伽玛刀治疗脑转移瘤(附72例报告)

目的 探讨伽玛刀对脑转移瘤的治疗作用。方法 从 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 3年 9月 ,79例脑转移患者接受伽玛刀治疗。其中 72例 (16 2个病灶 )获得完全随访。该 72例患者以 5 0 %～ 70 %等剂量曲线包绕肿瘤 ,边缘剂量为 14～ 2 4Gy ,6 0例患者同时接受全脑照射 ,外照射剂量为 30～ 4 0Gy。结果 72例患者 (16 2个病灶 ) ,随访期 1～ 2 2个月 ,平均随访期 10个月。完全缓解 (CR) 87例 ,部分缓解 (PR) 5 2例 ,无变化 (NR) 2 3例 ,总有效率为 93.8%。结论 伽玛刀是一种安全的治疗脑转移瘤的方法 ,它可以缓解神经症状 ,提高生存质量 ,局部控制率较高。

放化疗结合治疗直肠癌术后复发

目的 探讨立体定向放射治疗结合化疗治疗直肠癌术后复发的疗效。方法 回顾性分析61例直肠癌术后复发患者行立体定向放射治疗（4-5Gy／次，4次／周，总剂量48～50Gy／10～12次，2～3周）结合化疗（5-Fu0．75g／m^2，d1～5；顺铂40mg／m^2，d1～3）的疗效，在第4周以后重复该化疗方案4～5周期，生存分析采用Kaplan-Meier法。结果 患者1、2、3年肿瘤局部控制率分别为86．9％、67．2％、37．7％；1、2、3年生存率分别为80．3％、62．3％、39．2％，中位生存期24．6个月；1、2、3年无瘤生存率分别为79．7％，52．5％、31．1％。急性放射性反应包括放射性肠炎和膀胱炎；晚期放射性反应包括放射性肠炎，骶丛炎和输尿管炎。结论 立体定向放射治疗结合化疗是治疗直肠癌术后复发的有效姑息治疗方法。

大鼠C6脑胶质瘤瘤体和瘤周水肿增长的磁共振观察

目的探讨建立可靠的大鼠C6脑胶质瘤模型,用临床MRI观察脑胶质瘤瘤体生长及瘤周水肿的变化规律。方法采用立体定向仪种植C6胶质瘤细胞,建立C6脑胶质瘤大鼠模型16只,用1.5T MRI作扫描成像,进行T1加权扫描(T1WI)、T2加权扫描(T2WI)和T1WI增强扫描,观察接种后第1、2、3、4周末肿瘤的瘤体生长及瘤周水肿体积变化。并同大体病理结果进行比较。结果大鼠接种C6胶质瘤细胞后两周T2WI和T1WI增强扫描可显示有肿瘤瘤体生长和瘤周水肿的影像,两周后肿瘤瘤体和水肿体积呈指数增长,瘤周水肿体积的增长大于瘤体体积的增长,肿瘤瘤体生长和大体病理结果相近。结论临床MRI T1WI增强扫描和T2WI可以较好地反映大鼠脑胶质瘤生长和瘤周水肿的变化,为脑胶质瘤的活体实验研究提供基础。C6脑胶质瘤瘤体和瘤周水肿增长规律为胶质瘤的实验研究提供基础。

三维适形放疗联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效观察

目的评价三维适形放疗(3D-CRT)联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及并发症。方法分析3D-CRT联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌51例,3D-CRT根据剂量体积直方图给定吸收剂量,总剂量为60～70Gy/8～12次,放疗结束后2周实施化疗,使用诺维本(NVB)30mg/m,第1、8日,顺铂(DDP)20mg/m1～5d,22观察其疗效和并发症。结果51例患者全部完成治疗,无院内死亡。治疗后个月评价近期疗效,1CR14例,PR28例,有效率(CR+PR)为82.4%,不同直径的肿瘤近期疗效不同(=9.73,P<0.05)。随访4～16个月,1年生存率2掊为78.4%(40/51)。不良反应:Ⅰ～Ⅱ级食管炎11例(21.6%),Ⅲ度白细胞减少6例(11.8%),Ⅲ～Ⅳ度外周神经炎2例(4%)。结论3D-CRT治疗肺癌具有明显的剂量分布优势,可显著提高肿瘤的局部控制率,联合NVB+DDP化疗可提高III期NSCLC的治疗效果,而不增加放化疗的并发症。

大分割三维适形放疗联合低剂量密集式化疗治疗III期非小细胞肺癌72例临床分析

目的研究大分割三维适形放疗联合低剂量密集式化疗治疗临床Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法72例Ⅲ期NSCLC患者均采用大分割三维适形放射治疗，单次治疗剂量为400cGy，治疗次数为14次，总剂量为56Gy，18-21d完成；同期采用低剂量密集式TP方案化疗，化疗疗程为4～6周期。结果72例患者获得完全随访。肺原发灶总有效率为93．1％；纵隔转移淋巴结总有效率为100．0％。肺鳞癌总有效率为93．5％；肺腺癌总有效率为81．1％。全组患者1、2年局控率分别为63．9％和41．7％；中位生存时间为18．9个月，1、2年生存率分别为76．2％和47．2％。白细胞下降总发生率为95．8％；恶心、呕吐反应为33．3％；Ⅰ、Ⅱ级急性放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为54．2％和12．5％。结论大分割三维适形放疗联合低剂量密集式化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌有较好的近期疗效，毒副作用可耐受，远期疗效待观察。

三维适形放疗结合化疗治疗直肠癌术后复发的临床研究

目的探讨三维适形放射治疗结合化疗治疗直肠癌术后复发的疗效.方法回顾性分析61例直肠癌术后复发患者采取首先给予常规放射治疗44 Gy/22次,再给予三维适形放射治疗加量3 Gy/次,共5～7次,肿瘤总量（DT）59～65 Gy/27～29次结合化疗（5-氟尿嘧啶0.75 g/m^2 ＋CF200 mg,d1～5和d29～33;顺铂40 mg/m^2,d1～3和d29～31）的疗效,生存分析采用Kaplan-Meier法.结果患者1、2、3年肿瘤局部控制率分别为86.9%、67.2%、37.7%;1、2、3年生存率分别为80.3%、62.3%、39.2%,中位生存期24.6个月;1、2、3年无瘤生存率分别为79.7%,52.5%、31.1%.急性放射反应主要是急性放射性肠炎和放射性膀胱炎,多为1～2级.结论三维适形放射治疗结合化疗可提高术后局部复发或转移直肠癌的控制率和生存率,改善其生存质量.