RASS评分在神经外科烦躁患者中的应用

目的观察躁动镇静评分(Rass)在神经外科重症监护室烦躁患者中的应用效果。方法将神经外科烦躁患者100例随机分为实验组(50例)和对照组(50例),实验组使用Rass评分并在Rass评分的指导下根据患者的实际情况进行镇静,对照组则根据护士的临床经验对患者进行主观判断后镇静用药。分别记录两组患者的不良事件发生次数,监护设备异常报警人数,颅内再出血的发生例数以及入住监护室的时间。结果将两组患者的不良事件发生次数,监护设备异常报警例数,颅内再出血的发生例数以及入住监护室的时间进行比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在神经外科烦躁患者镇静过程中,使用Rass评分并根据评分结果进行动态调节镇静用药,对镇静治疗中观察的指标均有很好的改善。

ICF通用组合在神经外科颅脑损伤患者护理中的应用

目的观察ICF通用组合在神经外科颅脑损伤患者中的应用效果。方法将神经外科颅脑损伤患者100例随机分为观察组和对照组各50例,观察组患者在ICF通用组合护理干预条目及护理剂量指导下对患者进行护理,对照组则根据日常护理常规进行护理。分别记录两组患者的住院满意度、住院时间,并且记录两组患者出院时ICF通用组合的7条类目的评分。结果观察组患者总满意度96.0%,明显高于对照组患者的70.0%,差异具有统计学意义(Z=-2.038,P<0.05)。观察组患者平均住院时间(9.05±4.26)d,明显短于对照组患者(12.65±4.78)d,差异有统计学意义(t=3.976,P<0.001)。出院时,观察组患者能量和驱力系统、执行日常事物、情感功能和到处移动评分显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者痛感、步行和有报酬的就业评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在ICF通用组合护理干预条目及护理剂量指导下对患者进行护理,能够直观的反应患者的疾病康复变化,作为康复服务的评价指标。

神经纤维瘤病的分型与临床表现

神经纤维瘤病（neurofibromatosis,NF）又称多发性神经纤维瘤（如局限在某一部位称为神经纤维瘤）,是起缘于神经嵴细胞分化异常而致的多系统损害的常染色体显性遗传病,是常累及神经、肌肉、骨骼、内脏、皮肤的一种先天性发育不良疾病,发病率为0.00029%～0.00033%.本文通过对本科1例罕见的经手术病理证实的神经纤维瘤病报道如下并进行神经纤维瘤病文献的回顾性分析.

超选择性颅内动脉灌注ACNU、VM-26治疗丘脑、脑干胶质瘤的临床疗效观察

目的研究丘脑及脑干等不适于手术切除治疗的脑胶质瘤超选择性颅内动脉灌注ACNU、VM-26的治疗效果及相关问题。方法治疗组选择位于丘脑及脑干的脑胶质瘤50例,肿瘤同侧颈内动脉及椎动脉ACNU、VM-26联合灌注化疗。对照组选择丘脑及脑干脑胶质瘤20例,应用传统经静脉注射卡莫司汀(卡氮芥,carmustine,BCNU)及口服司莫司汀(甲环亚硝脲,MeCCNU)治疗,并行疗效对比。结果超选择性颅内动脉灌注治疗的完全缓解(CR)、部分缓解(PR)高于对照组,无变化(NC)、恶化(PD)低于对照组,生存率、生存期高于对照组,差异有统计学意义。结论超选择性颅内动脉灌注ACNU、VM-26治疗丘脑及脑干等不适于手术切除治疗的脑胶质瘤疗效高,副作用小,安全可靠,可作为常规化疗手段。

大骨瓣开颅术治疗重症高血压脑出血的疗效分析

目的探讨大骨瓣开颅术在重症高血压脑出血治疗中与单纯开颅血肿清除术的疗效比较。方法选取安徽省合肥市滨湖医院2014年1月—2018年11月手术治疗的66例高血压脑出血患者。根据患者的病情分为开颅血肿清除+大骨瓣减压组(去骨瓣组,骨窗减压范围至少为10 cm×12 cm)和单纯开颅血肿清除组(单纯开颅组,小骨窗开颅血肿清除)。术后1个月时进行格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分,比较两种手术患者的近期疗效。结果去骨瓣组恢复良好(GOS评分4~5分)、恢复较差(GOS评分2~3分)、死亡的患者分别为12例(36.4%)、16例(48.5%)、5例(15.1%);单纯开颅组分别为16例(48.5%)、7例(21.2%)、10例(30.3%)。两组间预后的差异有统计学意义(χ^2值17.28,P=0.000 2)。结论单纯血肿清除术对重症高血压脑出血的减压效果不显著。而大骨瓣减压术与其相比,则能取得较好的效果,可明显降低重症高血压脑出血的死亡率。

