血压及血脂水平与结直肠息肉内镜治疗后急性出血的关系

目的 研究血压及血脂水平与结直肠息肉内镜治疗后急性出血的关系。方法 选取合肥市第一人民医院2020年10月—2022年3月结直肠息肉内镜摘除手术治疗后急性出血患者32例设为出血组,另选术后未出血患者120例设为未出血组。收集两组入院时性别、年龄、是否吸烟、是否饮酒、息肉直径、息肉形态(有蒂息肉、无蒂息肉)、组织学分型(腺瘤型、增生型、炎症型、其他)、息肉分布部位(直肠、结肠)各项信息。测定两组入院时血压指标[舒张压(SBP)、收缩压(DBP)]和血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。对比两组基础资料和实验室指标,利用ROC曲线分析SBP、DBP、TC、LDL-C水平对结直肠息肉内镜治疗后急性出血发生的预测价值。将有差异信息纳入多因素Logistic回归模型,行量化赋值,明确结直肠息肉内镜治疗后急性出血发生的危险因素。结果 出血组息肉直径>2 cm、有蒂息肉患者占比显著高于未出血组,SBP、DBP、TC、LDL-C水平显著高于未出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析,SBP、DBP、TC、LDL-C水平预测结直肠息肉内镜治疗后急性出血发生的曲线下面积分别为0.844、0.946、0.825、0.831。经多因素Logistic回归分析证实,息肉直径>2 cm、有蒂息肉、SBP≥90.165 mmHg、DBP≥107.405 mmHg、TC≥3.810 mmol/L、LDL-C≥2.090 mmol/L是结直肠息肉内镜治疗后急性出血发生的危险因素(均P<0.05)。结论 息肉直径较大、有蒂息肉、高血压、高血脂为结直肠息肉内镜治疗后急性出血发生的危险因素,临床应予以关注并及时进行干预。