腹股沟疝手术患儿伤口局部浸润与超声引导下腹横肌平面阻滞的早期镇痛效果比较

目的比较小儿腹股沟疝手术后应用伤口局部浸润麻醉与超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉的早期镇痛效果。方法回顾性纳入2015年10月至2017年5月于医院实施腹腔镜腹股沟斜疝疝囊内环口高位缝扎术治疗的患儿127例,根据麻醉镇痛方法不同分为两组,对照组63例采用伤口局部浸润麻醉,实验组64例采用超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉。比较两组患儿的术前、术后(术后苏醒时、术后1 h、术后6 h、术后12 h)镇痛效果,以及术前、术后生理参数指标[呼吸(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧分压(SpO_2)],不良反应等。结果实验组术前、术后苏醒时、术后1 h、术后6 h及术后12 h各时间点CHEOPS评分与FLACC评分均明显低于对照组,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。实验组术后苏醒时HR、MAP指标低于对照组(P<0.05),术后6 h RR、HR、MAP、SpO_2指标与对照组相比差异也均具有显著性(P<0.05)。对照组与实验组术后恶心呕吐发生率分别为11.11%、6.25%,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论对于腹股沟疝手术患儿采用超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉,患儿生理参数指标波动小,早期镇痛效果更为理想,且不会引起严重不良反应,临床应用价值极高。

心理干预对神经外科患者康复期的心理影响分析

目的:探讨分析心理干预对神经外科患者康复期心理状态的影响。方法:选取我院2014年1月到2015年1月神经外科住院患者160例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各80例,对照组给予常规护理方法,观察组患者由护士和心理咨询师给予心理干预,观察两组患者的心理状态。结果:观察组焦虑评分、抑郁自评量表评分、健康调查简表评分的结果都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对神经外科患者在康复期进行心理干预可有效降低患者的心理压力,改善患者的心理状态,减少患者心理上的痛苦,提高治疗效果,值得临临床推广。

骨科住院患者失眠相关因素分析

通过问卷调查方法了解 84例骨科住院患者的睡眠状况及失眠的相关因素。结果显示 :5 1.2 %的患者有不同类型、不同程度的失眠 ,而入睡困难是骨科患者失眠的最常见类型。造成患者失眠的影响因素是有规律的 ,如疼痛、家庭负担加重、担心伤病预后、生活习惯改变、活动量减少、身体制动不适、环境改变等 ,提示我们骨科患者失眠因素有其特殊性。护理应针对这些因素 ,采取个体化的综合措施 。