外科腹腔镜患者手术后早期下床活动依从性的护理措施

探讨外科患者腹部手术后早期下床活动依从性的护理措施。方法:将本院2020年12月~2021年03月进行外科腹部手术38例患者作为研究对象。按照数字随机均分法将患者分为观察组和对照组两组,每组各19例。观察组给予患者早期康复护理,对照组给予患者常规护理。比较两组患者术后下床活动总依从率及住院时间。结果:观察组患者下床活动总依从率(94.74%)高于对照组(68.42%)(P<0.05);观察组患者住院时间低于对照组,(P<0.05)。结论: 对外科腹部手术后患者实施早期康复护理,可提高患者下床活动总依从率,缩短住院时间,临床意义重大。

小肠憩室的临床诊断与治疗(附6例分析)

目的探讨小肠憩室的诊断与治疗。方法对我院2010年10月至2012年5月收治的小肠憩室6例临床资料进行回顾性分析,比较术前及术后诊断,归纳小肠憩室的并发症及治疗方法。结果均经手术诊断,病理为憩室。结论小肠憩室主要并发症为急性憩室炎或伴穿孔、肠梗阻、消化道出血,易与其他疾病混淆,对于原因不明的急腹症,消化道出血应考虑小肠憩室,手术治疗效果好。

功能性残肝体积预测肝细胞癌患者术后肝功能不全的可行性

目的应用钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI(Gd-EOB-DTPA-MRI)对残肝相关指标进行测量评估,来预测肝癌患者术后肝功能不全的发生情况。方法选取2013年5月至2018年12月在合肥市第一人民医院接受肝部分切除治疗的72例肝癌患者。通过Gd-EOB-DTPA-MRI测量并计算肝脏相对强化程度(RE)、全肝体积(LV)、标准肝体积(SLV)及功能性残肝体积(FLV)。统计学处理采用两独立样本t检验,Mann-Whitney U检验和卡方检验。多变量分析采用Logistic逐步回归模型。结果共有72例肝癌患者符合要求纳入研究,其中肝功能不全患者9例,无肝功能不全患者63例。单因素分析提示术前AST、RE及FLV与术后肝功能不全的发生有密切相关。将术前AST值、RE及FLV纳入logistic逐步回归模型分析后发现,FLV(OR=0.572,P<0.05)是术后发生肝功能不全的独立危险因素。结论EOB-MRI测量的FLV对肝癌患者术后肝功能不全具有预测价值。

童年受虐对护生人格的影响

目的探讨童年期受虐对护生人格的影响,为塑造护生个性提供依据。方法采用艾森克人格问卷(EPQ)、童年期创伤问卷(CTQ)对306名中专护生进行调查。结果成长于城市的护生内外向得分高,独生子女神经质、躯体忽视得分较低(均P<0.05);虐待总分高分组神经质、精神质维度得分高于低分组,掩饰性维度得分低于低分组(P<0.05,P<0.01);情感虐待、性虐待、虐待总分与神经质、精神质呈正相关(P<0.05,P<0.01),与掩饰性呈负相关(P<0.05,P<0.01)。结论护生童年受虐倾向较明显,生长于城市的护生偏外向,非独生子女护生情绪不稳定、躯体忽视严重;童年期受虐待对护生的人格倾向有负性影响。教师应采取针对性措施促使护生形成健全的人格。

双侧开颅减压在严重脑损伤致急性脑膨出的应用

目的:探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出中双侧开颅去骨瓣减压术在治疗中应用。方法:28例重型颅脑损伤患者手术治疗中出现急性脑膨出,15例行一侧标准大骨瓣开颅减压术(单侧组),13例行双侧开颅去骨瓣减压术(双侧组),比较两组治疗和预后情况。结果:两组患者术后发生脑积水和脑梗塞差异无显著性,但单侧组术后切口疝发生高于双侧组;术后3个月按GOS评分单侧组低于双侧组;术后两组生存状况比较,单侧组良好及中残率显著低于双侧组(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者手术治疗中出现急性脑膨出时可考虑双侧开颅去骨瓣减压术以改善预后。

体外冲击波碎石后肾损伤的生化指标变化

肾结石为常见的泌尿系统疾病,体外冲击波碎石术（ESWL）是尿道结石的主要治疗方法之一.ESWL碎石成功率高,术后残余结石少,安全性好,但是术后存在肾灌注损伤,导致机体的抗氧化平衡受损,损伤肾小球和肾小管,继而导致肾功能受损.

