纳米复合树脂和光固化复合树脂材料在前牙缺损修复中的美学效果及咀嚼功能对比

目的:对比分析纳米复合树脂和光固化复合树脂材料用于前牙美容修复中的应用价值及对修复效果、咀嚼功能的影响。方法:选取2020年2月-2022年2月于笔者医院接受前牙美容修复治疗的80例患者(共186颗患牙)为研究对象,根据随机数字表法将入组患者分为观察组和对照组,各40例。对照组给予光固化复合树脂修复,观察组给予纳米复合树脂材料修复,观察两组前牙修复的优良率,对比治疗前后牙周指标及咀嚼功能的变化。结果:治疗后,观察组前牙修复总优良率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组牙龈指数、龈沟出血指数、菌斑指数、牙松动程度、咬合力、咀嚼效率均得到较大改善(P<0.05),且观察组改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论:纳米复合树脂和光固化复合树脂材料在前牙美容修复中均可发挥较好的临床效果,但前者优势更大,修复效果较光固化树脂更佳,不仅能改善牙龈健康状况,还能促进咀嚼功能提升,对于术后尽快恢复也具有积极意义。

sigma-1受体对口腔鳞癌细胞增殖、迁移和侵袭影响的实验研究

目的探究sigma-1受体在口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织和细胞系中的表达,并通过特异性siRNA转染降低sigma-1受体在OSCC细胞中的表达,检测对其生物学行为的影响,并初步分析其可能的机制。方法免疫组化法检测人OSCC组织中sigma-1受体的表达。Western blot和免疫荧光法检测人OSCC细胞系中sigma-1受体的表达。利用GEPIA数据库分析sigma-1受体表达水平与OSCC患者预后的相关性。通过转染特异性siRNA下调sigma-1受体表达,CCK-8和Transwell迁移侵袭实验检测转染后OSCC细胞的增殖、迁移和侵袭,qRT-PCR和Western blot检测转染后电压门控钠离子通道亚型Nav1.5在OSCC细胞中的表达水平。结果免疫组化分析结果显示sigma-1受体在OSCC组织中较正常组织为高表达。Western blot检测结果显示,sigma-1受体在4种OSCC细胞系中均有表达。GEPIA数据库分析结果显示,sigma-1受体的表达水平与OSCC患者的总体生存率呈负相关。通过细胞免疫荧光实验结果显示sigma-1受体在CAL-27细胞中主要定位在质膜上。CCK-8分析结果显示sigma-1受体通过siRNA下调表达后降低了CAL-27细胞的增殖。Transwell分析结果显示降低sigma-1受体表达可显著抑制CAL-27细胞的迁移和侵袭。此外,下调sigma-1受体表达后Nav1.5的表达水平被抑制。结论sigma-1受体参与OSCC的发生发展,促进了OSCC细胞的增殖、迁移和侵袭,并可能通过调节Nav1.5离子通道参与OSCC的进展。

心理护理联合口腔健康教育护理对牙周炎患者的干预效果评价

目的探讨心理护理联合口腔健康教育护理对牙周炎患者的干预效果。方法抽取我院2016年7月～2018年7月期间收诊的60例牙周炎患者,采取随机分组方式将其分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上增加心理护理联合口腔健康教育护理,观察两组患者治疗前后龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)、菌斑指数(PLI)各种牙周指标。结果治疗前,两组患者SBI、PD、PLI无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组SBI、PD、PLI明显优于治疗前及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在牙周炎患者中实施心理护理联合口腔健康教育护理能有效改善患者牙周炎症状,提高患者健康意识,值得临床广泛应用及推广。

