Ishii评分在社区老年人肌少症筛查中的应用

目的 :评价Ishii评分在社区老年人肌少症筛查中的准确性,为社区老年肌少症患者的早期发现提供参考。方法 :纳入122例符合标准的社区老年人,应用Ishii评分进行肌少症评估;以亚洲肌少症工作组推荐的肌少症诊断标准为参考,使用灵敏度、特异度及ROC曲线等指标评价Ishii评分在社区老年人中应用的准确性。结果:男性Ishii评分ROC曲线下面积(AUC)为0.917,95%CI为0.823~1.000,P<0.001;女性AUC为0.859,95%CI为0.763~0.956,P<0.001;男性在以105为截点时约登指数达到最高水平;女性在以120为截点时约登指数达到最高水平。结论 :Ishii评分对于社区老年人肌少症筛查具有较高的筛检价值。

社区体检人群早期复极综合征心电图特点与预后的相关性

目的观察社区体检人群中早期复极综合征(early repolarization syndrome,ERS)的心电图特点及其与预后的关系。方法选择在合肥市滨湖医院远程心电图检查中心电图及临床资料完整的、年龄在18~75岁的社区人群共6612例,依据ERS的心电图诊断标准进行诊断并分型,记录人群的生化指标及临床资料。结果6612例社区人群中,ERS 185例(2.8%),非ERS 6427例;ERS组平均心率明显低于非ERS组,QT间期及QTc均较非ERS组明显延长(P均<0.05)。ERS亚组分析提示,有黑矇史人群QT间期明显长于无黑矇史者(P<0.05)。两组性别、吸烟史、黑矇史、BMI、冠心病病史,糖尿病病史、脑梗死病史、总胆固醇及高密度脂蛋白之间差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析提示,心率、PQ时间、QRS时限、QT间期、QTc是ERS的危险因素(P均<0.05);年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史均非ERS的危险因素(P均>0.05)。结论合肥社区体检人群中ERS者心率明显减慢,QT间期及QTc显著延长;黑矇发生率明显升高,且与QT间期明显相关。P波时间、PQ时间、QRS时限、QT间期和QTc可能是ERS的危险因素。

家庭医生责任制服务的做法与效果评价

目的:转变社区卫生服务模式,引导群众充分利用社区卫生服务。方法:自2013年起,合肥市庐阳区亳州路街道社区卫生服务中心全面推行了以社区为载体、以家庭为单位、以预防为导向、以人群健康为目标的"家庭医生责任制服务"。大力宣传(敲门砖),签约服务(具体手段),严密的制度安排(关键),践约服务(根本)。结果:家庭医生责任制实施后,居民对高血压、糖尿病的知晓率、治疗率、控制率、社区卫生服务利用率、满意率等各项指标较前得以较大提高,均有统计学意义。结论:家庭医生责任制的实施可以使社区居民享受经济、便捷、高水准的医疗保健服务,提高了慢性疾病患者的生活质量。家庭医生责任制符合政府以及社区居民对社区卫生服务发展的需求。

PICC置管患者的社区延续护理

探讨PICC置管患者在社区卫生服务中心进行延续性护理的应用效果。方法:选取2018年8月至2019年12月接受PICC置管后并在我中心进行社区延续性维护护理的患者,随机择取30例作为研究对象,各个患者实施常规护理+延续性护理,观察导管留置情况、并发症发生情况以及患者满意度。结果:30例中仅有1例发生局部红肿压痛,患者对PICC导管日常护理知识、注意事项等掌握较好,患者的满意度普遍较高。结论:在社区卫生服务中心进行PICC置管延续性维护护理,可延长留置时间,有效降低并发症发生率,减轻患者及其家庭经济负担,减轻患者化疗药物渗出,提升PICC置管的利用率。

居民健康档案建立与管理的问题与对策

运用文献研究法,查阅了相关文献,了解目前居民健康档案建立和管理的一般情况以及存在的问题。在此基础上,通过发放调查表的方式,了解目前居民健康档案建立、管理及使用现状,听取一线医务人员对健康档案数据的采集、建立、管理和利用等方面的意见,分析存在的问题和原因,提出对策和建议。