合肥市某口腔医院学龄前儿童龋齿发病率和致病因素调查分析

目的分析某口腔医院学龄前儿童的龋齿患病率和影响因素,为学龄前儿童龋病的防治提供依据。方法回顾性分析2020年1月至2023年7月来合肥市口腔医院问诊的154名学龄前儿童龋病相关资料,根据口腔健康状况分为有龋组(n=124名)和无龋组(n=30名),采用单因素和多因素logistic回归分析学龄前儿童龋病的影响因素。结果最终入组154名儿童,龋病率为80.52%。有龋组年龄和女性、喜食甜食、公立医院就诊占比均高于无龋组,父母从事医疗工作、具备口腔知识以及定期口腔检查占比低于无龋组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归结果显示,年龄增加(OR=1.646,95%CI:1.158~2.341)、喜食甜食(OR=0.226,95%CI:0.066~0.775)和在公立医院就诊(OR=3.377,95%CI:1.037~1.173)是学龄前儿童龋病发生的危险因素;父母具备口腔知识(OR=3.268,95%CI:1.072~9.965)是其保护因素。结论学龄前儿童龋病发病率较高,与年龄呈正相关且好发于女性,可从加强儿童饮食控制、提高父母口腔知识水平、提升非公立医院诊疗能力等方面对龋病进行预防控制。

儿童口腔科患儿就诊及放弃治疗原因分析

目的：分析儿童口腔科患儿的就诊原因以及家长对疾病的态度，从而制定有效的防治方案。方法2012年1—12月到合肥市口腔医院儿童科初次就诊的2～8岁患儿进行调查分析，对就诊原因及不愿接受治疗的患儿的具体原因进行分析。结果牙痛是主要就诊原因，占45．02％。有32．17％的家长不愿接受治疗，主要原因包括害怕治疗疼痛（36．38％），认为乳牙不需要治疗（35．45％），治疗价格高、治疗时间长没有时间来就诊（26．29％）。从疾病分类来看占不愿接受治疗第一位的是没有临床症状的龋病，占51．4％。对是否愿意接受治疗的患儿进行 Logistic 回归分析，结果显示家长文化水平高、经济条件好以及患儿有疼痛症状，是患儿就诊率高的影响因素。临床上主要分为龋病，牙髓炎和根尖炎，反，外伤等疾病。结论家长的受教育程度，经济水平以及对儿童口腔疾病的危害缺乏认识是导致放弃治疗的主要原因。加强家长对儿童口腔卫生知识的了解，以促进对儿童口腔疾病的预防、早期治疗。

CAD/CAM纳米复合陶瓷嵌体修复儿童第一磨牙大面积缺损的临床疗效研究

目的:观察研究一种纳米复合陶瓷修复儿童第一磨牙大面积牙体缺损的临床效果。方法:针对临床上29例年龄7~15岁,第一磨牙大面积牙体缺损的患者(共35颗),使用CAD/CAM纳米复合陶瓷进行修复,13颗嵌体和22颗高嵌体。修复后24个月内分别对患者进行修复体形状、色泽、舒适性的满意度调查,使用改良的美国公共卫生服务(United States Public Health Service,USPHS)标准分别评价修复后即刻、12个月和24个月时的临床疗效,评价项目包括修复体完整性、继发龋、边缘适合性、牙龈健康状况和磨耗程度。结果:35颗患牙修复后即刻、24个月修复体形状和舒适性主观评价满意度均达100%,24个月时色泽满意度下降为91.4%。修复体完整性、继发龋以及牙龈健康状况24个月内均100%达到A级。边缘适合性12个月时均达到A级,24个月时88.6%(31例)达到A级,有统计学差异。磨耗程度上,12个月、24个月的临床效果有明显差异,12个月时20%(7例)修复体面出现了小的磨耗平面,24个月时达到了45%(16例),并有17%(6例)出现了较大的磨耗平面,修复体的解剖形态均较好。结论:CAD/CAM纳米复合陶瓷嵌体可以作为儿童第一磨牙大面积牙体缺损的有效治疗方案,疗效稳定,满意度高。