同步根测预备法结合超声荡洗在糖尿病患者根管治疗中的临床疗效评价

目的 观察分析同步根测预备法结合超声荡洗在糖尿病患者根管治疗中的临床效果。方法 选取2020年10月—2021年9月于合肥市口腔医院综合科就诊,需行根管治疗且为2型糖尿病的患者80例,采用随机法分为研究组及对照组,每组各40例。其中研究组患者使用VDW Gold Reciproc根管马达(在根管预备同时控制工作长度)结合超声荡洗进行根管治疗,对照组采用常规根管马达结合注射器冲洗进行根管治疗。治疗前及根充术后一周使用IMMULITE1000西门子化学发光分析仪对患者血清中白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平进行比较;比较两组患者治疗前及治疗后6、12、24、48、72 h的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS);并评价术后一年两组根管治疗总有效率。结果 两组患者治疗完成后一周,IL-6、IL-8、TNF-α等炎性因子水平均较治疗前降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);在术后不同时间点,研究组VAS均低于对照组,但仅在术后6、12 h差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗总有效率为95%,对照组为90%,但两组间无显著性差异(P>0.05)。结论 同步根测预备法结合超声荡洗可以有效降低糖尿病患者术后疼痛并控制炎症,可以临床推广。

不同冲洗方法对不同血糖范围糖尿病患者的根尖周炎术后疼痛影响

目的:使用不同冲洗方法对不同血糖范围的糖尿病患者进行根管治疗,观察分析其术后疼痛程度,以了解血糖范围和冲洗方法对术后疼痛的影响,进而指导临床工作。方法:选取2020年9月—2022年9月于合肥市口腔医院就诊的血糖正常患者、Ⅱ型糖尿病血糖控制理想患者、Ⅱ型糖尿病血糖控制良好者和Ⅱ型糖尿病血糖控制不良者共160例慢性根尖周炎患者。按血糖及血糖控制情况分为4组,每组40人。其中血糖正常(研究组与对照组各20例);血糖控制理想(研究组与对照组各20例);血糖控制良好(研究组与对照组各20例);血糖控制不良(研究组与对照组各20例)。研究组患者均采用超声荡洗结合根管预备,对照组患者均采用注射器冲洗结合根管预备。使用100mm的视觉模拟评分表(VAS)记录其根管预备术后6、24、48、72h的术后疼痛。复诊时两组均采用热牙胶+垂直加压法充填根管以完成治疗。结果:在术后6、24、48h时,血糖范围对患者术后疼痛有显著影响(P<0.05),血糖控制越差,术后疼痛程度越高。术后72h,各血糖范围患者疼痛比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在术后不同时间点,不同冲洗方法对不同血糖范围患者的术后疼痛均无显著影响(P>0.05)。结论:血糖范围是术后疼痛的重要影响因素,血糖越高其根管治疗术后疼痛程度越大。超声荡洗和注射器冲洗在术后疼痛中无显著差异。因此在临床上应提醒糖尿病患者控制血糖,以减少根管治疗术后疼痛程度。

iRoot BP修复磨牙髓室底穿孔的研究

目的探讨iRoot BP直接修复髓室底穿孔的效果。方法收集新鲜拔除的人恒磨牙40颗,其中36颗于髓室底中央制备直径2 mm的穿孔洞型,随机分为A、B组,每组18颗,分别用iRoot BP和矿物三氧化聚合体(MTA)修复髓室底穿孔;另外4颗为对照组,只开髓不制备髓室底穿孔。从A、B组中各随机选择3个样本用扫描电子显微镜观察材料和牙本质的结合界面;其余15个样本用葡萄糖氧化酶-蒽酮法检测微渗漏值。结果 A组中,iRoot BP与牙本质结合较为紧密,而B组中MTA和牙本质之间存在不均匀的微小间隙。在观察期内,B组的微渗漏值高于A组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论 iRoot BP修复髓室底穿孔的封闭效果优于MTA。