微创穿刺术治疗基底节区脑出血的应用及临床预后分析

目的探讨基底节区脑出血患者行微创穿刺术的治疗及效果。方法回顾120例2016年1月—2017年2月基底节区脑出血患者根据手术方法分组。对照组进行传统手术治疗,观察组行微创穿刺术治疗。比较效果。结果观察组基底节区脑出血治疗效果高于对照组(P<0.05);观察组手术相关性指标优于对照组(P<0.05);手术前两组神经功能残疾程度、独立生活能力相近(P>0.05);手术后观察组神经功能残疾程度、独立生活能力优于对照组(P<0.05)。观察组并发症少于对照组(P<0.05)。结论基底节区脑出血患者行微创穿刺术的治疗及效果确切。

术前影像学指标对重度脑室内出血患者病情及预后的判断价值

目的探讨术前影像学指标对重度脑室内出血患者病情严重程度及预后的判断价值。方法回顾性分析45例采用双侧侧脑室额角穿刺引流的重度脑室内出血患者的临床资料。根据患者的格拉斯哥预后量表(GOS)评分将其分为预后良好组与预后不良组。患者术前行头颅CT检查,采用PACS系统测量Evans指数、第三脑室最大宽度、第四脑室最大宽度、第四脑室最大长度、颞角平均宽度、环池分级、视神经鞘平均直径、Graeb评分及改良Graeb评分(mGS)。分析比较两组患者的影像学指标,并对单因素分析有统计学意义的影像学指标进行二元Logistic回归分析。结果预后良好组与预后不良组患者的第四脑室最大宽度、第四脑室最大长度、颞角平均宽度、视神经鞘平均直径及mGS评分、环池分级的差异均有统计学意义(P<0.05~0.001)。二元Logistic回归分析显示,颞角平均宽度是影响患者预后的独立危险因素(OR值1.530,95%CI 1.055~2.220,P<0.05)。结论通过对术前头颅CT表现的分析,可以对重度脑室内出血患者的病情严重程度及预后做出初步的判断。

难治性癫痫患者楔前叶功能连接的静息态功能磁共振成像研究

目的应用静息态功能磁共振成像(rs-f MRI)探讨难治性癫痫患者楔前叶与全脑功能连接的改变及其意义。方法对23例难治性癫痫患者(癫痫组)及23名健康人(对照组)进行rs-f MRI检查,采集数据后采用功能连接的方法,分别计算以左侧楔前叶和右侧楔前叶为感兴趣区与全脑的功能连接,运用双样本t检验的统计学方法发现两组的显著性差异并进行分析。结果癫痫组左侧楔前叶与双侧顶下小叶、双侧岛叶、右侧缘上回、右侧额中回和双侧额下回的功能连接较对照组减弱(均P<0.05);癫痫组左侧楔前叶与双侧海马旁回、双侧额上回、左侧后扣带回的功能连接较对照组增强(均P<0.05)。癫痫组右侧楔前叶与左侧顶下小叶、右侧缘上回、右侧额中回、右侧额下回的功能连接较对照组减弱(均P<0.05);癫痫组右侧楔前叶与双侧楔叶、左侧后扣带回的功能连接较对照组增强(均P<0.05)。结论难治性癫痫患者静息状态下楔前叶与全脑的功能连接存在异常,"默认网络"功能的抑制可能是癫痫患者意识及认知等功能损害的重要原因。