290名青少年童年期受虐待状况及其影响因素分析

【目的】探讨童年期受虐待的状况及其影响因素,为减少儿童虐待提供依据。【方法】采用童年期创伤问卷（CTQ-SF）、父母养育方式问卷（EMBU）对济南市16-19岁青少年学生290名进行调查。【结果】男生躯体虐待、情感忽视、躯体忽视得分高于女生（t=2.316、2.696、2.475,P均〈0.05）;家庭经济状况差者情感虐待及性虐待较重（F=3.123、65.428,P均〈0.05）;父亲内向的被调查者情感虐待、躯体虐待、性虐待较重（F=7.868、6.850、3.619,P均〈0.005）。父母惩罚严厉、拒绝否认、过分干涉保护与情感虐待、躯体虐待、性虐待正相关（r=0.146-0.445,P〈0.05）,父母情感温暖理解、偏爱被试与情感忽视、躯体忽视负相关（r=-0.275-0.363,P〈0.01）。养育方式、父母性格、性别、经济状况等因素分别进入各种虐待的回归方程。【结论】多种因素导致童年受虐,养育方式为童年受虐的重要影响因素。

双镜TEP的临床疗效及应用价值

目的 总结双腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）的临床疗效及应用价值。方法回顾性分析2015年7月至2016年6月,合肥市第一人民医院22例（25侧）施行双镜TEP的临床资料。结果 双镜TEP无中转开放手术。单侧腹股沟斜疝12例,单侧腹股沟直疝7例,双侧腹股沟疝3例,复合疝1例。男18例,女4例,平均（55±20）岁。手术时间为（99±28）min,术后平均住院（4.2±1.4）d,术后并发症包括1例血清肿,无死亡病例、切口感染、腹腔感染等并发症发生。术后随访2~14个月,无一例复发。结论 双镜TEP可以做到精准分离,安全有效,双镜TEP可以发现复合疝及隐匿性疝,有效避免了漏诊漏治,适合于腹股沟疝的治疗。双镜TEP可更好地保护腹腔内脏器,更适合准备或新近施行TEP技术的科室和医师开展。

吻合器痔上黏膜环形切除术与传统外剥内扎术治疗混合痔的疗效对比研究

目的:对比吻合器痔上黏膜环形切除术(PHH)与传统外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效,为混合痔治疗术式的选择提供参考。方法:回顾性分析我院收治的84例混合痔患者的临床资料,根据手术方式的不同分为观察组(42例,采用PPH手术治疗)、对照组(42例,采用传统外剥内扎术治疗)。比较两组术中出血量、临床疗效、手术时间、住院时间、治疗费用、肛门功能评分、术后愈合时间及并发症情况,采用视觉模拟量表(VAS)评估两组手术前后疼痛情况。结果:两组治疗总有效率比较无差异(P>0.05)。与对照组相比,观察组手术时间、住院时间及术后愈合时间更短,术中出血量更少(P<0.05)。两组术后1 d、术后3 d的VAS评分较术前升高(P<0.05),与对照组比较,观察组术后1 d、术后3 d的VAS评分更低(P<0.05)。观察组肛门坠胀、控便失调发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:PPH手术治疗混合痔的临床疗效优于传统外剥内扎术,可明显减少患者术中出血量,缩短手术时间及术后愈合时间,减轻患者的疼痛。