某市常见病原菌分布及耐药情况分析

目的了解某市近1年来常见病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药、有效地选择抗菌剂提供理论依据。方法 2010年1～12月在住院期间病原学检查的结果统计,病原菌的分布及其对抗菌剂的敏感性。结果革兰阴性菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主,占总感染病原菌的41.5%。革兰阳性菌以葡萄球菌、肠球菌和肺炎链球菌为主,占总感染病原菌的44.6%。革兰阴性菌中产酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌除对阿米卡星、泰能和舒普深较为敏感外,对其他药物的耐药性均超过50.0%;铜绿假单胞菌除对泰能、舒普深及头孢他啶敏感外,对其他耐药性都超过30.0%。革兰阳性菌中耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)、肠球菌除对万古霉素、利福平、呋喃妥因和力奈唑胺敏感外,对其他药物均耐药。结论近1年某市常见病原菌有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、葡萄球菌、肠球菌和肺炎链球菌,且存在严重耐药性,提醒临床医师应结合药敏实验结果,合理选择抗菌剂。

轻质碳纤维—水泥—硅粉复合材料

轻质碳纤维—水泥复合材料中，碳纤维的增强作用主要取决于碳纤维与水泥基体的粘结作用。本文从研究轻骨料、水灰比、外加剂，特别是硅粉对复合材料性能的影响出发，提出了增强“微细效应”，有利于改善碳纤维与水泥基体的粘结作用。

卡介苗和白介素Ⅱ膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的护理

对78例膀胱肿瘤患者，术后应用卡介苗和白介素Ⅱ进行膀胱灌注，预防膀胱肿瘤复发，随访1～7年，78例患者有4例复发，无肿瘤复发者94．6％。为使患者术后进一步接受膀胱灌注治疗，防止肿瘤复发，正确掌握灌注方法，注意药物的副作用，严格执行无菌技术操作，防止泌尿系感染。同时做好出院指导，加强随访工作。

骨保护素和RANKL基因单核苷酸多态性对类风湿关节炎易感性及其骨密度和疾病活动性的影响

目的探讨骨保护素基因（TNFRSFllB）1181G〉C（rs2073618）、163A〉G（rs3102735）位点和核因子KB活化因子受体配体（RANKL）基因（TNFRSFll）401A〉G（rs2277438）位点单核苷酸多态性（SNP）对类风湿关节炎（RA）疾病易感性及其骨密度和疾病活动性的影响。方法采用连接酶检测反应（LDR）聚合酶链反应（PCR）方法检测200例RA患者和201名健康对照组骨保护素基因rs2073618、rs3102735位点和RANKL基因rs2277438位点SNP；采用双能X线骨密度仪（DEXA）法测定其股骨和腰椎部位骨密度。比较其等位基因分布频率、基因型频率及单倍体型在2组中的分布，并比较不同基因型RA患者骨密度及疾病活动性的差别。统计学方法采用方差分析，t检验和矿检验。结果①骨保护素基因rs2073618位点、rs3102735位点和RANKL基因rs2277438位点各等位基因及基因型分布频率在RA组与对照组中差异均无统计学意义（尸〉0．05）。3个位点单倍体型研究表明：骨保护素和RANKL基因单倍体型（±2073618G—rs2277438G—rs3102735G）携带者RA疾病易感性明显降低（1．5％与6．0％，OR：0．216，95％CI：0．081。0．575，P=0．0008），骨保护素和RANKL基因单倍体型（rs2073618G．rs2277438A—rs3102735G）携带者RA易感性明显增加（14．5％与8．4％，OR：1．862，95％CI：1．179～2．943，P=-0．007）。②RANKL基因±2277438位点表达为纯合型（AA和GG型）的RA患者（62例）腰椎3（1．05±0．22与0．93±0．26，t=2．314，P=-0．023）、腰椎4（1．06±0．24与0．94±0．28，t=2．207，P=0．030）、腰椎2-4（1．04±0．21与0．89±0．28，t=2．788，P=0．007）部位骨密度均明显高于杂合型（AG型）RA患者（39例）；骨保护素基因rs2073618和±3102735位点不同基因型RA患者间骨密度差异无统计学意义（P〉0．05o③骨保护素基因±2073618位点表达为纯合型（CC、GG型）的RA患者（60例）在以下疾病活动性指标上明显高于表达为杂合型（CG型）的RA患者（40例）：压痛关节数（13±7与10±6，t=2．154，P=-0．034）、压痛关节指数（19±11与13±9，t=2．318，P=0．023）、疼痛视觉模拟（VAS）评分（5．7±1．9与4．8±1．8，t=2．481，P=0．015）。RANKL基因rs2277438位点、骨保护素基因rs3102735位点不同基因型RA患者间各疾病活动性指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论骨保护素基因rs2073618、m3102735位点和RANKL基因rs2277438位点SNP与中国籍汉族RA患者易感性无关，但骨保护素和RANKL基因单倍体型（rs2073618G—rs2277438G-rs3102735G）为RA的保护性因素，而单倍体型rs2073618G-rs2277438A-rs3102735G）是危险因素。RANKL基因rs2277438位点SNP与RA骨代谢相关；骨保护素基因m2073618位点SNP与RA患者疾病活动性相关。

