血压及血脂水平与结直肠息肉内镜治疗后急性出血的关系

目的 研究血压及血脂水平与结直肠息肉内镜治疗后急性出血的关系。方法 选取合肥市第一人民医院2020年10月—2022年3月结直肠息肉内镜摘除手术治疗后急性出血患者32例设为出血组,另选术后未出血患者120例设为未出血组。收集两组入院时性别、年龄、是否吸烟、是否饮酒、息肉直径、息肉形态(有蒂息肉、无蒂息肉)、组织学分型(腺瘤型、增生型、炎症型、其他)、息肉分布部位(直肠、结肠)各项信息。测定两组入院时血压指标[舒张压(SBP)、收缩压(DBP)]和血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。对比两组基础资料和实验室指标,利用ROC曲线分析SBP、DBP、TC、LDL-C水平对结直肠息肉内镜治疗后急性出血发生的预测价值。将有差异信息纳入多因素Logistic回归模型,行量化赋值,明确结直肠息肉内镜治疗后急性出血发生的危险因素。结果 出血组息肉直径>2 cm、有蒂息肉患者占比显著高于未出血组,SBP、DBP、TC、LDL-C水平显著高于未出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析,SBP、DBP、TC、LDL-C水平预测结直肠息肉内镜治疗后急性出血发生的曲线下面积分别为0.844、0.946、0.825、0.831。经多因素Logistic回归分析证实,息肉直径>2 cm、有蒂息肉、SBP≥90.165 mmHg、DBP≥107.405 mmHg、TC≥3.810 mmol/L、LDL-C≥2.090 mmol/L是结直肠息肉内镜治疗后急性出血发生的危险因素(均P<0.05)。结论 息肉直径较大、有蒂息肉、高血压、高血脂为结直肠息肉内镜治疗后急性出血发生的危险因素,临床应予以关注并及时进行干预。

经内镜小探头超声引导行镜下黏膜剥离术的护理

本文总结了2016年10月—2017年9月39例内镜小探头超声引导行内镜下黏膜剥离术治疗消化道早期肿瘤及癌前病变的护理,主要包括充分的术前准备、术中娴熟默契的配合、术后并发症的处理。认为经超声探头联合黏膜剥离术,不仅需要医生具备娴熟的操作技术,而且需要术中助手的良好配合,这是有效提高内镜下黏膜剥离术的成功率、减少并发症发生的关键。

护理管理在内镜管理中的作用

内镜检查、治疗因其创伤小、病人康复快、且费用低、美观、住院时间短等许多优点,越来越被医生采用及病人接受,在临床中使用越来越广泛.

14例结直肠良性肿瘤患者ESD护理配合

总结内镜黏膜下剥离术(ESD)的护理配合体会。认为做好术前准备和术中配合,是促使手术顺利安全完成和减少并发症的重要保证。

护理干预对肠镜插镜成功的效果评价

目的探讨采取护理干预对肠镜检查插镜成功的效果。方法将253例肠镜检查者分为实验组(n=137)和对照组(n=116),对照组按常规接诊指导,实验组在常规基础上给予护理干预,如饮食、用药指导、访视、医护插镜配合等干预手段。比较两组肠道清洁度和耐受度。结果实验组肠道清洁度和耐受度均较对照组高,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论积极的护理干预对于提高肠镜插镜成功率,减少患者不适感,均具有重要的意义。

微信式延伸护理对门诊消化性溃疡患者生活质量的影响

目的探讨微信式延伸护理对门诊消化性溃疡患者生活质量的影响。方法选取我院2016年7月—2016年12月内镜中心电子胃镜下确诊的212例消化性溃疡患者作为研究对象,随机分成对照组(n=106例)与实验组(n=106例),将行常规护理的患者作为对照组,将行微信式延伸护理的患者作为实验组,观察比较两组患者的生活方式改变、幽门螺杆菌杀菌结果以及溃疡再复发情况。结果实验组患者养成相对健康的生活方式,幽门螺杆菌杀菌结果和溃疡再复发情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信式延伸护理对门诊消化性溃疡患者生活质量有显著提高作用。

1500例纤维胆道镜的临床应用分析

目的通过对术中、术后纤维胆道镜诊治后胆道残余结石的原因分析,进一步探讨如何有效防止肝胆管残余结石的发生。方法对行胆总管探查术的病例均行术中胆道镜检查;对术后T管造影存在任何可疑的和B超提示结石存在的病例行常规胆道镜检查。结果 480例术中胆道镜发生残余结石124例,其中79例为术中已知残留,45例为遗漏。主要原因为术中已知残余(63.7%)。术后胆道镜1020例中取尽结石957例,成功率93.8%,63例判定残余结石。主要原因为肝内胆管狭窄伴结石(17.5%)。结论应用胆道镜进行诊疗过程时需要耐心仔细,按照设定步骤,循序渐进探查肝胆管,轻柔操作。重视"彗星征"等间接征象,辅以T管造影和B超检查有助于降低术后胆道镜结石残余。仔细维护T管瘘道是术后胆道镜成败的决定因素。

73例清醒镇静支气管镜诊疗患者的护理配合体会

探讨了73例清醒镇静支气管镜诊疗患者的护理配合体会。我中心2019年7月—2019年12月对73例局部麻醉联合咪达唑仑、芬太尼清醒镇静支气管镜诊疗患者充分的术前准备、术中配合,并监控术中SpO_(2)、生命体征的变化等,保证了患者诊疗安全。认为做好清醒镇静支气管镜诊疗患者的术前准备和术中配合,可以更好地保证检查的安全性和有效性,是促使诊疗顺利安全完成和减少并发症的重要保证。