胶质瘤光动力疫苗的体外细胞毒性实验研究

目的制备胶质瘤光动力疫苗并检测体外抗肿瘤效应。方法采用4种不同方法制备胶质瘤疫苗。冻融疫苗:冻融法制备人胶质瘤细胞U251抗原,呈递给树突状细胞(DC)制备疫苗。热休克疫苗:热休克法处理人胶质瘤细胞U251并提取抗原,呈递给DC制备疫苗。光动力全细胞抗原疫苗:光动力法提取人胶质瘤细胞U251全细胞抗原并呈递给DC制备疫苗。光动力洗脱抗原疫苗:光动力法处理人胶质瘤细胞U251后,再用弱酸洗脱法提取活细胞表面抗原,呈递给DC制备疫苗。将上述4种不同方法制备的疫苗在体外与自体淋巴细胞以及靶细胞U251反应,然后用MTT法检测靶细胞凋亡率及坏死率,比较4种疫苗的体外抗肿瘤细胞效应。结果冻融疫苗、热休克疫苗、光动力全细胞抗原疫苗和光动力洗脱抗原疫苗的靶细胞死亡率分别是:(10.02±0.32)%、(18.34±0.46)%、(35.56±1.75)%和(54.45±2.14)%,4组疫苗抗肿瘤细胞效应是光动力洗脱抗原疫苗>光动力全细胞抗原疫苗>热休克疫苗>冻融疫苗。结论胶质瘤光动力洗脱抗原疫苗是一种具有良好体外抗肿瘤效应的新型疫苗。

生理脱毒期阿片类药物依赖者线索诱发作业下伏隔核功能连接的fMRI研究

目的 探讨生理脱毒期阿片类药物依赖者线索诱发作业下与伏隔核存在异常功能连接的脑区及其在戒断复吸中的作用.方法 生理脱毒期阿片类药物依赖组和健康对照组各18例,在观看与阿片类药物依赖线索相关视频时进行功能磁共振成像扫描,分别选取左、右侧伏隔核为感兴趣区进行功能连接分析,确定与双侧伏隔核存在功能连接的脑区.结果 与健康对照组相比,生理脱毒期阿片类药物依赖组的伏隔核与前额叶（46,29,-9）、岛叶（31,25,-7）、后扣带回（4,-59,19）、楔前叶（4,-63,22）、枕叶（6,71,16）、舌回（11,-37,-8）和距状回（3,-45,7）的功能连接明显高于健康对照组,而与丘脑（-8,-13,2）、前扣带回（-2,44,20）功能连接明显低于健康对照组（P＜0.05）.结论 生理脱毒期阿片类药物依赖者线索诱导下的伏隔核存在功能异常,这可能是其容易复吸的重要原因之一.

脑震荡综合征患者脑网络效率的变化

目的 探讨采用图论的方法对脑震荡综合征患者脑网络效率的改变.方法 2013年6月至2014年3月在安徽医科大学附属省立医院就诊的脑震荡综合征患者23例,有迁延不愈的头晕、头痛、注意力下降、注意力不集中、记忆下降、睡眠障碍等功能障碍,另招募23例健康对照者;两组被试进行Stroop色词实验了解选择性注意功能是否存在差别;采集两组静息态功能磁共振（restingstate fMRI）数据,使用GRETNA软件中Network Construction模块进行数据预处理得到脑网络的矩阵,运用Network Analysis模块进行脑网络分析,得到网络效率属性,并在阈值为0.05≤Sparsity≤0.4范围内比较脑网络效率的改变.结果 Stroop色词实验中脑震荡综合征患者存在选择性注意功能障碍（P＜0.05）;与健康被试相比,脑震荡综合征患者全脑网络效率在各阈值下未见降低,但是在左侧眶部额中回、左侧后扣带回、左侧舌回、左侧丘脑、左侧颞上回、右侧前扣带回、右侧后扣带回及右侧缘上回的脑区效率发生改变.结论 脑震荡综合征患者全脑功能网络效率未见改变,但局部脑区效率下降,可能是导致选择性注意功能下降的原因.

脑震荡综合征患者脑网络的度属性研究

目的 应用脑网络中的度属性探讨脑震荡综合征患者脑功能的变化. 方法 选择自2013年6月至2015年3月在安徽医科大学附属省立医院就诊的脑震荡综合征患者28例为患者组,同期招募23例年龄、性别、文化程度与患者组相匹配的正常被试为对照组.采集2组成员功能MRI（fMRI）数据,应用GRETNA中网络结构模块进行数据预处理得到脑网络矩阵,网络分析模块分析得到脑网络的度属性,再将度属性的结果行统计学比较以得到有差异的脑区. 结果 患者组成员与对照相比,左侧背外侧额上回、左侧后扣带回、左侧海马、左侧缘上回、左侧角回、右侧后扣带回、右侧缘上回、右侧楔前叶、右侧颞上回、右侧丘脑的度属性差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 脑震荡综合征患者相关脑区的度属性改变可能是脑震荡后脑功能障碍的原因之一.

