直肠癌永久性肠造口患者病耻感及影响因素分析

目的：调查直肠癌永久性肠造口患者的病耻感水平并分析其影响因素。方法2013年9月—2014年10月采用便利抽样法选择我国中部地区某省6所三级甲等医院的101例直肠癌永久性肠造口患者，采用一般情况调查表及社会影响量表（SIS）调查其一般资料及病耻感水平，采用t检验、方差分析和线性多元逐步回归分析进行病耻感影响因素分析。结果101例直肠癌肠造口患者的SIS总分为（60.7±10.4）分，社会排斥、经济歧视、内在羞耻感、社会隔离维度得分分别为（21.8±4.3）、（8.0±1.9）、（12.7±2.5）、（18.2±3.6）分；各维度得分均高于普通癌症患者的常模，得分最高的5个条目依次为：我比平常更需要确定别人对我的关心、我的疾病影响我工作的稳定性、因为我的病我遇到一些令我难堪的状况、我曾因财务困难而影响到我对自己的感受、我觉得我的能力比生病前差。单因素及多因素分析结果显示，与医护人员的交流程度是直肠癌肠造口患者病耻感水平的影响因素（P＜0.05）。结论直肠癌肠造口患者的病耻感水平处于中等水平，与医护人员的交流程度是其影响因素；在患者住院期间，医护人员教会患者造口护理的技能及心理调适的方法，同时患者出院后做好延续性护理，告知患者造口专业门诊的信息，定期举办造口联谊会及造口知识讲座，与社区家庭护士做好交接，尽可能多地给予造口患者更多的支持与帮助。