合肥市2015―2020年登革热病例流行特征

目的分析合肥市2015―2020年报告的登革热病例流行特征,为科学有效地防控提供参考依据。方法收集近年合肥市报告的登革热病例个案相关信息,采用描述性分析,分析其流行特征。结果合肥市2015―2020年通过网络报告共调查40例输入和1例本地登革热病例,其中临床诊断3例,确诊38例,无重症和死亡病例,发生本地登革热聚集性疫情1起。41例登革热病例分布在合肥市7个县(区)中的23个乡镇(街道),78.04%病例集中在4―9月,以青壮年男性为主,39例境外输入病例的出国缘由主要为劳务输出,占51.28%;商业服务,占26.83%;旅游,占17.07%。境外和国内医院之间,国内省、市、县级及以下之间的诊断水平差异均有统计学意义(均P<0.001)。发病-就诊、发病-诊断间隔中位数分别为1 d和4 d,85.61%病例数能在发病后0~5 d内被诊断。登革热病毒分型中4种血清型并存。结论合肥市登革热疫情持续时间延长,流行强度增强,输入压力逐年增加,有出现重症和本地流行的风险。各部门间应建立长效合作机制,加强对登革热的监测和宣教,增强市民及时就医意识、医院识别能力和诊疗技术,早发现早隔离早规范治疗,减少重症病例。

2004-2009年合肥市细菌性痢疾流行病学特征分析

目的了解合肥市细菌性痢疾流行因素,探讨相应的预防措施。方法采用描述性流行病学方法,对合肥市2004-2009年细菌性痢疾报告资料进行分析。结果 2004-2009年合肥市共报告细菌性痢疾14 436例,年平均发病率为51.91/10万,呈现逐年下降趋势,发病有明显季节性,发病高峰在5～10月份,城市地区发病率高于农村地区,且男女发病率差异有统计学意义,病例以散居儿童、学生和农民为主。结论细菌性痢疾是合肥地区的主要疾病,由于细菌性痢疾的流行具有明显的季节、地区和人群特征,在高发地区和流行季节,针对高危人群采取防控措施,将是合肥市防治细菌性痢疾的有效策略。

合肥市451名女性流动青少年自杀行为与社会资本和社会网络的关系

目的了解合肥市女性流动青少年的自杀行为状况,探讨其与社会资本和社会网络的关系。方法采用横断面调查方法,对在合肥市1家工厂、6家饭店和6家娱乐场所打工的共451名16～24岁的未婚农村女性青少年进行问卷调查,调查内容包括自杀行为、社会资本和社会网络等。结果调查对象最近1年自杀意念、自杀计划和自杀行为报告率分别为13.5%、4.7%和4.4%,均以娱乐场所服务员最高。社会网络大小≥4、网络密度为1.00是自杀意念的保护因素;社会支持得分≥13是自杀计划和自杀行为的保护因素,OR值分别为0.33和0.27;与生长在核心家庭或三代以上家庭者相比,生活在其他类型家庭者其自杀行为的危险性增加(OR=5.62)。结论未婚女性流动人群中自杀行为报告率较高,需采取针对性的干预措施预防该人群自杀事件的发生。

温湿指数对合肥市细菌性痢疾影响的时间序列研究

目的探讨温度和湿度的共同作用指标——温湿指数对细菌性痢疾发病的影响。方法收集2006年1月1日至2013年12月31日合肥市细菌性痢疾每日发病资料及同期的气象资料，并计算出温湿指数，采用分布滞后非线性模型分析温湿指数与细菌性痢疾发病的关系，调整季节性和长期趋势、星期几效应和其他气象因素的影响。同时，按性别、年龄和居住地进行亚组分析。结果细菌性痢疾的发病风险随着温湿指数增大而增加。高温湿指数（P90）对细菌性痢疾发病影响的危害效应于滞后2d产生，在滞后4d达到最大（舰=1．063，95％CI：1．037～1．090）。亚组分析发现在滞后2～5d，高温湿指数对各组人群均有影响。结论高温湿指数能增加细菌性痢疾发病的风险，并存在滞后效应。