新冠肺炎疫情期间儿童口腔线上咨询家长负性情绪分析

目的:了解新型冠状病毒肺炎疫情期间儿童口腔科线上咨询的疾病种类,并分析线上咨询对家长负性情绪的影响因素,针对性的缓解在疫情期间儿童口腔疾患所造成的身心健康。方法:2020年2月13日~3月31日,儿童口腔科的医师在合肥市口腔医院纳里医生平台通过图片和语音功能,对患儿病情做出初步分析、提供治疗建议、进行口腔保健指导、卫生宣教并给予心理安抚疏导。搜集患者的性别、年龄、疾病种类、负性情绪等情况,并对咨询前后患儿家长负性情绪进行比较。结果:疫情期间线上咨询共765例。性别与年龄:女性略多于男性。平均年龄6.82岁,1~5岁组(25.75%),6~12岁组(71.26%),13~18岁组(2.48%)。疾病的种类:牙髓根尖周炎(34.77%)、乳牙滞留(31.37%)、龋齿(21.96%)、牙列不齐(4.97%)、牙外伤(2.48%)、溃疡(0.9%)、牙面色素(0.52%)、其他(3.01%),其中6~12岁组中乳牙滞留者最多,其他年龄组中牙髓、根尖炎者最多;家长负性情绪:咨询前后患儿家长负性情绪的差异均有统计学差异(P<0.05);咨询前后家长焦虑情绪的改变在不同年龄组之间的差异无统计学意义(P>0.05);咨询前后家长焦虑情绪的改变在不同病种之间的差异有统计学意义(P<0.05),且牙髓、根尖周炎的患儿家长在咨询前后焦虑情绪的改变比乳牙滞留和龋齿等更明显。结论:在疫情期间,通过对患者家长负性情绪行为与疾病种类的相应指导和心理疏导,可以降低其负性情绪,有利于后期医患的配合度和信任度。

阿替卡因用于儿童牙体牙髓病治疗的麻醉效果

本研究旨在评估阿替卡因在儿童牙体牙髓病治疗中的麻醉效果。方法 在2022年1月至2023年10月期间,本研究选取了100例院内牙体牙髓病儿童患者。通过随机数值表法将患者分为两组,对照组50例采用利多卡因麻醉,而研究组50例采用阿替卡因麻醉。随后,对两组的麻醉效果进行了比较和分析。结果 研究组患者的麻醉方案效果表现优于对照组(P<0.05);研究组与对照组相比,疼痛水平明显降低(P<0.05);研究组的副反应也较正常组明显降低(P<0.05)。结论 应用阿替卡因进行儿童牙体牙髓病的全麻,不仅可以增强全麻的效果,而且可以减轻患儿的疼痛,降低患儿的不良反应,具有很好的应用前景。

Nav1.6-RNAi通过AKT通路抑制口腔鳞癌细胞增殖作用研究

目的探讨Nav1.6-RNAi对口腔鳞状细胞癌细胞增殖作用的影响,并分析其可能相关机制。方法使用免疫组化、Western blot和qRT-PCR法检测电压门控钠通道Nav1.6在口腔鳞状细胞癌组织中的表达情况;将Nav1.6-RNAi转染到人舌鳞癌细胞株(CAL-27细胞)中,使用Western blot法检测Nav1.6、CyclinD1、C-myc、AKT及p-AKT的表达,并通过流式细胞仪检测细胞周期。结果免疫组化、Western blot和qRT-PCR结果证实Nav1.6在口腔鳞状细胞癌组织中表达高于口腔正常组织(P<0.05);Nav1.6-RNAi转染到CAL-27细胞中后,CyclinD1、C-myc、p-AKT蛋白表达降低(P<0.05),且S期细胞明显减少。结论电压门控钠通道Nav1.6可能通过AKT通路参与口腔鳞状细胞癌的增殖。

铒-钕激光对儿童薄膜型舌系带延长术的临床疗效

舌系带过短是指舌系带附着靠近舌尖,造成其短、紧、厚的一种状态[1]。过短的舌系带具有限制舌头活动的能力,会带来母乳喂养期间的吸吮功能障碍、咀嚼和吞咽困难、发音清晰度降低、构音功能障碍以及错颌畸形[2-4]。低龄儿童一般采用全麻的方式进行舌系带的延长术[5],随着激光技术的发展.