基于独立成分分析法的海洛因成瘾者背侧注意网络的fMRI研究

目的 应用功能磁共振成像（栅1技术中的独立成分分析法探讨背侧注意网络在海洛因成瘾者注意功能紊乱机制中的作用。方法 选择2013年6月至2013年12月月自安徽省戒毒康复中心的海洛因成瘾患者17名（海洛因成瘾组）和同期公开招募的志愿者17名（健康对照组），通过神经心理学测评了解2组被试者注意功能的差别；静息状态下采集被试者fMRI数据，利用独立成分分析方法提取2组被试者的背侧注意网络，将其结果进行两独立样本的组间分析，比较2组间背侧注意网络功能连接变化情况。结果 在神经心理学测评中，海洛因成瘾组表现出不同程度的注意功能障碍，在数字广度测验中表现弱于健康对照组，且在Stroop测验C的反应时间长于对照组，干扰效应明显大于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组被试者利用独立成分分析法提取的背侧注意网络均由双侧顶内沟、额眼区、额中回、颞中回和颞下回小部分区域组成；与健康对照组相比，海洛因成瘾组患者背侧注意网络的大部分区域激活减弱，以右侧顶内沟、额中回显著（P〈0．05）。结论 海洛因成瘾者背侧注意网络的功能连接存在异常，可能导致了其注意功能的损害。

难治性颞叶癫痫患者海马功能连接的静息态功能磁共振研究

目的应用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）技术探讨难治性颞叶癫痫（ITLE）患者海马功能连接的变化情况。方法选择自2013年8月至2014年5月安徽医科大学附属省立医院神经外科收治的ITLE患者18例（ITLE组1及同期招募的18例正常被试者（对照组）进行rs-fMRI数据采集，分别以左、右侧海马为感兴趣区与全脑体素进行功能连接分析，比较ITLE组和对照组海马功能连接的差异。结果以左侧海马为感兴趣区进行功能连接分析时，ITLE组与右侧楔叶的功能连接显著高于对照组，与双侧尾状核、右侧隔区及右侧直回的功能连接显著低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；以右侧海马为感兴趣区进行功能连接分析，ITLE组与双侧楔叶、双侧舌回及左侧距状回的功能连接显著高于对照组．与双侧颞上回、右侧颞中回、左侧缘上回、左侧中央前回及左侧中央后回的功能连接显著低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论rs-fMRI技术可以发现ITLE患者海马功能连接存在显著异常，提示海马是“癫痫网络”的重要组成部分。

海洛因依赖者和戒断者背侧注意网络的功能磁共振成像研究

目的探讨海洛因依赖者和戒断者背侧注意网络（DAN）的功能影像学变化及其对注意功能的影响。方法17例海洛因依赖者和15例海洛因戒断者分别进行神经心理学测评了解依赖者和戒断者注意功能的差异；基于静息态功能磁共振成像（fMRI）扫描，利用独立成分分析（ICA）方法提取依赖组和戒断组的DAN，进行组内及组间分析，将组间差异有统计学意义的脑区与Stroop测验干扰效应进行相关分析。结果神经心理学测评表明，戒断组在数字广度测验（倒背）（P=0．0363）、数字符号测验（书写）（P=0．0195）、Stroop测验C（反应时）（P=0．0379）、Stroop测验C（错误数）（P=0．0014）以及Stroop测验干扰效应（P=0．0002）等一些相对复杂的注意功能测验中，其结果明显优于依赖组（均P〈0．05）；神经影像学发现依赖组与戒断组具有相似的DAN分布，主要包括双侧顶内沟、中央后回及额眼区；相对于依赖组的DAN，海洛因戒断组左侧顶上小叶、右侧顶下小叶及左侧顶下小叶的功能连接明显增强（P〈0．05）；海洛因依赖组左侧顶上小叶（MIN坐标：-24，-75，48）、右侧侧顶下小叶（39，-54，45）及左侧顶下小叶（-33，-51，57）的功能连接均与Stroop测验干扰效应呈负相关（r=-0．79、-0．69、-0．64，P〈0．01），而戒断组上述脑区与Stroop测验干扰效应无相关性。结论海洛因成瘾会导致注意功能损害，静息态下海洛因戒断者DAN的左侧顶上小叶及双侧顶下小叶的功能连接明显强于依赖者，这可能是戒断后注意功能改善的神经机制之一。

