老年心房颤动患者R-R长间期的分布规律及临床意义

目的观察老年心房颤动患者R-R长间期的发作规律,探讨老年心房颤动伴R-R长间期的临床意义。方法对2005年1月-2007年12月在我院住院的96例老年心房颤动患者动态心电图及临床资料进行回顾性分析。结果96患者共发生大于1.5 s长间期共15 456次,23：00时至凌晨05：00时出现次数最多,11：00时至14：00时次之,最长R-R间隔为4.21 s,发生在02：16分;均合并其他心律失常,以期前收缩、ST-T改变及交界性逸搏多见;患者记录中均无明显自觉症状。结论老年心房颤动伴R-R长间期多发生在睡眠状态,可能与睡眠迷走神经张力增高或应用抗心律失常药物有关,绝大多数并非病理性房室传导阻滞所致。

健康人心率变异时域法正常值分析

为了解国人心率变异(HRV)时域法指标正常值,检测1524例17—94岁健康人24h动态心电图,分析HRV时域法5项指标。结果显示:(1)SDNN、SDANN、SDNN_(Index),rMSSD和PNN_(50)均值分别为127±33、116±32、49±14、29±12(ms)和8±9％,与国内研究一致。(2)HRV时域法各指标随年龄增加而降低(r=0.30——0.48,P<0.01),中青年组与老年组HRV差异有显著意义(P<0.01)。(3)男性SDNN、SDANN和SDNN_Index大于女性(P<0.05),而rMSSD和PNN_(50)小于女性(P<0.05)。SnNN、SDANN、SDNN_(Index)和rMSSD单侧下限值分别为73、64、26和9ms,PNN_(50)呈偏态分布,临床意义有待探讨。

R on P现象引起室性心动过速

<正> 临床资料患者男,34岁,工人,于1986年11月11日入院。患者自幼即有活动后心悸、气急及紫绀,但无蹲踞现象。1965年经心导管检查诊断为“法乐氏三联症力”入院前八小时患者休息时突感心悸,呈阵发性,反复发作。曾二次意识丧失,大小便失禁,每次约十分钟,无抽搐。体检:体温36~5℃,呼吸16次,脉搏80次,血压110/80。神志清楚,发育中等,两颧暗红,口唇及指端紫绀,杆状指(+)。胸骨左缘3、4肋微隆,心尖搏动位于左第5肋间腋前线上,

间位性室性期前收缩后房室传导文氏现象2例

例1患者男性，53岁。因反复心悸、胸闷、头昏3年就诊。既往有室性期前收缩。体检：BP120／80mmHg。心界不大，心率90次／min，心律不齐，心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。双肺呼吸音正常。24h动态心电图检查（图1A）示窦性心律，心率97次／min，

双重性室上速伴Ⅱ度二型传出阻滞合并右束支内文氏现象

患者女,24岁,临床诊断:扩张型心肌病,左心衰竭.心电图(附图)见P′-P′间距长短交替,长P′-P′间距O.72s,恰是短者0.36s的2倍,房性异位节律点呈Ⅱ度二型2:1、4:3交替性传出阻滞,心房率166次/min,P′形态异常高尖并且较为规整,为阵发性房性心动过速.QRS波群呈不同程度的RBBB型,每对QRS呈IRBBB型→CRBBB型。

房颤伴间歇性宽QRS型心律失常的诊断与鉴别

房颤(Af)是临床常见的心律失常之一。在数量甚多的ECG分析中,Af的发生率为10～20％。典型的单纯性Af诊断不难,但伴有间歇出现的宽QRS型心律失常时,则使ECG诊断和鉴别复杂化。本文将我们临床工作中所遇见的56例Af伴发的各种间歇性宽QRS型心律失常的诊断和鉴别诊断分析讨论如下。