利用CBCT对上颌第一磨牙即刻种植的可行性研究

通过口腔锥形束CT(CBCT)扫描、三维重建和测量上颌第一磨牙与上颌窦及周围牙槽骨的距离,研究上颌第一磨牙即刻种植的可行性。在CBCT系统的软件里对200例上颌骨影像数据进行测量分析,测量上颌第一磨牙牙槽嵴顶至上颌窦底的距离,根分叉顶至上颌窦底的距离,根分叉顶至颊、腭侧牙槽骨表面的距离,牙根间隔牙槽骨在根颈处、根中处和根尖处的宽度,腭根根尖至上颌窦底的距离。上颌第一磨牙牙槽嵴顶至上颌窦底的距离男性平均为(12.80±2.59)mm,女性平均为(11.29±2.18)mm;根分叉顶与上颌窦底之间的骨高度男性平均为(9.15±0.49)mm,女性平均为(9.07±0.46)mm;上颌第一磨牙腭根根尖与上颌窦底之间骨高度男性平均为(2.38±0.69)mm,女性平均为(2.10±0.51)mm。上颌第一磨牙的即刻种植,建议选择牙根间隔牙槽骨为植入位点;腭根的拔牙窝直接植入种植体需慎重考虑。

不同处理步骤对根管治疗诊间及术后疼痛的影响

目的观察不同根管治疗方法处理患牙后诊间急症和根充后疼痛的发生率。方法选择200例40岁以上患者共200颗牙髓坏死的磨牙随机分为A、B、C、D、E组,分别按照不同的根管治疗处理步骤进行治疗,A组开放2 d,封药1周,再行根管预备、根管充填;B组开放2 d,根管预备后封药1周,再行根管充填;C组开髓、拔髓后封药1周,根管预备后封药1周,再行根管充填;D组开髓、拔髓后封药1周,再行根管预备、根管充填;E组开髓、拔髓、根管预备后封药1周,再行根管充填。观察5组的约诊间疼痛和根充后疼痛的发生情况。结果 A、B组均未发生诊间痛,C、D组先行开髓,拔髓后诊间痛发生率最高分别为20.0%和22.5%,其中D组最高。结论对于易发生诊间疼痛和根充后疼痛的患者及患牙先行开放2 d,再行根管治疗可有效减少诊间急症和根充后疼痛的发生。

负压引流时间对腮腺术后并发症发生的影响分析

目的:通过观察负压引流在腮腺手术中的应用,分析负压引流时间对预防腮腺术后并发症的作用。方法:回顾性分析单侧腮腺疾病手术患者62例,按负压引流时间3、5、7d分为A、B、C三组。将术后有无涎液潴留、积血及肿胀等并发症做评价,采用卡方检验分析腮腺术后负压引流时间与出现并发症的关系。结果:腮腺术后负压引流3d,5d以及7d出现并发症的发生率分别为22.22%,4.54%和4.54%(P<0.05)。结论:腮腺术后负压引流5d以上,可有效降低术后涎液潴留、积血及肿胀等并发症的发生,减少患者的痛苦。

邻牙倾斜牙体缺损的桩核冠修复

选择2008年至2009年在我院就诊患者28例共28颗患牙,其中前磨牙11颗,磨牙17颗。患牙牙体大面积缺损,牙体缺损部分被倾斜邻牙遮挡,若调磨邻牙去除倒凹对邻牙会有较大损害。

不同性格青少年固定矫正治疗前焦虑状况调查

目的研究正畸治疗前青少年中16种人格因素与其焦虑状态相关关系。方法选取180位患者,在正畸治疗开始前完整填写卡特尔人格问卷及MDAS问卷,然后进行统计,计算出16种人格分布及其焦虑状态分布,然后将两组数据进行定性定量间的关联分析,分析出16种人格因素与焦虑状态的关系。结果:青少年正畸治疗前焦虑状态与16种中4种人格因素相关。结论:青少年正畸治疗前焦虑状态与怀疑性、敏感性、忧虑性及紧张性这四种人格因素相关。

3种机用镍钛锉对磨牙根管弯曲度的影响

目的 :评价Pro Taper、Mtwo、M3 3种机用镍钛器械对磨牙根管弯曲度的影响。方法 :将45例需行根管治疗的磨牙随机分为3组,分别使用Pro Taper,Mtwo,M3机用镍钛器械预备根管,对合格率及预备前、后各组根管的弯曲度变化进行测量,采用SPSS22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:3组器械预备根管后合格率及不同预备器械对根管弯曲度的影响均无显著差异(P>0.05),各组预备前、后根管弯曲度的变化均有统计学意义(P<0.05)。结论:3组器械均能有效成形根管且对根管弯曲度的影响无显著差异,但预备后根管弯曲度均产生变化。在弯曲根管的成形中,需要防止弯曲根管预备并发症的发生。