脑震荡综合征患者情绪网络的静息态fMRI观察

目的利用静息态功能磁共振成像（rs－fMRI）探讨脑震荡综合征（PCS）患者情绪网络的功能连接变化及其意义。 方法安徽医科大学附属省立医院神经外科2015年10月至2016年4月接诊的PCS患者27例，同期招募27名健康对照者（HC），采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分别对两组被试的情绪状态进行评分；采集数据并预处理静息态fMRI数据，分别以左右侧杏仁核为感兴趣区（ROI）与全脑进行功能连接计算并做统计学分析，得出PCS患者杏仁核与全脑功能连接有改变的脑区，从而了解情绪网络的功能变化。 结果PCS组与正常对照组相比较，HAMA与HAMD评分（HAMA：PCS组9.8±1.5，正常对照组4.5±1.2，P＝0.044；HAMD：PCS组12±1.2，正常对照组4.2±1.5，P＝0.024）差异有统计学意义。PCS组左侧杏仁核与左侧岛叶、左侧壳核、左侧扣带回前部、左侧额下回眶部、左内侧额叶上回、双侧颞上回、左侧颞上极、双侧缘上回等功能连接较对照组减弱（均P〈0.05），与右侧额上回眶部、右侧额叶中、眶部、右侧额中回功能连接较对照组增强（均P〈0.05）；PCS组右侧杏仁核与双侧壳核、右侧额下回眶部、左侧岛叶、双侧楔前叶、双侧颞上极、右侧颞上回、右侧缘上回等功能连接较对照组减弱（P〈0.05），与左侧枕叶中部及左侧枕叶上部功能连接较对照组增强（P〈0.05）。 结论静息状态下PCS患者情绪网络功能的异常，可能是导致PCS患者情绪、认知等功能障碍的原因之一。

脑震荡综合征患者脑网络小世界属性变化的静息态功能MRI研究

目的探讨脑震荡综合征患者脑功能网络小世界属性的变化情况及其意义。方法纳入安徽医科大学附属省立医院2013年7月至2014年8月接诊的脑震荡后3个月的患者24例，同期招募21名年龄、性别及教育程度相匹配的志愿者为健康对照组；采集两组的静息态功能磁共振数据，采用图论分析法构建功能性脑网络，分析两组脑网络的小世界属性（λ〉1，λ≈1，且α=γ／λ〉1时该网络具有小世界属性）及其参数——集聚系数（Cp）和平均最短路径（Lp）的变化。结果在稀疏度0．05～0．40取值范围，脑震荡综合征组和健康对照组均符合小世界属性（γ值分别为1．871±0．253、2．178±0．178，入值分别为1．105±0．050、1．083±0．015，λ值分别为1．654±0．249、1．942±0．155），但脑震荡综合征患者小世界属性较健康人群发生了变化（两组γ值差异具有统计学意义，t=3．350，P=0．030）。脑震荡综合征组的Cp值和Lp值均大于健康对照组（Cp分别为0．310±0．022、0．290±0．026，Lp分别为4．720±3．489、3．743±1．671），但仅Cp值差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑震荡综合征患者具有小世界属性，但存在局部颅脑结构的功能紊乱，整体脑网络功能并未发生改变。

