湿性愈合敷料治疗腹部切口脂肪液化的护理体会

目的探讨湿性愈合敷料在腹部切口脂肪液化的使用效果。方法对38例腹部切口脂肪液化患者进行评估,正确选用湿性敷料,评价切口愈合效果。结果此类患者均在手术后3～7天发病,通过一系列对症处理如挤压切口、加压包扎、拆除部分或全部缝线、频谱仪照射、引流、换药和Ⅱ期缝合等措施以及使用湿性愈合敷料均达到切口愈合。结论湿性愈合敷料治疗腹部切口脂肪液化效果明显。

皮肤损伤多中心研究前混合模式和视频播放模式培训参研护士的效果比较

目的探讨多中心研究前混合模式和视频播放模式培训不同地区参与研究的三级甲等医院护士掌握老年人四类皮肤损伤知识的效果,为选择适宜方法培训参研人员提供依据。方法招募入选19个省、自治区和直辖市的34所医院为多中心研究单位,各医院按照调研工作量和纳排标准纳入参研护士,共计766名自愿选择了A和B培训方法,A组523名接受在线培训结合培训视频播放混合模式培训,B组243名接受培训视频播放模式培训。培训内容一致,包含4种皮肤损伤定义、分类标准和检查方法等内容。项目组根据培训内容设计包含20张老年人四类皮肤损伤照片为题干的60个问题试卷,于培训1周后,通过微信将在线考试卷链接推送至参训护士。2组参训护士通过手机独立答题,并在1 h内在线提交。满分为100分,统计2组参训率和参考率及平均得分。结果A、B 2组护士参训率和参考率均为100%,2组总平均得分相近,四类皮肤损伤的平均得分差异也无统计学意义(均P>0.05)。结论2种培训方法均有满意的参训率和参考率,培训效果相近,适用于多中心研究前不同地区医院参研护士的在职培训。

三种不同方法对拔甲后创面处理的效果观察

目的探讨优妥+碘伏纱布、普通油纱、SSD银三种不同的护理方法对拔甲后创面处理的临床效果。方法选取2017年10月—2018年6月在本院门诊或者住院的拟行手术的甲沟炎患者39例,根据手术后对于创面处理方法的不同,分为3组,分别为优妥+碘伏纱布组、油纱组、SSD组,每组患者13例。评估三组患者在手术之后的总体换药时间(伤口愈合时间)、平均费用以及整体疼痛程度。结果在本研究中,优妥碘伏组、油纱组、SSD组三组患者的伤口平均愈合时间分别为(12.27±1.83)d、(15.13±1.64)d和(12.13±2.20)d;平均费用为(296.40±16.94)元、(317.20±18.22)元和(336.33±22.00)元;平均疼痛评分为(4.56±0.14)分、(5.37±0.08)分和(5.03±0.02)分。优妥+碘伏纱布组(P=0.0003)和SSD组(P=0.001)显著比油纱组伤口愈合时间短,优妥+碘伏纱布组和SSD组伤口愈合时间没有统计学意义(P=0.861),油纱组显著比优妥碘伏组高(P=0.006)。SSD组显著比优妥碘伏组平均费用高(P=0.000),SSD组显著比油纱组高(P=0.024)。油纱组疼痛评分最高,其次是SSD组,最后是优妥+碘伏纱布组,组间差异均具有统计学的意义(P<0.05)。结论对于甲沟炎患者来说,术后采用优妥联合碘伏纱布和SSD银对创面进行处理能够显著缩短患者的伤口愈合时间,采用优妥+碘伏纱布的方法能够显著减少医疗费用和减轻患者的疼痛评分。

基于混合模式同质化培训背景下的全国52所医院护士老年人皮肤损伤知识掌握程度的现况调查

目的了解基于混合模式同质化培训背景下的全国52所医院护士对老年人皮肤损伤知识掌握程度的现状。方法采用便利抽样法,于2021年1月选取全国52所医院的1067名护士为研究对象。采用自行设计的老年人皮肤损伤知识调查问卷通过问卷星对护士进行调查,采用单因素分析探讨其影响因素。共发放问卷1067份,回收有效问卷1067份,有效回收率为100%。结果1067名护士压力性损伤、失禁相关性皮炎、皮肤撕裂伤、皮肤干燥症知识得分分别为(95.66±7.37)、(95.65±9.15)、(91.37±15.45)、(87.67±15.91)分。单因素分析结果显示,医院等级是护士压力性损伤、皮肤撕裂伤、失禁相关性皮炎知识得分的影响因素(P<0.05);学历是护士皮肤撕裂伤知识得分的影响因素(P<0.05);职称是护士压力性损伤、失禁相关性皮炎、皮肤干燥症知识得分的影响因素(P<0.05)。结论各级医院需要加强对护士进行老年人皮肤干燥症和皮肤撕裂伤的理论和实践知识培训,尤其需要注重加强对基层医院、初级职称和学历较低护士的相关知识培训。