局麻下直接拔髓和失活术对老年患者磨牙急性牙髓炎疼痛控制的对比观察

目的:探讨局麻下直接拔髓和失活术对老年患者磨牙急性牙髓炎的疼痛控制效果.方法:将204颗老年患者急性牙髓炎磨牙随机分为两组,实验组开髓后封多聚甲醛失活剂(Antipulp),对照组局麻下直接拔髓后封氢氧化钙糊剂.比较首诊后疗效、疼痛缓解率,首诊术后疼痛等级,根管治疗间急症发生率,复诊时根管探诊疼痛等级.结果:两组首诊后疗效、疼痛缓解率、首诊后疼痛等级及根管治疗间急症发生率均无显著性差异(P>0.05),复诊时根管探诊疼痛等级有显著性差异(P<0.05).结论:两种方法均对于老年患者急性牙髓炎磨牙有较好的止痛效果,多聚甲醛失活剂复诊时疼痛较小,更适合临床使用.

ProTaper、Mtwo、M3三种机用镍钛锉对磨牙根管预备工作长度的影响

目的评价ProTaper、Mtwo、M3三种机用镍钛器械对磨牙根管预备工作长度的影响。方法2016年9月至2017年9月因牙髓或根尖周疾病在合肥市口腔医院就诊的病人,选择需行根管治疗的恒磨牙45例,将45例患牙采用随机数字表法分为三组,每组15牙,根管预备过程中分别使用机用镍钛器械ProTaper、Mtwo、M3进行根管预备,依据使用的镍钛器械不同分别记为PT组、MT组、M3组。其中PT组为49根管,MT组为52根管,M3组为47根管。对工作长度合格率及预备前后各组根管的工作长度变化进行对比分析。结果器械预备根管后工作长度PT组1例不合格,MT组2例不合格,M3组1例不合格,三组合格率差异无统计学意义(P>0.05),不同预备器械对根管工作长度的影响均差异无统计学意义(P>0.05),预备前后各组根管工作长度变化的比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论三组器械均能有效的成形根管且对根管工作长度的影响无差异,但预备后根管工作长度均产生变化,需要在临床治疗中重新确认工作长度。

微创器械联合单尖法在张口受限患者根管治疗中的应用

目的:评价M3微创镍钛器械联合单尖法在张口受限患者磨牙根管治疗中的临床效果。方法:选取2020年1~8月不能完全进行常规根管治疗的张口受限的牙髓疾病患者90例,随机分为两组。观察组采用M3微创镍钛器械预备根管结合单尖法充填,对照组采用Protaper Gold预备根管结合热牙胶垂直加压充填。对两组各项指标及治疗效果进行分析。结果:观察组根管治疗可行率高于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。对照组根管根管预备时间、充填时间较短,两组差异有统计学意义(P<0.05)。成功率、适充率、疼痛发生率两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:M3微创器械预备联合单尖法充填在张口受限患者磨牙根管治疗的可行率更高,更省时,是一种有效的治疗方法。

塞来昔布增强长春新碱对KB/VCR细胞增殖和迁移的抑制作用

目的观察塞来昔布增强长春新碱对口腔癌KB/VCR细胞增殖和迁移的抑制作用。方法 KB/VCR细胞分为对照组、长春新碱组、塞来昔布组(10μmol/L)及长春新碱(1.5μmol/L)联合塞来昔布(10μmol/L)组,应用体外细胞培养技术培养人口腔癌KB/VCR细胞24 h,倒置显微镜下观察KB/VCR细胞的形态变化。Click-iT Edu检测各组细胞的生长增殖能力,并采用Transwell实验观察各组细胞的迁移能力。结果 10μmol/L塞来昔布和1.5μmol/L长春新碱联合作用于人口腔癌KB/VCR细胞后,KB/VCR细胞的增殖和迁移能力显著减弱(P<0.05),且两者联合检测效果显着高于单用塞来昔布(10μmol/L)或VCR(1.5μmol/L)组。结论环氧化酶-2抑制剂塞来昔布具有增强长春新碱抑制人口腔癌KB/VCR细胞的生长增殖和迁移的相关作用,但其机制有待进一步研究。

