斯金纳理论联合等离子电切在治疗前列腺增生中的应用

目的:研究斯金纳理论联合等离子电切在治疗前列腺增生中的应用效果。方法:选取90例采用等离子电切治疗前列腺增生患者,随机分两组,各45例。比较干预前后两组疾病恢复情况、健康行为、自护能力、生活质量以及疾病认知程度。结果:出院后6周,观察组健康行为、ESCA评分水平明显高于干预前及同期对照组,BPHQLS评分水平明显低于干预前及同期对照组(P<0.05)。出院后6周,观察组疾病认知程度高的人数明显高于对照组(P<0.05)。结论:斯金纳理论联合等离子电切在治疗前列腺增生效果较好,能够改善患者健康行为及自护能力,提升生活质量及疾病认知。

BP-MRI联合临床预测指标对前列腺癌的诊断价值

目的 基于前列腺影像报告和数据系统2.1版(Prostate Imaging Reporting and Data System version 2.1,PI-RADS v2.1)分析双参数磁共振成像(biparametric magnetic resonance imaging, BP-MRI)及其联合临床预测指标对前列腺癌(prostate cancer, PCa)的诊断价值。材料与方法 本研究回顾性分析2020年1月至2022年5月我院171例在进行系统活检前接受多参数磁共振成像(multiparametric MRI, MP-MRI)检查的临床可疑PCa患者病例资料。由两名经验丰富的放射科医师以PI-RADS v2.1评分系统对所有病灶的MR图像进行BP-MRI及MP-MRI评分,并将病灶分为全部病灶组、病灶位于周围带(peripheral zone, PZ)组和病灶位于移行带(transition zone, TZ)组。对PCa组及非前列腺癌(non prostate cancer, No PCa)组的BP-MRI、MP-MRI及各临床预测指标进行单因素分析及多因素分析,确立独立预测因素,并通过受试者工作特性(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析两种评分及BP-MRI联合独立预测因素方案的诊断性能。结果 在全部病灶组(PZ+TZ)中,BP-MRI、MP-MRI、年龄、前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density, PSAD)及游离/总前列腺特异性抗原(free/total prostate specific antigen, f/tPSA)是PCa的独立预测因素,BP-MRI与MP-MRI之间诊断效能差异无统计学意义[ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.888、0.886, P>0.05]。联合模型、BP-MRI+f/tPSA、BP-MRI+PSAD的(AUC=0.937, 0.924, 0.915)诊断效能均高于MP-MRI(AUC=0.886),差异具有统计学意义(P<0.05),三者间差异无统计学意义(P>0.05);临床独立预测因素中PSAD诊断效能最高(AUC=0.837);相较于单独应用,各临床独立预测指标联合BP-MRI后诊断准确性明显提升,差异具有统计学意义(P<0.05),而相较于年龄或f/tPSA,BP-MRI联合PSAD的综合临床诊断价值更高;在PZ或TZ组中,BP-MRI(AUC=0.821, 0.908)、MP-MRI(AUC=0.817, 0.908)是PCa的独立预测因素,两者AUC值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BP-MRI与MP-MRI对PCa的诊断效能相当,BP-MRI联合PSAD可提高诊断效能,避免临床不必要活检。

胎盘早剥62例临床诊治分析

目的探讨胎盘早剥的诱因、临床表现、诊断及治疗方法。方法回顾分析62例胎盘早剥患者的临床资料,对其高危因素、临床表现、诊断、治疗方法进行分析。结果 52例胎盘早剥有明确诱因(83.90%),依次为妊娠期高血压疾病(29.03%),胎膜早破(22.58%)。轻重型胎盘早剥的临床表现差异有统计学意义(P<0.05)。B超检出24例,诊断率40.68%,其中重型18例,轻型6例,辅助其他检查诊断35例。轻重型胎盘早剥的产后出血、子宫胎盘卒中、新生儿窒息发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎盘早剥需结合诱因、临床表现和体征、动态观察B超、S/D比值及胎心监护,进行综合评估,尽早做出诊断,根据病情、孕周选择合适的治疗方法以减少母婴并发症的发生。

同感心心理沟通对肝癌介入治疗患者疼痛的效果

目的探讨同感心心理沟通对肝癌介入治疗患者疼痛的临床效果。方法选取2019年1月—2020年12月来本院行介入治疗的56例肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各28例,其中对照组患者均给予围术期常规护理,观察组患者均在对照组基础上开展同感心心理沟通干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者干预前后的负性情绪进行评价,采用视觉模拟评分法(VAS评分)对两组患者护理干预后的疼痛程度进行评分,采用匹兹堡睡眠质量指数量表评价两组睡眠质量。结果观察组患者干预后的SAS评分、SDS评分、匹兹堡睡眠质量指数评分均较干预前及同期对照组明显降低,干预后的VAS评分及分级均明显优于同期对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在肝癌患者介入治疗过程中开展同感心心理沟通,能有效改善患者的负性情绪及疼痛程度。