大客车女驾驶员下背痛工效学研究

为探究驾驶室空间设置与下背痛患病的关系，研究了合肥公交公司１３３名女驾驶员和４４７名女售票员下背痛患病情况。结果驾驶员下背痛患病率（６６．１７％）显著高于售票员（１２．０８％），驾驶组内低身材的患病率（８５．７１％）比高身材为高（４８．５７％）。对驾驶员体格和驾驶室空间测量结果表明，驾驶室空间尤其是座椅设置与人的体格不协调是驾驶员下背痛高发的重要因素之一。

RANKL／骨保护素在类风湿关节炎患者血清及T细胞上的表达及临床意义

目的研究类风湿关节炎（RA）患者激活T细胞膜结合型核因子-（B活化因子受体配体（mRANKL）表达率及血清、培养上清中可溶性核因子KB活化因子受体配体（sRANKL）和骨保护素水平，探讨RANKL／RANK／OPG系统与RA骨破坏的关系。方法RA患者和健康对照外周血单个核细胞（PBMC）体外培养72h获得激活淋巴细胞，采用流式细胞术检测CD3＋mRANKL＋T细胞的表达率，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清和培养上清中sRANKL、骨保护素水平，同时记录各患者临床和实验室指标，应用t检验及多元线性回归对各组数据进行分析。结果RA患者和健康对照激活T细胞mRANKL表达率差异无统计学意义[（14±4）％与（15±7）％，P〉0．05]。与健康对照组相比，RA患者血清sRANKL[（133±49）与（41±8）pmol／L，P〈0．05]、骨保护素[（390±154）与（222＋38）pg／ml，P〈O．05]、sRANKL／骨保护素[（0．40±0．23）与（0．19±0．05），P〈0．05]升高；RA患者培养上清sRANKL[（34±19）与（17＋5）pmol／L，P〈0．05]、sRANKU骨保护素[（0．39士o．23）与（0．19±O．05），P〈O．05]升高。多元线性回归发现血清骨保护素水平与28关节疾病活动指数（DAS28）呈负相关（屉-0．681，t=3-315，P=-0．005）；血清sRANKU骨保护素比值与抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体呈正相关（百=0．497，t=2．326，P=0．040）；RA患者双手关节Sharp评分与mRANKL（β=0．522，拉2．370，P=0．032）、HAQ（／3=O．559。t=2．536，P=0．023）呈正相关。结论RA患者T细胞膜上mRANKL脱落异常可能是其出现骨破坏的另一免疫学机制。RA患者激活T细胞mRANKL表达率是RA骨破坏的危险因素。抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体阳性的RA患者具有更明显骨侵蚀，可能与RANKURANⅪ骨保护素系统有关。

白细胞介素-25在免疫炎症性疾病中的研究进展

白细胞介素（IL）-25是最新发现的IL-17家族的较独特的成员，是在寻找IL-17家族其他成员的同源序列时发现的。IL-17家族具有共同的结构特点即C2末端为5个半胱氨酸残基组成的保守序列和N-末端由几个半胱氨酸残基组成的高变序列。