地塞米松和替硝唑局部注射用于下颌阻生齿拔除临床观察

目的:探讨有效预防下颌阻生齿拔除术后并发症的方法。方法:拔除下颌阻生齿120例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组下颌阻生齿拔除后在局部软组织内注射地塞米松和替硝唑的混合液;对照组常规拔除阻生齿后服用琥乙红霉素3天,术后24、48、72小时分别记录肿胀程度和开口度。结果:经统计学分析,治疗组肿胀和张口受限程度明显低于对照组(P<0.05)。结论:局部注射地塞米松和替硝唑是预防下颌阻生齿拔除并发症的有效方法。

笑气吸入镇静在微创拔除下颌埋伏阻生第三磨牙中的临床研究

目的探讨笑气吸入镇静在微创拔除下颌埋伏阻生第三磨牙的临床应用效果。方法选取我院拔除下颌埋伏阻生第三磨牙的患者60例,随机分为两组,实验组在笑气吸入镇静系统下微创拔牙,对照组采用微创拔牙。通过心电监护仪记录两组患者局麻前、局麻时、拔牙中、拔牙后5min和拔牙后10min的血压、心率及呼吸频率的变化。拔牙结束后调查两组患者对整个拔牙过程的主观感受,根据VAS评定患者疼痛程度并记录。结果实验组在整个拔牙过程中血压、心率及呼吸频率变化小,生命体征平稳,在局麻时和拔牙中与对照组相比有显著地差异,差异有统计学意义(P<0.05);局麻时、拔牙中和拔牙后5min的VAS评分实验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);拔牙后10 min的VAS评分实验组与对照无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论笑气吸入镇静能够有效的减轻注射麻药及拔牙过程的疼痛刺激,缓解患者拔牙的紧张、恐惧等焦虑情绪,并且联合微创技术提高了患者拔除下颌埋伏阻生第三磨牙的舒适度,值得临床广泛推广。

微创拔牙术治疗下颌阻生智齿分析

目的探析微创拔牙术应用于下颌阻生智齿拔除的临床价值。方法选取2018年7月~2019年7月到我院治疗下颌阻生智齿患者98例作为观察对象,按患者自愿选择不同手术方式将患者分成观察组和对照组,各48例。观察组患者采取微创拔牙术,对照组患者采取传统拔牙术,对比两组患者手术相关指标、术后并发症发生率。结果观察组患者手术时间显著少于对照组,VAS得分及张口受限程度显著低于对照组,满意度显著高于对照组,组间差异显著(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率4.17%明显低于对照组22.92%,组间差异显著(P<0.05)。结论微创拔牙术应用于下颌阻生智齿具有明确疗效,微创拔牙术手术用时更少,有效减轻患者术后疼痛,对张口几乎无影响,术后并发症低,安全高效。

四手操作技术提升前牙美学树脂修复成功率的护理配合

目的探讨四手操作技术对提升前牙美学树脂修复成功率的可靠性,并及其护理配合做分析。方法选取2016年10月~2017年10月美容齿科收治的212例(452颗牙)前牙牙体缺损患者,在经治疗后半年复诊时,对失败病例做回顾性分析与总结。结果经统计,失败病例包括缺损18颗(3.98%)、边缘着色10颗(2.21%)、继发龋6颗(1.33%)、边缘密合度能探及边缘缝隙7颗、明显边缘缝隙4颗,共计11颗(2.43%)、表面光滑度较正常釉质粗糙,可接受3颗、表面粗糙4颗,共计7颗(1.55%)。结论四手操作在前牙美学树脂修复中的运用,具有较为显著的效果,而加强对关键步骤的护理配合,前瞻性分析其中容易出错点,并采取相应干预措施,能够有效减少失败病例的出现,提高治疗成功率,使患者更满意。