^(99m)锝单光子发射计算机断层心肌显像与冠状动脉数字减影血管造影对冠心病的诊断价值比较

目的比较^(^(99m))锝(^(99m)TC)单光子发射计算机断层成像术(SPECT)心肌显像与冠状动脉数字减影血管造影(DSA)诊断冠心病(CHD)的价值,探讨诊断心肌缺血与心肌梗死的有效途径。方法选取2016年1月至2019年1月第一作者在安庆市立医院工作及安徽省立医院进修期间临床拟诊为冠心病进行诊治的108例病人中抽出做过冠脉造影(CAG)的病人13例,均行^(99m)TC SPECT心肌运动负荷灌注显像,次日(24 h后)负荷显像诊断为阳性的12例行^(99m)TC SPECT心肌静息灌注显像。结果确诊的13例冠心病中5例为心肌梗死,5例为心肌缺血,1例为X综合征,2例正常。CAG诊断结果,5例为心肌梗死,5例为心肌缺血,3例正常。运动负荷心肌显像诊断结果,心肌缺血12例,1例正常;诊断为心肌缺血的12例做了静息心肌显像,结果静息+运动心肌显像诊断6例为心肌梗死,6例为心肌缺血,1例正常。SPECT显像诊断1例为假阳性,1例假阴性,CAG诊断2例假阴性,1例假阳性。SPECT阳性率为92.3%,CAG为76.9%;SPECT准确率为84.6%,CAG为76.9%。结论^(99m)TC SPECT心肌显像与CAG对照诊断,重点分析不同,优势互补,综合评估,冠心病的诊断准确率大大提高,两者对比诊断有很高的临床应用价值。