术前血C反应蛋白与白蛋白比值、老年营养风险指数在老年髋部骨折患者预后评估中的价值

目的:探讨术前血C反应蛋白(CRP)与白蛋白比值(CAR)、老年营养风险指数(GNRI)在老年髋部骨折患者预后评估中的价值。方法:回顾性分析2016年1月至2019年1月在本科接受治疗的135例老年髋部骨折患者的临床资料,根据患者术后1年有无死亡分为预后不良组(n=42)和预后良好组(n=93)。采用多因素Logistic回归分析影响老年髋部骨折患者预后不良的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CAR、GNRI对老年髋部骨折患者不良预后的诊断效能。结果:单因素分析显示,预后不良组的年龄、APACHEⅡ评分、ASA分级、CRP、白蛋白、CAR及GNRI与预后良好组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、APACHEⅡ评分、ASA分级、CRP、白蛋白、CAR和GNRI是老年髋部骨折患者预后不良的重要危险因素(P<0.05)。CAR、GNRI和两项联合检测预测老年髋部骨折患者预后不良的曲线下面积为0.897、0.878和0.952。结论:CAR升高、GNRI降低是老年髋部骨折患者预后不良的重要危险因素,CAR和GNRI联合预测老年髋部骨折患者不良预后的价值更高,可作为临床评估老年髋部骨折术后患者预后风险的参考指标。