Er∶YAG激光应用于乳牙龋病的临床观察

目的观察Er∶YAG激光在乳牙龋病治疗中的临床疗效影响。方法选取60例于2023年2月至2023年5月在合肥市口腔医院儿童口腔科因乳牙龋病就诊的5~8岁患儿,随机分为两组,每组30例,实验组采用Er∶YAG激光处理,对照组采用传统高速涡轮机。分别采用面部图像量表(FIS量表)和Wong-Baker面部表情量表记录两组的焦虑、治疗时疼痛程度以及治疗时间。结果实验组焦虑、疼痛程度低于对照组(P<0.05),在治疗时间上差异无统计学意义(P>0.05)。结论在乳牙龋病治疗中,Er∶YAG激光较对照组更有利于缓解疼痛及焦虑状态。

窝沟封闭预防儿童龋齿效果的循证医学分析

目的 通过对国内2005-2015年发表的窝沟封闭预防儿童龋齿的研究结果进行循证医学分析,阐明窝沟封闭对儿童龋齿预防的效果.方法 应用循证医学分析方法,对从中国知网和万方数据库检索到筛选到的12篇文献运用DerSimonian and Laird（D-L）法进行分析.结果分析结果显示窝沟封闭和预防儿童龋齿有关系,合并的RR值是0.20,（95%CI：0.14-0.28）.结论窝沟封闭能够预防儿童发生龋病.

“院院合一”机制下SST教学模式在口腔预防医学课程实践教学中的应用

口腔预防医学是口腔医学专业的一门重要课程,其教学质量的好坏直接影响着口腔医学专业学生的学习效果。“院院合一”机制下情景模拟(SST)教学模式是一种创新型的教学方法,其在口腔预防医学课程实践教学中可发挥显著的作用,有助于提高教学水平,提升医学生的学习成绩及其综合能力。教师通过采用“院院合一”机制下情景模拟教学模式,学生对教学的满意度较传统教学模式显著提高,笔者认为可推行并应用于口腔医学专业教学中。

超声骨刀联合反角涡轮机拔除下颌阻生齿应用

目的:探讨超声骨刀联合反角涡轮机在微创拔除下颌阻生齿中的应用。方法:选取下颌近中阻生齿病人84例,随机分为超声骨刀组、反角涡轮机组和联合组,各28例,分别采用超声骨刀、反角涡轮机及超声骨刀联合反角涡轮机拔除阻生齿。比较3组病人手术时间和术后24 h疼痛、面部肿胀和张口度受限情况。结果:联合组病人手术时间均短于反角涡轮机组和超声骨刀组(P<0.05)。术后24 h,联合组VAS评分低于反角涡轮机组(P<0.05),3组疼痛程度、面部肿胀程度和开口受限程度差异均有统计学意义(P<0.05),联合组均优于反角涡轮机组和超声骨刀组。结论:超声骨刀联合反角涡轮机可缩短拔除下颌阻生齿手术时间,提高手术效率,同时减轻病人术后反应,提高病人舒适度。

双波长激光结合数字化导板在上颌埋伏中切牙牵引中的随机对照研究

目的:探究双波长激光结合数字化导板应用于上颌埋伏中切牙牵引中的临床疗效。方法:收集2020年6月~2022年6月就诊于合肥市口腔医院西区儿童口腔科的上颌中切牙埋伏阻生的患儿共20例,年龄7~10岁。随机分为激光导板组和传统手术组,分别记录两组手术时长、术中出血量和疼痛视觉模拟评分(VAS)值,以及在术后第1天、第3天、第7天记录两组VAS值和术后第1个月、第2个月和第3个月记录托槽的脱落率。结果:激光导板组术中出血量少于传统手术组;激光导板组的平均手术时间为(22.4±5.9)min,传统手术组的平均手术时间是(44.0±16.8)min;在术后第1天和术后第3天激光导板组在较低VAS评分等级中的人数低于传统手术组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组在术中和术后第7天的VAS评分等级及术后1个月、2个月和3个月托槽脱落率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双波长激光结合数字化导板在上颌埋伏恒切牙的牵引中是一种更加舒适和省时省力的治疗方法。

