扩散加权成像与磁共振灌注参数在评估直肠癌上皮-间充质转化中的价值

目的探讨扩散加权成像(DWI)与动态对比增强MRI(DCE-MRI)灌注参数评价直肠癌患者上皮-间充质转化的价值。方法回顾性分析本院在2023年1月至2023年12月期间收治的60例直肠癌患者的临床资料,所有患者在进行直肠癌根治术前均行DWI和DCE-MRI检查。采用免疫组织化学法检测患者切除肿瘤组织中E-钙粘蛋白和波形蛋白表达情况。比较E-钙粘蛋白和波形蛋白不同表达水平患者表观扩散系数(ADC)、K_(trans)、K_(ep)和V_(e)等参数差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数预测直肠癌患者肿瘤组织中E-钙粘蛋白和波形蛋白表达情况的效能。结果60例直肠癌患者中,E-钙粘蛋白低表达者22例(36.67%),波形蛋白高表达者25例(41.67%)。E-钙粘蛋白低表达患者ADC_(b2000)显著低于高表达组,K_(trans)和K_(ep)显著大于高表达组(P<0.05)。波形蛋白高表达患者ADC_(b2000)显著低于低表达组,K_(trans)和K_(ep)显著大于低表达患者(P<0.05)。ROC曲线结果显示:ADC_(b2000)、K_(trans)和K_(ep)预测E-钙粘蛋白低表达的AUC分别为0.731(95%CI:0.603~0.860)、0.650(95%CI:0.502~0.816)和0.667(95%CI:0.518~0.816);ADC_(b2000)、K_(trans)和K_(ep)预测波形蛋白高表达的AUC分别为0.687(95%CI:0.553~0.822)、0.568(95%CI:0.409~0.727)和0.575(95%CI:0.421~0.730)。结论DWI和DCE-MRI参数对直肠癌患者上皮-间充质转化标志物E-钙粘蛋白和波形蛋白表达状态有一定评估价值。

早期帕金森病诊断评分模型构建及效能验证

目的构建早期帕金森病(PD)的诊断评分模型,并验证其效能。方法选择PD患者75例及性别、年龄与PD患者相匹配的健康志愿者75例,随机分为验证组(PD患者38例、健康志愿者37例)与训练组(PD患者37例、健康志愿者38例)。收集受试者病历资料。用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法,通过十折交叉验证确定最优参数,从训练组相关资料中筛选出具有相关性的诊断因子,并根据各因子系数构建诊断评分模型。通过Logistic回归构建列线图;绘制受试者工作特征曲线,通过曲线下面积和校准曲线评价该模型的诊断效能以及拟合度。结果训练组与验证组相关资料比较差异无统计学意义(P均>0.05)。训练组经LASSO算法确定最佳参数λ=0.052,筛选出具鉴别能力的7个指标,诊断评分模型公式=-1.048+0.961×睡眠行为障碍筛查问卷(RBDSQ)评分+0.079×汉密尔顿焦虑量表14项(HAMA-14)评分-0.0002×神经元特异性烯醇化酶(NSE)-0.011×血管内皮生长因子(VEGF)-0.001×尿酸-0.046×各向异性(FA)+0.003×舒张末期血流速度(DFV)。多因素Logistic回归分析确认所筛选的7个指标可作为早期PD患者的独立诊断因子。在验证组中该诊断评分模型用于诊断早期PD患者的曲线下面积为0.91,高于7个因子单独诊断早期PD的曲线下面积;拟合曲线显示该模型有较好的拟合优度。结论基于RBDSQ评分、HAMA-14评分、VEGF、FA、NSE、尿酸及DFV构建了早期PD的诊断评分模型,该模型有较高的诊断效能。