腹腔镜与小切口胆囊切除术在胆结石治疗中的应用

目的:分析腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)与小切口胆囊切除术(Minilaparotomy cholecystectomy,MC)对胆结石患者应激反应及术后胃肠功能的影响。方法:将2017年8月~2019年12月拟在本院接受胆囊切除术的120例患者按随机数字表法分LC组、MC组,每组60例。LC组接受腹腔镜胆囊切除术、MC组接受小切口胆囊切除术,比较两组手术情况、应激反应、术后胃肠功能、术后疼痛及并发症发生率。结果:两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但LC组术中出血量显著高于MC组,下床活动时间显著较MC组短,手术时间较MC长,住院费用较MC组高(P<0.05);术后两组应激反应指标较术前显著上升,且LC应激反应指标水平显著低于MC组(P<0.05);LC组肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、肛门排便时间、首次进食固体食物时间均较MC组短(P<0.05);LC组术后1d、术后3d时的视觉模拟疼痛(visual analogue scale,VAS)评分显著低于MC组(P<0.05);但两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:较MC,LC具更轻的应激反应,术后胃肠功能恢复更快,值得临床推广。