基于TBSS方法的轻度颅脑损伤患者脑网络的纤维束成像研究

目的应用功能磁共振弥散张量成像（DTI）技术观察轻度颅脑损伤患者大脑白质纤维网络细微结构的损伤并探讨其改变的意义。方法轻度颅脑损伤组患者来自安徽医科大学附属省立医院神经外科门诊自2015年4月至2015年9月接诊的18例轻度颅脑损伤患者。健康对照组来自同期招募的性别、年龄、教育程度与轻度颅脑损伤组患者均匹配的18名健康人。2组受试者均接受MRJ扫描，获得DTI数据，利用基于纤维束示踪的空间统计（TBSS）方法计算脑白质纤维束的部分各向异性ffA）值并构建纤维束网络骨架，探讨轻度颅脑损伤患者大脑白质纤维束的损伤区域。结果与健康对照组比较，轻度颅脑损伤组患者脑白质纤维束的胼胝体膝部和体部、双侧前放射冠、左侧丘脑后辐射（包括视辐射束）和右侧外囊等区域FA值降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；未发现FA值增高的区域。结论TBSS方法发现轻度颅脑损伤患者大脑白质纤维束的细微结构异常，可能与脑震荡综合征的临床表现有关。

难治性癫痫患者脑功能网络小世界属性变化的静息态功能MRI

目的 利用图论的方法,探讨难治性癫痫患者脑功能网络小世界属性的变化情况.方法 收集2013年11月至2014年9月在安徽医科大学附属省立医院癫痫门诊收治的难治性癫痫患者20例,健康对照者20名;采集两组静息态功能磁共振数据,应用SPM8软件包进行数据预处理,通过脑功能网络构建得到脑网络的功能连接矩阵,再通过阈值的限制计算得到脑网络小世界属性,经双样本t检验比较难治性癫痫患者较健康对照组相关脑区参数的变化情况.结果 以连接矩阵稀疏度为阈值,在0.05 ～0.40范围内,难治性癫痫组和健康对照组均符合小世界属性,两组对象的γ值（代表脑网络局部信息处理能力）差异具有统计学意义（1.834±0.323比2.182 ±0.199,t=-2.795,P＜0.05）;λ值（代表脑网络整体信息处理能力）在整体上差异无统计学意义,但是通过对90个脑区的节点λ值的进行统计分析发现,难治性癫痫患者双侧丘脑（左3.093 ±3.224,右3.084±3.233）、双侧苍白球（左1.120±0.777,右1.234 ±0.880）及双侧海马（左0.930±0.269,右1.041±0.357）λ值明显高于健康对照组（0.970 ±0.500,t=2.413;0.965 ±4.891,t=2.405;0.679±0.075,t=2.253;0.662±0.073,t =2.333;0.695 ±0.101,t=2.808;0.615 ±0.036,t =4.251;均P＜0.05）.结论 难治性癫痫患者仍具有小世界网络属性,但其局部信息处理效率和部分脑区的功能已经受损.

脑震荡后综合征患者注意网络与默认网络的功能连接和因果连接的改变

目的探讨脑震荡后综合征（PCS）患者注意网络与默认网络的功能连接与因果连接的改变，从脑网络角度评价PCS患者注意功能损伤的机制。方法选择自2015年11月至2016年10月安徽医科大学附属省立医院神经外科门诊收治的轻度颅脑损伤患者23例为试验组，同期招募的年龄、性别、受教育程度与试验组相匹配的正常被试21例为对照组。采集2组被试静息态功能磁共振成像（RS-fMRI）数据，运用独立成分分析（ICA）方法找出2组被试注意网络与默认网络的功能连接改变脑区并进行比较分析。同时运用格兰杰因果分析（GCA）方法分析比较2组被试注意网络与默认网络的因果连接变化。结果ICA方法发现PCS患者功能连接发生减弱的脑区包括：背侧注意网络中左侧额眼区、双侧顶内沟；腹侧注意网络中双侧颞顶联合区、双侧腹侧前额叶；默认网络中双侧内侧前额叶，功能连接发生增强的脑区为默认网络中双侧楔前叶。运用GCA方法对这些差异性脑区进行分析后发现：左侧额眼区至左侧顶内沟和左侧楔前叶的因果连接以及左侧颞顶联合区至左侧楔前叶的因果连接增强，而左侧顶内沟和左侧楔前叶至左侧额眼区的因果连接以及左侧顶内沟至左侧内侧前额叶的因果连接减弱，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论（1）静息态下PCS患者注意网络的功能连接显著降低，可能是引起其注意功能损伤的脑网络基础。（2）注意网络至默认网络的因果流明显增加，这些改变可能与PCS患者通过拮抗作用抑制默认网络的激活以补偿注意功能的损伤相关。