TACE联合直线加速器三维适形放疗治疗中晚期原发性肝癌患者近期临床疗效研究

目的 探讨采用经导管动脉栓塞化疗(TACE)联合直线加速器三维适形放疗(3D-CRT)治疗中晚期原发性肝癌(PLC)患者的近期临床疗效及其影响因素。方法 2015年1月~2020年9月收治的中晚期PLC患者89例,给予所有患者TACE联合3D-CRT治疗。在治疗后3月,行影像学检查考核疗效。应用单因素和多因素Logistic回归分析影响TACE联合3D-CRT治疗中晚期PLC患者近期临床疗效的因素。结果 在治疗结束后3个月,获得完全缓解(CR)17例,部分缓解(PR)43例,疾病稳定(SD)21例和疾病进展(PD)8例,有效率为71.9%;单因素分析结果显示,有效组患者BCLC分期B期占比为71.7%,显著高于无效组的34.5%(P<0.05),Child-Pugh A级占比为76.7%,显著高于无效组的48.3%(P<0.05),肿瘤直径<5.0 cm占比为46.7%,显著高于无效组患者的20.7%(P<0.05),血清甲胎蛋白(AFP)<400.0μg/L占比为81.7%,显著高于无效组的34.5%(P<0.05),中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)<3占比为53.3%,显著高于无效组的31.0%(P<0.05),预后营养指数(PNI)≥45占比为75.0%,显著高于无效组的31.0%(P<0.05);多因素分析显示Child-Pugh B级(OR=1.749)、AFP>400.0μg/L(OR=1.988)和PNI<45(OR=1.627)是影响TACE联合3D-CRT治疗中晚期PLC患者近期临床疗效的独立危险因素(P<0.05)。结论 采用TACE联合3D-CRT治疗中晚期PLC患者近期临床疗效较好,临床医生可根据患者临床资料选择最适合的患者给予治疗。