乳腺多形性浸润性小叶癌的临床病理特征和预后

目的研究乳腺多形性浸润性小叶癌(invasive pleomorphic lobular carcinoma,P-ILC)的临床病理特征及其预后。方法选用2007年1月至2017年12月合肥市滨湖医院和安徽医科大学第一附属医院同期诊治的86例经典型浸润性小叶癌(classic invasive lobular carcinoma,C-ILC)和29例乳腺P-ILC病人的临床病理资料,回顾性分析研究P-ILC的临床病理特征及其预后因素。结果与C-ILC相比,P-ILC病人TNM分期(χ^2=3.902,P=0.048),肿瘤组织学分级(χ^2=18.752,P<0.001),脉管浸润阳性率(27.6%比11.6%,χ^2=4.183,P=0.044),Ki-67增殖指数(χ^2=14.551,P=0.001)和人类表皮生长因子受体2(human epidermalgrowth factor receptor-2,HER-2)阳性率(χ^2=9.135,P=0.015)均较高。单因素分析显示,P-ILC与C-ILC的无病生存率和总生存率均差异有统计学意义(P=0.047,P=0.038)。多因素分析显示淋巴结状态和TNM分期具有独立预后意义(P=0.038,P=0.031)。P-ILC与C-ILC的无病生存率和总生存率差异无统计学意义(P=0.532,P=0.481)。结论与C-ILC相比,P-ILC病人TNM分期、肿瘤组织学分级、脉管浸润阳性率、Ki-67增殖指数和HER-2阳性率均较高。P-ILC具有较差的预后,需要更进一步的研究指导临床选择治疗策略。

CXCL2在结直肠癌中的表达及临床意义

目的探讨CXCL2蛋白在人类结直肠癌组织中的表达水平及临床意义。方法使用免疫组化SP法检测60例结直肠癌患者癌组织及癌旁组织中的CXCL2蛋白表达水平,分析结直肠癌患者标本中CXCL2蛋白表达水平与不同临床病理参数及生存预后之间的关系。结果CXCL2蛋白阳性部位主要定位于细胞核和细胞浆,结直肠癌组织中CXCL2蛋白阳性表达率为80.0%(48/60),高于癌旁组织中CXCL2蛋白阳性表达率36.7%(22/60),差异有统计学意义(P<0.01);结直肠组织中CXCL2蛋白高表达与N分期(P=0.017)、M分期(P=0.035)有关,与患者的年龄、性别、病理分级和T分期均无显著相关性(P均≥0.05)。单因素分析显示,在结直肠患者中CXCL2的表达与术后总生存期(OS)和无病生存期(DFS)密切相关(分别为P=0.036、P=0.045)。结论CXCL2蛋白在结直肠癌组织中的表达水平高于正常结直肠组织,并且CXCL2高表达与N分期和M分期具有显著相关性。

高危型人乳头瘤病毒及p16和Ki-67联合检测在宫颈鳞状上皮内病变诊断中的价值分析

目的探讨p16和Ki-67在不同宫颈鳞状上皮内病变中的表达情况及不同宫颈鳞状上皮内病变与高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)感染的关系。方法应用免疫组织化学技术检测138例宫颈病变(32例慢性宫颈炎、56例低级别鳞状上皮内病变、50例高级别鳞状上皮内病变)活检组织的p16和Ki-67表达水平,同时回顾性分析活检时HR-HPV的感染情况。结果HR-HPV感染率、p16和Ki-67阳性表达率和表达水平随着宫颈病变级别增加而逐渐增高;HR-HPV感染率与p16和Ki-67表达水平均呈正相关。结论HR-HPV的检测可用作临床宫颈病变筛查的常规检查,HRHPV及p16和Ki-67联合检测可降低宫颈病变的漏诊率,可用于指导宫颈病变的分级,提高宫颈活检诊断的准确率。

胃癌组织中程序性死亡配体-1和粘蛋白1的表达及相关性

目的探讨程序性死亡配体-1(programmed death ligand-1, PD-L1)和粘蛋白1(mucin 1, MUC1)在胃癌组织中的表达与临床病理因素间的关系以及两者间的相互关系。方法应用免疫组织化学S-P方法检测PD-L1和MUC1在120例胃癌组织和40例距癌灶边缘5cm以上的正常胃粘膜组织中的表达。结果在正常胃粘膜组织中未见PD-L1阳性免疫反应,在胃癌组织中PD-L1阳性表达率为32.5%(39/120);MUC1在正常胃粘膜组织中的阳性表达率为100%,在胃癌组织中的阳性表达率是65%(78/120)。在胃癌组织中,PD-L1和MUC1表达与肿瘤大小、肿瘤浸润深度及淋巴结转移有关,与患者年龄、性别、肿瘤分化程度及TNM分期无关;PD-L1和MUC1在胃癌组织中的表达呈正相关。结论 PD-L1和MUC1在胃癌组织中的生物学行为以及两者的相关性提示联合检测更有意义。