鼻内镜下带软骨膜的鼻中隔软骨治疗眶内侧壁骨折

自2014年12月-2015年12月以来,我科采用鼻内镜下经鼻-鼻窦入路,利用自体带单侧软骨膜的鼻中隔软骨行眼眶内侧壁重建治疗爆裂性眼眶内侧壁骨折11例,效果良好,现总结如下。

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎56例临床分析

目的： 探讨鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的方法及疗效. 方法： 总结我科2010年1 月～2016 年1月收治的56例真菌性鼻窦炎的临床资料, 进而研究其临床表现、CT 现象、手术方法及疗效.结果 ： 随访6个月-3年,所有患者均治愈,无一例复发.结论 ： 非侵袭性真菌性鼻窦炎与其鼻腔的局部因素密切相关,鼻窦 CT 是诊断真菌性鼻窦炎的重要方法,手术彻底清除鼻窦内的病变组织、建立通畅的引流通道是治疗的关键.

40例先天性耳廓形态畸形的无创矫正疗效分析

目的:探讨爱韦尔耳廓矫治器对先天性耳廓形态畸形的无创矫正疗效。方法:对40例(64耳)耳廓形态畸形的新生儿耳廓进行佩戴爱韦尔耳廓矫正器,治疗后3个月分别由患儿家长及医生对其进行效果评价。结果:所有的耳廓畸形患儿均成功接受治疗,无严重并发症。63耳(98%)被患儿家长和医生评价为满意和很满意。结论:爱韦尔耳廓矫正器治疗先天性耳廓形态畸形,是一种无创操作,效果非常好,值得推荐。

反复发作的良性阵发性位置性眩晕病因分析及治疗体会

目的探讨反复发作BPPV患者的可能病因及治疗体会。方法回顾分析2018年1月至2021年6月首诊我科反复发作的BPPV患者18人病因,讨论可能发病的机制及治疗体会。结果18例患者因不同原因所致反复发作性BPPV患者,经多次手法复位、前庭功能锻炼、药物治疗等综合治疗后17例患者随访半年后无再发,1例患者眩晕无改善。结论反复发作的BPPV复位效果差的可能原因有内耳疾病,内耳内环境的破坏及多管结石等。治疗上应以手法复位为主的非手术治疗效果良好。

开放式鼓室成形术中自体颅骨皮质骨重建听骨链疗效分析

目的探讨来源于自体颅骨的皮质骨在开放式鼓室成型术中重建听骨链的临床疗效。方法回顾性分析应用自体颅骨皮质骨对18例(18耳)行开放式鼓室成形术患者行听骨链重建术的临床资料,术后随访6~24个月,观察患者术后鼓膜生长情况,比较其手术前后纯音测听结果。结果手术后3~6个月行纯音测听检查,平均纯音听力(0.5、1、2k Hz)骨导由术前25.39±4.17d B提高到23.78±4.51d B,气导由术前56.44±5.77d B提高至术后43.33±6.66d B,气骨导差由术前31.06±3.30d B缩小到19.56±3.91d B,术后11例患者气骨导差≤20d B,手术成功率为61.1%(11/18)。术后均干耳,平均干耳时间为36.5天,3个月内干耳率为94.4%(17/18),1例术后鼓膜小穿孔,无颅骨皮质骨脱出病例。结论颅骨皮质骨处理塑形后用于行开放式鼓室成形术患者听骨链重建可取得较好的临床效果。

高分辨率3D-SPACE在老年性前庭神经病诊断中的应用

目的探讨高分辨率三维快速自旋回波(3D-SPACE)在老年性前庭神经病诊断中的应用价值。方法98例疑似老年性前庭神经病患者均接受基本听力检查、常规磁共振成像(MRI)和高分辨率3D-SPACE检查,观察对比常规MRI和高分辨率3D-SPACE检查对老年性前庭神经病的检出率,并分析不同影像学检查主要的影像学表现。结果98例疑似患者经基本检查确诊老年性前庭神经病92例(93.88%);常规MRI及高分辨率3D-SPACE常规扫描诊断老年性前庭神经病与基本检查的一致性K值分别为0.138、0.693,高分辨率3D-SPACE与基本检查的一致性更好;高分辨率3D-SPACE扫描诊断老年性前庭神经病的敏感度、准确度显著高于常规扫描(P<0.05);常规MRI影像学表现:半规管起始部位或局部存在扩张,且粗细不等、边缘粗糙,甚至可呈“串珠”样改变,球囊及椭圆囊合并不同程度扩张,同时耳蜗管示轻微不均匀增生,且以耳蜗底转部位的增生表现较明显;高分辨率3D-SPACE扫描影像学表现:部分患者可见迷路信号显著升高,且前庭内可见高信号区;部分患者在伴前庭内高信号区的同时,可见耳蜗信号轻度升高;少数患者可见前庭和半规管内高信号区。增强扫描多数可见听道底和前庭内结节状强化区,右侧耳蜗低旋信号减低,前庭内边缘可见明显的充盈缺损。结论高分辨率3D-SPACE在老年性前庭神经病诊断中的应用价值较高,相比于常规MRI扫描,可更加清晰反馈患者内耳情况及迷路内微小病变。

分段无缝扫描联合数据重组在急诊头面部外伤CT检查中的应用效果

目的探讨分段无缝式扫描联合数据重组技术较传统法在改进急诊头面部外伤CT检查中的应用效果。方法收集2017年7月至2019年9月合肥市滨湖医院60例急诊头面部CT检查患者,根据扫描方式不同,将其分为改进组与常规组,每组30例。改进组行分段无缝扫描,常规组行传统扫描模式。分析两组患者扫描后检查耗时、头颅部及面部剂量长度乘积(DLP)、总剂量长度乘积(TDLP)及总有效剂量(TED)的差异,比较两组患者图像质量差异。结果改进组患者平均检查耗时(89.50±18.56)s、头部平均DLP为(744.48±0.00)mGy×cm、面部DLP为(192.32±16.52)mGy×cm、TDLP为(938.73±16.04)mGy×cm、TED为(1.97±0.03)mSv,均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者图像质量均符合诊断要求,差异无统计学意义(P>0.05),颅面交界连续性骨折三维显示,改进组较常规组好,改进组可实现头面部一体化重建图像。结论头面部外伤CT检查中应用分段无缝式扫描合并数据重组技术,可缩短检查耗时,降低头面部辐射剂量,并实现头面部一体化三维影像。

鼻内镜下筛骨垂直板重建眶内侧壁骨折疗效观察

目的:探讨鼻内镜下经鼻窦入路筛骨垂直板治疗眶内侧壁骨折的效果。方法:经鼻内镜下鼻窦入路,采用筛骨垂直板对10例眶内侧壁骨折患者行眶内侧壁修复,观察手术前后患者复视、眼球运动及眼球内陷等症状改善情况。结果:术后随访4~23个月,所有患者术后无移植物脱落或移位、感染等并发症发生,除1例患者有轻度复视外,其他患者眼球运动障碍、复视及眼球内陷完全恢复。结论:鼻内镜下经鼻窦入路,采用筛骨垂直板修复眼眶内侧壁骨折,手术效果较好。