他莫昔芬与辛伐他汀对人乳腺癌细胞MCF-7的协同效应及机制

目的探究他莫昔芬(TAM)与辛伐他汀(SIV)对人乳腺癌细胞株(MCF-7)的增殖抑制作用及其潜在的作用机制。方法 MTT检测TAM、SIV单独以及联合使用对MCF-7细胞株的增殖抑制作用,计算TAM与SIV单独作用时IC50值以及联合使用时对细胞作用的联合指数(CI),评价两药之间的相互作用。荧光显微镜下观察并拍摄各组中的细胞凋亡形态学变化。流式细胞术检测TAM组、SIV组、TAM+SIV组药物处理后的MCF-7细胞凋亡情况。Western blot法检测各组细胞Bcl-2、Bax的表达情况。结果 MTT法表明,TAM与SIV单药对MCF-7有增殖抑制作用,联合作用时抑制更为明显,且呈协同作用;荧光显微镜及流式细胞术显示TAM与SIV单药对MCF-7有诱导凋亡作用,联合时作用增强;Western blot法表明TAM+SIV组中Bcl-2表达量较细胞对照组及TAM组、SIV组下降而Bax表达量增加且更加明显。结论 TAM与SIV联合使用时可显著抑制MCF-7细胞株的增殖,同时可明显诱导MCF-7细胞株凋亡,提示两药联合使用时,乳腺癌患者可能有更好的获益。

驱铜治疗对肝豆状核变性患者脑组织磁共振波谱的影响

目的观察肝豆状核变性(wilson disease,WD)患者脑组织氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的改变及患者在驱铜治疗前后脑组织1H-MRS的变化情况,为WD的评价预后提供参考。方法选择39例WD患者,分为非脑型组18例;脑型疗前组及短期治疗组均为21例,其中长期治疗组20例。分别利用1.5T超导磁共振诊断仪对患者进行1H-MRS单体素信号采集,在驱铜治疗后再次检测,比较治疗前后各指标的变化。20例均无血缘关系的健康志愿者作为对照组。结果患者的年龄、性别与对照组有可比性。39例WD患者左侧壳核、尾状核头部NAA/Cr较丘脑部位明显降低(P<0.01)。非脑型组左侧壳核部位、丘脑部位NAA/Cr及Cho/Cr的均值较对照组明显降低(P<0.01)。脑型疗前组左侧壳核、尾状核头及丘脑部位NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho的均值较对照组明显降低(P<0.01或P<0.05)。短期治疗组左侧壳核、尾状核头及丘脑部位NAA/Cr、Cho/Cr及NAA/Cho的均值较脑型疗前组无统计学差异(P>0.05);长期治疗组左侧壳核、丘脑部位NAA/Cr及NAA/Cho的均值较脑型疗前组明显升高(P<0.01或P<0.05),尾状核头Cho/Cr的均值与脑型疗前组比较明显升高(P<0.05)。患者左侧壳核、尾状核头及丘脑NAA/Cr的均值与病程呈负相关(P<0.05)。结论不同类型的WD患者之间的1H-MRS表现也存在着差异,短期驱铜治疗对WD患者1H-MRS的影响不明显,而长期、正规的综合驱铜治疗能使WD患者的脑代谢得到显著改善。NAA/Cr比值可能作为观察疗效的可逆性非侵袭性指标。

慢性脑供血不足患者认知功能与同型半胱氨酸水平的相关性

目的探讨慢性脑供血不足(CCCI)患者认知功能与血浆同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法对47例CCCI患者采用蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表进行评分,并采用化学发光法检测血浆Hcy。以同期14例无相关疾患的老年人作为对照。结果 CCCI患者Mo CA评分低于对照组(P<0.01),血浆Hcy水平明显高于对照组(P<0.01,P<0.05)。Mo CA评分与血清Hcy水平之间呈负相关(r=-0.278,P<0.05)。结论 CCCI患者可以出现轻度认知功能的下降,其认知功能的下降与血清Hcy水平呈负相关。对高同型半胱氨酸血症(Hhcy)患者应积极采取有效的干预措施,对预防和治疗CCCI患者出现的轻度认知障碍可能有积极作用。