Er:YAG激光治疗磨牙-切牙矿化不全的临床疗效

目的:评估Er:YAG激光应用于磨牙-切牙矿化不全的临床疗效。方法:纳入2021年1~12月于我科就诊的8~16岁儿童的68颗磨牙-切牙矿化不全。使用计算机软件将同一患儿口内不同位置的患牙随机分为实验组和对照组。实验组:Er:YAG激光去腐备洞及窝洞表面处理;对照组:传统涡轮机去腐备洞,两组均使用树脂充填。术中及术后13周、26周、52周参照面部表情疼痛量表、改良世界牙科联盟标准评估两组患牙的临床疗效。结果:术中无痛或少许疼痛儿童的比例实验组(73.53%)高于对照组(44.12%,χ^(2)=6.071,P<0.05);术后13周,敏感性方面的成功率实验组(100.00%)高于对照组(82.35%),两组差异有统计学意义(χ^(2)=4.570,P<0.05);术后52周,边缘适合性方面的成功率实验组(91.18%)高于对照组(70.59%),继发龋、腐蚀、崩解方面的成功率实验组(94.12%)高于对照组(73.53%),两组差异均有统计学意义(χ^(2)=4.660,5.314,P<0.05)。结论:Er:YAG激光治疗磨牙-切牙矿化不全,能有效减轻患儿术中疼痛、提高树脂充填体成功率,为儿童口腔疾病的微创治疗提供新思路。

小儿龋齿应用伢典微创凝胶治疗的效果观察

分析伢典微创凝胶在治疗小儿龋齿时的应用效果。方法 纳入66例2020年4月~2023年4月于我处治疗龋齿的患儿,以随机数字表示法,将其分为观察组及对照组观察组给予伢典微创凝胶治疗,对照组使用常规牙钻磨牙法。比较两组患儿治疗时情绪依从情况,以及治疗后患儿疾病控制情况。结果 治疗后,对照组疾病控制优良率78.79%,显著低于观察组96.97%优良率,且观察组情绪依从情况较好,咀嚼功能恢复良好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用伢典微创凝胶治疗小儿龋齿的过程中,患儿疼痛程度较低,噪音较小,情绪及依从情况较好,可提高临床治疗优良率,提高临床治疗水平。

赤藓糖醇对牙周致病菌抗菌性能的影响

目的:研究赤藓糖醇对牙周致病菌牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)、伴放线聚集杆菌(Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Aa)和粘性放线菌(Actinomyces viscous,Av)生长的影响,探讨不同浓度赤藓糖醇作用后的Pg对牙周膜细胞炎症相关细胞因子mRNA表达水平的影响。方法:将Pg、Aa、Av 3种致病菌接种于0、2、4、8、16、32、64、128 g/L的赤藓糖醇-BHI液中,37℃厌氧培养一定时间,检测其最低抑菌浓度。将Pg分别接种于MIC、1/2、1/4、1/8MIC 4个赤藓糖醇质量浓度的培养基以及不含赤藓糖醇的培养基,离心并清洗后,加入细胞DMEM培养基重悬,与培养至第4代的人牙周膜细胞共培养24 h,弃上清,裂解细胞,提取总RNA,反转录,实时荧光定量PCR检测IL-1β、IL-6、TNF-α的mRNA相对表达量。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:赤藓糖醇对3种细菌的最低抑菌浓度分别为Pg:64 g/L,Aa:128 g/L,Av:128 g/L。不同浓度赤藓糖醇条件下培养的细菌,刺激牙周膜细胞产生IL-1β、IL-6、TNF-α的能力不同。赤藓糖醇浓度为8 g/L时,炎症因子量与不加赤藓糖醇的对照组无显著差别;浓度升高达到16 g/L时,IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA的相对表达量有所降低,且浓度越高,炎症因子释放越少;但所有实验组炎症因子量始终高于未加细菌的空白对照组(P<0.05)。结论:赤藓糖醇对Pg、 Aa、 Av的生长能力有抑制作用,且在一定范围内,赤藓糖醇质量浓度越高,抑制效果越明显。赤藓糖醇还可通过某种方式对致病菌毒力因子起抑制作用,进而降低Pg的牙周致炎性,减少牙周膜细胞IL-1β、IL-6、TNF-α的mRNA相对表达量。