合肥市发热伴血小板减少综合征实验室确诊病例临床资料分析

目的了解合肥市发热伴血小板减少综合征实验室确诊病例临床流行病学特征,为其防控工作提供科学依据。方法采用回顾性调查研究,对随机抽取20例发热伴血小板减少综合征实验室确诊死亡病例和20例确诊存活病例开展调查,分析其临床症状、暴露史、诊疗过程和实验室检测指标分布特征。结果发热伴血小板减少综合征确诊患者临床主要表现为发热(占100.0%)、乏力(占92.5%)和食欲减退(占85.0%);80.0%的患者住在丘陵或者山区,72.5%的患者病前有种地经历,12.5%的患者有明确的蜱虫叮咬史;52.5%的患者有3次及以上诊疗经历,存活和死亡患者就诊次数分布差异有统计学意义(χ_(趋势)^(2)=4.875,P=0.027);死亡和存活患者实验室检测指标中BUN(t=4.134,P<0.001)、HBDH(Z=-3.042,P=0.002)、LDH(Z=-4.366,P=0.001)、RET(Z=-2.787,P=0.005)、CKMB(Z=-1.999,P=0.046)、PLT(Z=-3.328,P=0.001)、AST(Z=-2.438,P=0.015)、UA(Z=-2.050,P=0.040)、DD(Z=-2.178,P=0.029)和CREA(Z=2.742,P=0.006)差异有统计学意义。结论发热伴血小板减少综合征患者具有户外活动的流行病学史,临床症状早期以发热、乏力为主,容易误诊;县级及以下医院诊断鉴别能力低,患者就诊次数多、确诊时间长,易延误病情,转为重症。应加强医疗机构业务培训和重点人群的健康教育,提高医院鉴别诊断能力、监测敏感性和群众防护意识。

2016―2021年安徽省百日咳空间自相关及时空聚集性

目的利用地理信息系统(geographic information system,GIS)分析2016―2021年安徽省百日咳空间自相关及时空聚集性,为防控提供参考依据。方法从中国疾病预防控制信息系统收集2016―2021年安徽省百日咳报告病例,利用GIS建立数据库,进行空间自相关及时空聚集性分析。结果2016―2021年安徽省共报告百日咳923例,年均报告发病率为0.25/10万;每年5―8月为发病高峰;空间自相关分析结果显示,安徽省2016、2018、2019及2021年百日咳发病呈显著空间聚集性。2016、2018―2021年共扫描出28个“高-高”聚集区,主要集中于六安市、芜湖市、宣城市、黄山市、滁州市、蚌埠市、合肥市、淮南市的部分县区。安徽省2016―2021年百日咳发病共扫描出13个显著性聚集区,Ⅰ类聚集区主要位于六安市、蚌埠市、滁州市、芜湖市、马鞍山市、合肥市的部分县区,聚集时间以6―9月为主,2018、2021年聚集时间从6月持续至12月。结论2016―2021年安徽省百日咳发病以夏季聚集为主,聚集区域主要集中在省际交界县区及交通便捷的省会及大型城市周边,应加强对重点地区的监测及防控工作。

百日咳流行现状及免疫策略研究进展

百日咳是一种由百日咳鲍特菌(Bp)引起的具有高度传染性的呼吸道疾病。白喉-破伤风-全细胞百日咳(DTwP)联合疫苗上市并投入使用后,全球百日咳发病率大幅下降。近年来疫苗覆盖率较高的发达国家出现“百日咳再现”,我国近年来各省份百日咳报告发病率也呈上升趋势。百日咳的再现受到百日咳鲍特菌病原学特点、疫苗种类及效果的改变、监测与诊断水平的提高等多种因素综合影响。本文综述了百日咳流行现状及全球百日咳各人群免疫策略,为我国百日咳防控提供参考依据。

12320电话信息分析及其在突发公共卫生事件监测中应用

目的了解合肥市12320全国公共卫生公益电话的信息构成情况及其在突发公共卫生事件监测中的应用。方法根据电话记录,分类统计合肥市2009-2010年各类信息总频次及时间分布情况,分析疑似突发公共卫生事件信息报告的时间分布及其处置反馈效率。结果 12320电话信息涉及到健康体检、疫苗接种、防病知识咨询、市长热线"12345"移交电话处置、疑似突发公共卫生事件报告、其他如工作时间和地点询问等内容,其中有关疫苗接种咨询的信息最多,且在免疫强化活动期间明显增多;疑似突发公共卫生事件信息报告高峰主要集中在冬春交换季节和夏秋交换季节,从12320接到报告至现场初步核实反馈的平均时间为(115±14.97)min。结论 12320承担着疫情监测和舆情引导等多重职能,尤其在突发公共卫生事件信息报告中是个敏感的监测手段。