品管圈在提高老年高血压患者服药依从性中的应用

目的探讨品管圈活动在提高老年高血压患者口服降压药依从性中的应用效果。方法以提高老年高血压患者口服降压药依从性为品管圈活动主题,对老年高血压患者口服降压药依从性情况进行调查,经过头脑风暴、原因分析、拟定对策,制订专科用药指引,加强护士药理知识和高血压相关专科知识培训,制订老年高血压患者健康教育路径,制订健康教育手册,应用多种方法进行健康教育。比较对策实施前后老年高血压患者口服降压药依从性。结果对策实施后老年高血压患者口服降压药依从性由39.42%提高至79.59%（χ^2=33.63,P〈0.001）。结论品管圈活动制订的对策有效提高了老年高血压患者口服降压药依从性。

脑卒中吞咽障碍患者评估与康复护理进展

综述脑卒中吞咽障碍的评估方法、评估工具、综合康复护理策略,论述了我国脑卒中吞咽障碍患者评估与康复护理的发展现状,提出建立多学科团队、研制并规范评估工具、利用中医康复优势资源延续护理服务等前景展望。

脉搏波传导速度对冠心病患者病情评估应用进展

随着人们生活水平的提高、生活方式的变化、寿命的延长和人口老龄化,心血管疾病巳成为威胁人类健康与死亡的主要原因.随着对心脑血管疾病的深入研究,人们认识到心血管疾病的本质是血管结构和功能的异常.血管病变尤其是动脉硬化是心脑血管疾病的共同基础.因此,早期发现动脉血管结构和功能的变化,并及时、有效地进行早期干预,是预防严重致死性心脑血管疾病发生的根本措施之一.评估动脉硬化敏感指标之一的脉搏波传导速度（pulse wave velocity,PWV）正日益受到重视.

预见性护理结合全面护理对脑卒中吞咽障碍患者误吸发生率的影响

目的探讨预见性护理结合全面护理干预对脑卒中吞咽障碍患者误吸发生率的影响。方法将2015年6月～2017年6月本院收治的100例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,按随机数表法分为干预组(50例)与对照组(50例),对照组采取常规护理干预,干预组采取预见性护理结合全面护理干预,对比2组干预前后吞咽功能评分、生活质量评分变化情况及误吸发生率、护理满意度。结果与干预前比较,干预后2组吞咽功能评分、生活质量评分均显著上升,且研究组较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0. 05);干预组误吸发生率较对照组更低(6. 00%VS 38. 00%),差异具有统计学意义(P <0. 05);干预组护理满意率较对照组更高(98. 00%VS 84. 00%),差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论预见性护理结合全面护理干预可有效改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,降低误吸发生率,同时提高患者生活质量与护理满意度,值得在临床推广。

老年肌少症患者护理干预策略

综述了老年肌少症的定义及分类,发病率,肌少症的评估及筛查步骤、诊断标准以及护理干预。认为合理补充营养及维生素D,长期的体育锻炼等是预防和降低肌少症的重要措施,也是对肌少症实施干预的重要手段。

红外线照射联合伤口清创换药治疗Ⅱ期压疮的疗效观察

目的探讨红外线照射联合伤口清创换药治疗压疮的有效性,为加快压疮的愈合、缩短疗程提供参考。方法选取本院2017年1～12月Ⅱ期压疮患者60例为研究对象,随机分为两组,每组各30例,对照组采用单纯伤口清创换药治疗,观察组采用伤口清创换药治疗联合红外线照射。两组患者均于处理后的第2天分别测量压疮创面大小、深度、肉芽组织新鲜程度、周围皮肤颜色等,以评估压疮的愈合程度。结果观察组患者压疮的治愈率为60.0%,对照组患者的愈合率为33.3%,观察组疗效明显优于对照组(P <0.05);观察组患者压疮的平均愈合时间为(11.45±1.12) d,比对照组愈合时间(16.72±2.54) d明显缩短(P <0.01),观察组患者压疮伤口肉芽组织分级及周围皮肤分级均显著优于对照组(P <0.01)。结论采用红外线联合伤口清创换药治疗压疮是一种科学有效的方法,能有效促进压疮的愈合,值得在临床上进一步推广。