Er∶YAG激光在年轻恒牙根管荡洗方面的短期临床效果观察

目的:观察Er:YAG激光在患有根尖炎的年轻恒牙根管荡洗方面的短期临床效果。方法:76例患有根尖炎的年轻恒前牙或前磨牙随机分成实验组(36例)和对照组(40例),实验组采用Er:YAG激光活化荡洗,对照组采用超声荡洗。分别采用WBFRS、Negm评分标准来评价术后疗效。结果:实验组和对照组患儿术中WBFRS>2分者分别为11.11%和12.5%(P>0.05),实验组和对照组术后48 h的EIAP发生率分别为8.33%和30.00%(P<0.05)。2组牙根发育分期及尖周病变与治疗效果无相关性(P>0.05),实验组和对照组术后6月成功率分别为91.67%和77.5%(P<0.05)。结论:铒激光活化荡洗降低年轻恒牙根管荡洗术后48 h不良反应,有利于提高治疗成功率。

透明冠在重度婴幼儿龋患儿乳前牙修复中的临床应用

目的：重度婴幼儿龋是儿童口腔科常见的疾病,乳前牙的修复效果不佳,本文针对透明冠在修复中的应用进行临床评价。方法：2014年6月至2015年12月于合肥市口腔医院儿童口腔科就诊的26名患儿,年龄2岁~5岁,男生12个,女生14个,乳前牙大面积龋损,均选择乳上中切牙和侧切牙82颗,树脂组36颗,透明冠组46颗。结果：6个月后复查透明冠组成功率为100%,树脂组成功率为88.9%。P〈0.05,两组之间有统计学意义。结论：透明冠比直接树脂用于重度婴幼儿龋患儿乳前牙修复有更好的临床效果,值得推广。

年龄对根管内血运重建术疗效的影响

目的:评估年龄对年轻恒牙根尖周病牙髓再生潜力的影响。方法:选取30例年龄9~18岁患者的伴牙髓坏死的下颌前磨牙,分成2组,9~13岁为A组(年轻组),14~18岁为B组(年长组)。2组患牙均采用根管内血运重建术,于术后6、12、18个月随访,利用锥形束CT(CBCT)监测2组患牙的牙根长度、根管壁厚度。采用SPSS13.0软件包对数据进行非参数两样本秩和检验。结果:随访18个月,2组病例术后炎性症状均消失,均为有效病例。影像检查结果分析显示,A组牙根长度和根管壁厚度较B组显著增长(P<0.05)。结论:根管内血运重建术可广泛用于年轻恒牙牙髓坏死的治疗,年龄越接近患牙的萌出时间,其牙髓再生潜力越高,越适宜根管内血运重建治疗。

优韧瓷在青少年第一恒磨牙大面积缺损中的应用

目的:分析比较复合树脂充填与Lava^TM Ultimate优韧瓷嵌体修复青少年第一恒磨牙大面积缺损的临床效果。方法:将在我院治疗的62名患儿84颗大面积缺损的第一恒磨牙随机分成AB两组,A组采用Lava^TM Ultimate优韧瓷嵌体在计算机辅助设计/计算机辅助制作(CAD/CAM)下修复,B组采用复合树脂充填修复,定期复查,分别在6个月和12个月后参照改良FDI标准,对两组的修复效果进行评价。结果:6个月后两组各评价指标均无显著差异(>0.05);12个月后AB两组表面染色、边缘染色、边缘适应性和术后敏感性比较差异无统计学意义(P>0.05);但在表面光泽度、折裂与保留以及龋齿再发、腐蚀、脱落方面,A组效果优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于有大面积缺损的第一恒磨牙,Lava^TM Ultimate优韧瓷在抗折,表面光泽度和再发龋方面的远期效果优于树脂,是一种良好的修复材料,值得大力推广。

基于网络平台护理延伸服务在Myobrace 矫治口呼吸患儿中的应用

目的探讨基于网络平台的护理延伸服务在Myobrace(MRC)矫治口呼吸患儿中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2019年1月至2020年1月就诊于合肥市口腔医院儿童口腔科,需要进行MRC矫治口呼吸的患儿111名,根据随机数字表法将患儿分成对照组和研究组。其中对照组55例,采用常规护理;研究组56例,在常规护理的基础上采用微信平台对患儿进行护理延伸服务,比较两组患儿治疗6个月内的治疗依从性、口呼吸矫正率、护理满意度。结果干预结束后,研究组患儿治疗依从性87.50%,高于对照组56.36%;研究组患儿口呼吸矫正率82.14%,高于对照45.45%;研究组患儿护理满意度96.43%,高于对照组87.27%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施微信平台护理延伸服务可提高Myobrace(MRC)矫治口呼吸患儿矫正效果,提升护理满意度。