛋白(Hb)的水平、氮平衡(NB)的水平、免疫球蛋白A(IgA)的水平及治疗2周内其撤机的成功率均更高,其APACHE-II的评分、呼吸机相关性肺炎的发生率、并发症的发生率及其死亡率均更低,其在重症监护室进行治疗的时间及进行机械通气治疗的时间均更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受机械通气治疗的危重症患者进行肠内营养支持的效果显著,可有效地改善其营养状况,有利于其预后。

导致ICU重症患者治疗时间延长的危险因素分析

目的:探讨并分析导致重症监护室(ICU)的重症患者治疗时间延长的危险因素。方法:选择合江县人民医院ICU收治的180例重症患者作为研究对象。将其中在ICU接受治疗时间<48 h的患者设为对照组,将其中在ICU接受治疗时间≥48 h的患者设为观察组。对两组患者的病历资料进行对比研究,并对其相关指标进行单因素分析,总结导致ICU的重症患者治疗时间延长的危险因素。结果:与对照组患者相比,观察组患者的心率、平均动脉压、血乳酸的水平、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分和急性生理与慢性健康评分表(APACHE-Ⅱ)的评分均更高,其中发生弥散性血管内凝血和多器官功能衰竭患者的占比均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。对导致ICU重症患者治疗时间延长的相关因素进行单因素分析的结果显示,其心率加快、平均动脉压升高、血乳酸的水平升高、SOFA评分高、APACHEⅡ评分高、发生弥散性血管内凝血和多器官功能衰竭是导致其治疗时间延长的危险因素。结论:导致ICU重症患者治疗时间延长的危险因素主要是其心率加快、平均动脉压升高、血乳酸的水平升高、SOFA评分高、APACHEⅡ评分高、发生弥散性血管内凝血和多器官功能衰竭。

用高渗氯化钠、甲泼尼龙及地塞米松对感染性休克并发中毒性脑病患者进行治疗的效果

目的:探讨对感染性休克并发中毒性脑病患者使用高渗氯化钠、甲泼尼龙及地塞米松进行治疗的临床效果。方法:将2017年1月至2018年12月在合江县人民医院进行治疗的60例感染性休克并发中毒性脑病患者随机分为甲组(n=30)和乙组(n=30)。对两组患者均使用甘露醇进行治疗。在此基础上,对乙组患者使用高渗氯化钠、甲泼尼龙及地塞米松进行治疗。然后,比较两组患者不良反应的发生情况、死亡情况及治疗的效果。结果:接受治疗期间,乙组患者与甲组患者均未发生不良反应;乙组患者的死亡率低于甲组患者,P<0.05。接受治疗后,乙组患者治疗的总有效率高于甲组患者,P<0.05。结论:对感染性休克并发中毒性脑病患者使用高渗氯化钠、甲泼尼龙及地塞米松进行治疗,可有效地控制其病情的进展。

ICU护理管理中应用层级护理管理的价值评估及研究

目的评估ICU护理管理中应用层级护理管理的价值。方法选取2016年1月—2017的10月该院ICU护士30名为研究对象,通过对其实施层级护理管理,即分层级培训、APN连续性排班、制定质量标准与工作指引、考核晋级等。比较ICU护士实施前后其心理状况、护理质量评分等。结果实施后,ICU护士SAS、SDS评分等与实施前相比下降显著,且差异有统计学意义(P<0.05);实施后ICU护士护理质量评分与实施前相比改善显著,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU护理管理中应用层级护理管理的价值非常显著,即能有效改善ICU护士心理状态,并显著提升其护理质量,因此值得临床应用推广。

没食子酸对急性呼吸衰竭大鼠的治疗作用及机制

【目的】探讨没食子酸对急性呼吸衰竭大鼠的治疗作用及机制。【方法】将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、阿托品组和没食子酸组,每组10只。除正常组外,其余各组大鼠采用支气管滴注大肠杆菌脂多糖法建立急性呼吸衰竭模型。建模成功后,没食子酸组大鼠给予灌胃没食子酸20 mg/kg,阿托品组大鼠给予腹腔注射0.1 m L硫酸阿托品注射液,正常组、模型组大鼠给予灌胃等体积生理盐水,每日1次,干预7 d。给药结束后,进行呼吸功能监测与血气分析,测定离体膈肌张力,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白细胞介素(IL)-8、IL-17、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,采用苏木素-伊红(HE)染色法观察大鼠肺组织病理形态,蛋白质免疫印迹(Western Blot)法检测肺组织磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK)、Smad3、Smad7蛋白表达。【结果】与正常组比较,模型组大鼠呼吸频率,pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))降低(P<0.05),血清中IL-8、IL-17、hs-CRP水平升高(P<0.05),膈肌颤搐收缩张力(Pt)、强直颤搐收缩张力(P0)、疲劳指数(FI)降低(P<0.05),肺组织p-ERK、Smad3蛋白表达水平升高及Smad7蛋白表达水平降低(P<0.05),HE染色结果可见肺组织结构破坏、充血、水肿等表现;与模型组比较,没食子酸组和阿托品组大鼠呼吸频率,pH值、PaCO_(2)、PaO_(2)升高(P<0.05),血清中IL-8、IL-17、hs-CRP水平降低(P<0.05),膈肌Pt、P0、FI值升高(P<0.05),肺组织p-ERK、Smad3蛋白表达水平降低及Smad7蛋白表达水平升高(P<0.05),且肺组织病理形态得到明显改善;2个药物组各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】没食子酸可改善急性呼吸衰竭大鼠症状,减轻肺损伤,其机制可能与抑制炎症因子释放和调控肺组织p-ERK、Smad3、Smad7蛋白表达有关。

生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的:探讨生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法:选取我院2011年1月至2014年1月收治的83例SAP患者,按随机数字表法分为两组,研究组42例,对照组41例。对照组患者在常规治疗基础上给予生长抑素治疗,研究组患者给予生长抑素联合泮托拉唑钠治疗。比较两组患者治疗疗效,并记录患者腹痛缓解时间、脱离呼吸机时间、肠道功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间。结果:研究组总有效率为90.5%(38/42),明显高于对照组的75.6%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者腹痛缓解时间、脱离呼吸机时间、肠道功能恢复时间及血淀粉酶恢复正常时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论:生长抑素与泮托拉唑钠联合治疗SAP疗效显著,可有效改善患者临床症状,值得临床推广应用。

高浓度深静脉微量泵联合鼻饲补钾处理重症监护室患者低钾血症的疗效分析

目的为了研究分析高浓度深静脉微量泵联合鼻饲补钾在处理重症监护室患者低钾血症中的疗效。方法 选取我院在2017年6月至2018年6月收治的90例重症监护室低钾血症患者作为本次的研究对象,将研究对象按照数字方式分为实验组与对照组。其中实验组采用高浓度深静脉微量泵联合鼻饲补钾进行治疗,对照组只采用高浓度深静脉微量泵进行治疗,比较两组患者的补钾时间,补钾液体量以及治疗后不良反应的发生率。结果实验组患者的补钾时间与治疗后并发症的发生率明显低于对照组,差异显著(p<0.05);且补钾含量明显高于对照组,差异显著(p<0.05),具有统计学意义。结论 采用高浓度深静脉微量泵联合鼻饲补钾治疗重症监护室低钾血症效果明显,能够有效的改善患者的低钾血症情况,可以进行临床推广。