单纯性输尿管结核早期诊治方法的探讨

目的 :探讨输尿管结核的早期诊治方法。方法 :回顾性总结分析我院 1986年～ 2 0 0 0年收治的 3例单纯性输尿管结核的临床资料。结果 :2例术前获得诊断 ,1例术后确诊 ,3例经手术治疗后患肾功能均得到保存。结论 :输尿管结核起病隐匿 ,持续性尿常规异常是诊断的主要线索 ,诊断性抗结核治疗前后的影像学改变是术前诊断最佳时机和方法 ,手术是治疗输尿管结核的主要方法。

前列腺增生并慢性炎症56例手术治疗体会

报告１９８４年６月～１９９４年６月我院收治的前列腺增生并慢性炎症５６例的手术治疗情况。治疗结果与单纯前列腺增生症者比较疗效较差，其原因是术中腺体剥离较困难、易破碎；术后还常发生腺体残留、膀胱痉挛、膀胱颈狭窄及尿频、尿急、排尿不尽等并发症。认为对前列腺增生并慢性炎症者应严格掌握手术适应证。本文还就上述并发症的防治进行了讨论。

重组人生长激素对肾癌细胞株细胞周期动力学影响

目的 本实验试图阐明生长激素对于肾癌细胞有无促增殖和分化作用。方法 取对数生长期的人肾癌细胞株GRC -1,以氟尿嘧啶和 /或不同浓度的重组人生长激素 (rhGH)体外培养 ,2 4小时以后流式细胞仪测定细胞增殖周期和细胞凋亡等指标。结果 在空白对照组 ,G0 ～G1期的细胞数约占 5 3%,S期细胞数次之 ,G2 ～M期占不足 4%。在生长激素组 ,G0 ～G1期细胞数率降低 (P <0 .0 5 ) ,S期细胞百分率增高 (P <0 .0 1)。在单纯氟尿嘧啶组 ,G0 ～G1期细胞数增高 ,S期细胞数降低 ;同时加氟尿嘧啶和生长激素组与单纯氟尿嘧啶组相比 ,G0 ～G1期细胞数进一步增加 ,S期细胞数进一步降。结论 rhGH在体外作用于GRC -1细胞 ,能诱导细胞分化 ,促使静止细胞群进入增殖周期 ,并使处于DNA合成期的细胞增多 ,说明rhGH在体外有促进肾癌细胞生长增殖的作用 ,所以 ,我们推断肾癌细胞膜表面可能存在生长激素受体。氟尿嘧啶能使S期细胞数降低即抑制细胞的增殖 ,与氟尿嘧啶的作用机理相符。生长激素和氟尿嘧啶合用 ,S期细胞数进一步降低 ,说明生长激素能增强氟尿嘧啶抗肿瘤细胞生长增殖作用。

腹腔镜前列腺癌根治术治疗高危前列腺癌的临床体会

目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术在高危前列腺癌治疗中的价值。方法回顾性分析2012年3月-2014年11月本院腹腔镜前列腺癌根治术治疗26例高危前列腺癌的临床资料。患者平均年龄65．2岁，术前检查单独PSA≥20ng／mL者9例；兼具PSA≥20ng／mL并Gleason评分≥8分者17例；术前诊断T3b和T4期各1例。3例患者因前列腺体积过大术前分别行3～6个月新辅助内分泌治疗。手术方式均采用经腹膜外路径腹腔镜前列腺癌根治术，同时行盆腔淋巴结清扫。结果26例手术均获成功，平均手术时间152min，平均出血量85mL，无输血病例。所有患者均于术后两周拔除导尿管，8例拔管后尿失禁，经盆底训练后于1周至3个月恢复控尿。术后病理T2a～T2b，Gleason评分≤7分者10例；T2c～T4，Gleason评分≥8分者16例。术中清扫淋巴结数目平均5．5个，淋巴结阳性3例；切缘阳性4例，术后控尿恢复后予局部放射治疗。19例获访3～30个月，所有患者均控尿良好，PSAG0．2ng／mL。结论对高危前列腺癌患者采用以根治性前列腺癌切除术为核心的综合治疗策略安全有效，可使患者获益。

机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术的研究进展

腹腔镜技术在根治性前列腺切除术中已得到广泛而成熟的运用.近十年来,伴随着机器人手术技术的不断更新改进,以Da Vinci系统为代表的机器人辅助下腹腔镜技术将泌尿外科手术引领到了一个崭新的领域,手术的精确度和灵活度被提高到了一个全新的高度.本文就其在围手术期的手术时间、出血量、术后并发症、手术的肿瘤效应及存在的问题和发展前景作一综述.