右美托咪定与硫酸镁预防老年患者经尿道前列腺切除术寒战反应的临床观察

目的:观察右美托咪定与硫酸镁预防老年患者经尿道前列腺切除术(TURP)寒战反应的临床效果。方法:选择某院择期TURP手术患者90例,均采用硬膜外麻醉,按照随机数字表法分为3组:0.25%罗哌卡因对照组(C组)、0.25%罗哌卡因+右美托咪定组(D组)、0.25%罗哌卡因+硫酸镁组(M组),每组30例。观察给药后麻醉起效时间、持续时间,寒战发生率及寒战等级,3组患者因寒战需要使用哌替啶处理及寒战复发情况,同时观察其他不良反应的发生率如低血压、心动过缓、恶心和呕吐。结果:与C组、M组比较,D组感觉阻滞、运动阻滞开始时间明显缩短,感觉阻滞、运动阻滞持续时间明显延长(P<0.05);与M组比较,C组感觉阻滞、运动阻滞开始时间明显缩短,感觉阻滞、运动阻滞持续时间明显降低(P<0.05)。与C组比较,D组、M组寒战发生率明显降低,寒战等级4级的发生率明显减少(P<0.05)。与C组比较,D组、M组需要使用哌替啶处理寒战的患者例数明显减少及寒战复发发生率明显降低(P<0.05)。3组患者其他不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1μg/kg右美托咪定硬膜外用于老年患者TURP手术,能有效抑制患者寒战反应,不良反应轻,麻醉效果确切、安全,可提高老年患者的手术麻醉满意度及舒适度。

流体树脂与玻璃离子分别联合复合树脂充填在成人中度楔状缺损患者中的应用效果比较

目的:比较流体树脂与玻璃离子分别联合复合树脂充填在成人中度楔状缺损患者中的应用效果。方法:选择2019年9月~2021年6月医院收治的65例成人中度楔状缺损患者(187颗患牙)为研究对象,按照简单随机分组法分为两组:流体树脂联合复合树脂充填(流体树脂组,91颗患牙);玻璃离子联合复合树脂充填(玻璃离子组,96颗患牙),对比两组修复后牙齿敏感度、边缘密合度及充填成功率。结果:流体树脂组修复后1周,1个月牙齿敏感程度均高于玻璃离子组(P<0.05),修复后12个月牙齿敏感程度与玻璃离子组比较差异无统计学意义(P>0.05)。流体树脂组修复后1周,1个月修复体边缘密合度、充填成功率与玻璃离子组比较差异不显著(P>0.05),修复后12个月流体树脂组修复体边缘密合度高于玻璃离子组(P<0.05),充填成功率高于玻璃离子组(P<0.05)。结论:流体树脂与玻璃离子衬垫材料均能够使成人中度楔状缺损患者获得满意的修复效果,流体树脂在修复后充填成功率、改善边缘密合度方面优于玻璃离子,而在早期预防牙齿敏感方面弱于玻璃离子。

透析中运动干预对维持性血液透析患者的影响

分析在患者透析中实施运动干预对维持性血液透析患者产生的效果以及积极影响。方法 将我院进行血液透析的60例患者进行随机分组,对照组实施常规护理干预,观察组在其基础上强调运动干预。就不同组别实施相应护理内容后产生的各方面效果进行分析与对比。结果 干预后不同时间阶段观察组症状评分低于对照组,观察组运动认知水平较对照组高,体力活动方面观察组日常平均活动水平、最大活动水平评分均高于对照组;6分钟步行距离测定中,干预后观察组距离较对照组高;(P<0.05)。结论 对持续性血液透析患者实施运动干预能帮助患者改善临床症状,提升对运动水平的认知,帮助患者促进自身活动水平和运动能力,综合效果突出,可进一步彰显实施该护理模式的积极性。

健康意识理论指导下的健康教育对患者疾病知识掌握及心理的影响

探讨对白内障患者实施在健康意识理论指导下的健康教育对患者的疾病的掌握程度和心理的护理效果。方法 自我院选取60例符合研究要求的白内障患者,限定其入院时间在2021年4月至2022年6月间,并将其随机分成两组:对照组30例和观察组30例。对照组患者给予常规健康教育和护理,观察组患者基于健康意识理论的健康教育和常规护理。统计患者对疾病知识的掌握程度、患者的负面情绪、护理满意度以及生活质量的变化并进行比较。结果 干预后,观察组的疾病意识高于对照组,P<0.05;SAS平均分和SDS平均分低于对照组,P<0.05;观察组在对护理态度、表达交流、护理技能和服务水平等方面的评价高于对照组,P<0.05;两组生活质量评分均高于护理前,且观察组高于对照组,P<0.05。结论 在健康意识理论的指导下,对白内障患者的健康教育提高了患者对疾病知识的掌握程度和对护理人员的满意度,改善了患者的负面情绪并减少不良心理的影响,从而提高生活质量,有利于患者的身心健康。